perturbation du rythme du sommeil
introduction
Introduction Le trouble du rythme du sommeil est un trouble régulier du sommeil provoqué par des maladies telles que les troubles du rythme du rythme circadien et les troubles du rythme veille-sommeil. Trouble du rythme physiologique trouble du sommeil: des troubles persistants ou répétés entraînent un sommeil excessif ou une insomnie, ce qui est dû au schéma de rythme veille-sommeil du patient de 24 heures et au rythme requis par son environnement. Le trouble du rythme veille-sommeil fait référence au rythme veille-sommeil et à la discordance requise, qui se traduit par un mécontentement persistant quant à la qualité du sommeil. Cette maladie ne fait pas partie d'une maladie physique ou d'un trouble mental. Si le trouble du rythme veille-sommeil fait partie intégrante d'une maladie physique ou d'un trouble mental (comme la dépression), il n'est pas diagnostiqué comme étant un trouble du rythme veille-sommeil.
Agent pathogène
Cause
(1) Destruction du rythme physiologique
L'ajustement de l'heure, le travail posté et l'avion à grande vitesse peuvent causer des dommages au rythme physiologique.
Dans la plupart des troubles du sommeil du rythme circadien, les patients ne peuvent s'endormir au moment opportun. Le patient s'est plaint d'insomnie ou de somnolence excessive. La plage dans laquelle le système humain jour et nuit peut être synchronisé avec une durée de 24 heures par jour est déterminée expérimentalement. La portée de lentraînement sest avérée étroite, pas plus de 2 heures. Comme la plupart des gens ont un cycle endogène de plus de 24 heures, le système humain nuit et jour ne peut être réglé que sur une période de 23 à 26 heures. En traduisant le rythme circadien du patient pendant 2 à 4 semaines, il contribue grandement à létude des troubles jour-nuit sommeil-réveil. La base physiologique temporelle d'un trouble du sommeil du rythme circadien a été établie au siècle dernier. L'horloge interne humaine est très stable et il est difficile de rompre le mode veille-sommeil normal de 24 heures. Cependant, le travail en déplacement, les vols à grande vitesse sur de longues distances et de nombreuses situations inhabituelles entraînent des modes veille-sommeil irréguliers, retardés ou préemptifs, qui peuvent causer des dommages en mode normal.
Les classes et les quarts de travail équivalant à 21-22 heures par jour ont plus de chances de rompre le mode de réveil que les quarts de nuit ou de nuit fixes. Plus de fois. Après le faible nombre de travailleurs postés, il y avait aussi un manque de concentration et de fatigue, et un grand nombre d'accidents du travail sont survenus. La capacité d'adaptation à tout type de travail posté varie énormément d'une personne à l'autre. Dans lannée à venir, les personnes de plus de 40 ans ont une faible capacité dadaptation. Parmi les enjeux industriels du modèle de travail posté, une planification minutieuse est la première priorité pour la santé et la sécurité des travailleurs, ainsi que pour la production industrielle la plus appropriée.
Le rythme circadien provoqué par le vol à haute vitesse est identique à celui du travail posté initial: dest en ouest, par exemple, de Beijing à Paris, 4 à 5 jours après le réveil, la température corporelle et le rythme endocrinien sont anormaux. Après son retour de Paris à Paris, le trouble du rythme circadien peut atteindre 10 à 14 jours. La plupart des vendeurs de voyages saisonniers ont l'assurance que leurs propres méthodes de traitement de ce trouble physiologique sont réunies. Éviter la déshydratation et la consommation d'alcool est plus important que de prendre du diazépam ou des hormones anti-mélaniques.
(2) syndrome de retard de phase sommeil-réveil jour et nuit
On observe le syndrome de phase retardée sommeil-nuit, également appelé syndrome de phase retardée du sommeil, chez certains patients insomniaques qui se plaignent de ne pas pouvoir s'endormir à une heure acceptable par la société. Heures, un certain degré de pathologie du rythme cardiaque a été trouvé chez environ la moitié des patients. Parfois, un sommeil tardif survient en même temps que l'apparition d'une psychose grave, en particulier dans la phase maniaque de la stagnation et de la schizophrénie.
La maladie peut commencer dans l'enfance et dure toute la vie et parfois même familiale. En essayant de favoriser le sommeil, la plupart des afflictions chez l'adulte et leurs collègues ont pris différents sédatifs ou un abus d'alcool. La maladie est multifactorielle et dépend du style de vie, de l'humeur et de la personnalité. La maladie porte gravement atteinte à l'éducation, au travail et à la vie de famille du patient. Il existe différents types de retards de phase de sommeil, y compris les procédures veille-sommeil stables, progressives, irrégulières et autres que 24 heures, jusqu'à ce que la durée de sommeil appropriée soit facile à établir, mais de nombreux patients ont du mal à respecter ce calendrier. Les hormones anti-mélaniques, la vitamine B12, la lumière vive, les somnifères, les stimulants, la psychothérapie et les traitements à domicile peuvent tous aider à ajuster le comportement veille-sommeil au rythme circadien approprié, mais ces méthodes ne sont pas efficaces.
