mortinaissance
introduction
Introduction Après 20 semaines de gestation, le ftus meurt dans l'utérus, appelé mort-né. Étant donné qu'environ la moitié des cas de mortinatalité ne présentent aucun signe pendant la grossesse, la plupart des parents perdent leur ftus sans s'en rendre compte. Dans les deux semaines qui suivent le décès du ftus, il est généralement possible d'accoucher naturellement. Choisir d'attendre l'accouchement naturel ne représente pas un risque majeur pour la santé de la femme enceinte. Si la femme enceinte choisit d'attendre l'accouchement naturel, mais qu'il n'y ait toujours pas de mouvement après deux semaines, il est préférable d'induire artificiellement le travail, car il existe un risque de coagulation du sang pendant une longue période.
Agent pathogène
Cause
Les facteurs communs sont:
1. Malformations ftales graves: mortinatalité ou anomalies structurelles causées par des facteurs héréditaires ou environnementaux ou par des facteurs inconnus.
2, l'hypertension artérielle de la femme enceinte provoque que le ftus ne puisse pas obtenir suffisamment de nutriments et d'oxygène.
3, l'hypertension artérielle causée par l'ecstasy de grossesse (éclampsie), causant la mort des femmes enceintes et des ftus.
4. Avant l'accouchement, le placenta est exfolié partiellement ou complètement tôt et le ftus est privé d'oxygène en raison d'une perte de sang excessive chez la mère, ce qui peut mettre en danger la vie de la mère et du ftus.
5, la croissance ftale est limitée, les ftus trop petits ou à croissance lente doivent faire face à une suffocation plus élevée (hypoxie) ou à des facteurs inconnus, sans distinction de prénatal ou de bifurcation.
6. Les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle sont également plus susceptibles de donner naissance à des enfants à croissance lente.
7, la rupture prématurée des membranes provoque une infection intra-utérine.
8, type méditerranéen - maladie du sang (thalassemi) ou du facteur rhésus (facteur rhésus).
9. Diabète gestationnel non détecté ou mal contrôlé.
10. Infection bactérienne. La toxoplasmose, le streptocoque du groupe B et la rougeole allemande sont des causes importantes de mortalité foetale entre 24 et 27 semaines. Ce type d'infection ne présente aucun symptôme et les femmes enceintes peuvent ne pas en être conscientes. Vérifiez le placenta de la mortinaissance pour voir s'il est mort d'une infection bactérienne.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Son coeur foetal
Inspection aux rayons x
Au début de la mort ftale, l'examen aux rayons X peut se faire sans anomalie. Après la déformation ftale, il existe quatre signes principaux de rayons X dans l'abdomen et la formation de gaz par décomposition du sang ftal est la seule fiable. Signes de diagnostic par rayons X:
(1) Formation de gaz Ce phénomène se produit 6 heures à 10 jours après la mort du ftus et le gaz saccumule dans les gros vaisseaux sanguins ou les tissus mous du ftus, phénomène qui se produit dans la plupart des cas. La formation de gaz ne se produit que dans les morts ftales tardives et peut parfois être confondue avec une accumulation excessive de gaz par la mère, et le diagnostic peut être difficile.
(2) Le halo autour de la tête du ftus est le premier signe de mort ftale dans les 48 heures. En raison de laccumulation de liquide sous-dural ressemblant à un capuchon ftal, la graisse inférieure du cuir chevelu est formée par un halo, qui peut se produire dans la plupart des cas, mais doit parfois être différenciée de ldème ftal.
(3) L'effondrement de la plaque crânienne ftale est souvent apparu après 7 jours de décès et près de 10 jours plus tard, la plaque crânienne s'est effondrée. Elle est principalement causée par la réduction de la pression intracrânienne après la mort du ftus, entraînant une déformation du crâne.
(4) Phénomène angulaire Après la mort du ftus, la tension de la colonne vertébrale est affaiblie ou disparaît et un phénomène d'angulation arrière se produit.
2. échographie
L'heure de la mort ftale est différente et l'échographie est différente.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Cliniquement, il sagit principalement davortement. Les principaux symptômes de l'avortement sont les saignements vaginaux et les douleurs abdominales. Les saignements vaginaux se produisent pendant l'avortement dans les 12 semaines suivant la gestation: au début, les villosités sont séparées de l'aponévrose et les sinusoïdes sont ouvertes, c'est-à-dire que le saignement commence. Lorsque l'embryon est complètement séparé et déchargé, le saignement cesse en raison de la contraction de l'utérus. Tout le processus d'avortement précoce s'accompagne de saignements vaginaux.Le placenta s'est formé.Le processus d'avortement est similaire à celui d'un accouchement prématuré. Lavortement tardif est précédé de contractions utérines paroxystiques, puis le placenta est décapé, ce qui entraîne un saignement vaginal après une douleur abdominale. Vérifiez la taille de l'utérus pendant l'avortement, vérifiez si le col de l'utérus est dilaté et si la membrane est cassée, en fonction du nombre de semaines de grossesse et du processus d'avortement.