(3) 24 heures de trouble du rythme
Les troubles du rythme sur 24 heures sont un mode veille-sommeil non sur 24 heures, souvent un cycle veille-sommeil toutes les 25 heures, c'est-à-dire rester éveillé tard. Il est principalement observé chez les personnes nées aveugles. Ces patients ne peuvent pas occuper un emploi régulier. Quelques cas ont montré que l'anti-mélanine et le cortisol ont un rythme de mouvement libre.
Inversion du temps normal du sommeil et du réveil - sommeil pendant la journée et réveil la nuit, fréquent chez les enfants atteints de retard mental et de démence sénile. Le réveil nocturne est parfois accompagné d'activités excessives, d'irritabilité, d'agressivité, de comportements bruyants, meurtriers et destructeurs, ce qui est le plus fréquent chez les enfants.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen EEG de la TDM cérébrale
L'insomnie, qui se manifeste par des difficultés à dormir ou à se réveiller tôt, souvent accompagnée de sommeil n'est pas profonde et les rêves. L'insomnie est un trouble du sommeil commun. L'insomnie peut être vu dans les situations suivantes:
1. L'insomnie causée par des facteurs mentaux: stress mental, anxiété, peur, excitation, etc. peut provoquer une insomnie à court terme, principalement en raison de la difficulté à entrer dans le sommeil et de la facilité à se réveiller. Les patients atteints de neurasthénie se plaignent souvent de difficultés à dormir, le sommeil nest pas profond et les rêves, mais les enregistrements EEG montrent que le temps de sommeil ne diminue pas et que la durée et la fréquence de léveil augmentent.Ces patients souffrent souvent de maux de tête, de vertiges, doubli et de fatigue. , facile dêtre excité et dautres symptômes. L'insomnie dans la dépression se manifeste souvent par un réveil précoce ou par un manque de sommeil, et le traçage par EEG montre une augmentation significative du temps d'activation. Mania montre de la difficulté à dormir et à rester debout toute la nuit. La schizophrénie peut être affectée par des idées délirantes et il peut être difficile de s'endormir.
2. Insomnie causée par des facteurs physiques: douleur, démangeaisons, nez bouché, difficultés respiratoires, asthme, toux, miction fréquente, nausées, vomissements, ballonnements, diarrhée, palpitations, etc. causées par diverses maladies physiques peuvent causer des difficultés de sommeil et non un sommeil profond.
3. Facteurs physiologiques: L'insomnie peut être causée par des modifications de l'environnement de vie et de travail, une aliénation initiale, un environnement inhabituel, la consommation de thé ou de café et une insomnie après une adaptation à court terme.
4. L'insomnie causée par des facteurs médicamenteux: la réserpine, l'amphétamine, la thyroxine, la caféine, l'aminophylline, etc. peut provoquer une insomnie et l'insomnie peut disparaître après l'arrêt du médicament.
5. Lésions cérébrales dilatées: intoxication chronique, maladies endocriniennes, troubles nutritionnels métaboliques, artériosclérose cérébrale et autres facteurs causés par des lésions cérébrales diffuses, l'insomnie est souvent un symptôme précoce, montrant une réduction du temps de sommeil, un réveil intermittent, une disparition du sommeil profond. Une somnolence et des troubles de la conscience peuvent survenir lorsque la situation s'aggrave.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les troubles du sommeil comprennent: le manque de sommeil; envie de dormir mais ne peut pas dormir jusqu'à deux heures du matin pour dormir, mauvaise qualité du sommeil; malgré le fait de dormir toute la nuit, je ne me sens pas capable d'éliminer la fatigue.
Sommeil hétérostatique: anomalies comportementales ou physiologiques pendant le sommeil.
Insomnie primaire: il est difficile de s'endormir ou de rester endormi ou de se sentir mal à l'aise après le réveil (même si le sommeil est normal, vous ne vous sentez pas au repos).
Narcolepsie primaire: le patient se plaint d'un sommeil excessif, d'un sommeil prolongé ou d'un épisode de sommeil diurne.
Narcolepsie: le patient ne peut pas contrôler lapparition du sommeil avec une perte soudaine du tonus musculaire (stumble). Remarque: «Stumble» est une entrée instantanée dans la phase de sommeil paradoxal et ce symptôme implique des troubles REM.
Troubles du sommeil liés aux voies respiratoires: un sommeil excessif ou une insomnie est causé par des difficultés respiratoires liées au sommeil, notamment les symptômes suivants:
Apnée obstructive du sommeil: le système respiratoire est toujours actif mais le flux dair sest arrêté (hoquet).
Apnée centrale du sommeil: arrêt respiratoire à court terme, souvent associé à un trouble du système nerveux central.
Apnée mixte du sommeil: combinaison de l'apnée obstructive du sommeil et de l'apnée centrale du sommeil. Un symptôme semblable à l'insomnie.
Trouble du rythme physiologique trouble du sommeil: des troubles persistants ou répétés entraînent un sommeil excessif ou une insomnie, ce qui est dû au schéma de rythme veille-sommeil du patient de 24 heures et au rythme requis par son environnement.
Terreur nocturne: plus fréquente chez les enfants, aucune menace pour la santé. Généralement, la terreur nocturne se produit au quatrième stade du sommeil de l'enfant, lorsqu'il est difficile de se réveiller, mais criera après avoir été effrayé. Lorsque vous vous réveillez enfin, votre enfant peut encore avoir peur, mais souvenez-vous que l'activité mentale du sommeil a provoqué des terreurs nocturnes.
