Miosis, ptosis et entropion
introduction
Introduction Le syndrome dit de Horner fait référence à un groupe caractéristique de symptômes oculaires causés par des lésions des nerfs autonomes des ganglions sympathiques cervicaux. Cette maladie peut survenir dans nimporte quelle partie de la voie sympathique cervicale. Il est extrêmement rare que des lésions du système nerveux central surviennent au-dessus du premier cordon thoracique. Cela se manifeste principalement par le fait que la pupille du côté affecté est réduite, que lil est fissuré, que le globe oculaire est invaginé, que le visage est moins en sueur ou exempt de sueur. Ce phénomène s'appelle le syndrome de Horner. Aussi appelé syndrome de Horner.
Agent pathogène
Cause
Les fibres préganglionnaires sympathiques du globe oculaire proviennent de la corne segmentaire C8, T1 ~ 2 et remontent au ganglion cervical supérieur par le tronc transthoracique et sympathique.Après un échange de neurones, les fibres ganglionnaires postérieur traversent le plexus de la carotide interne, puis passent à travers le ciliaire. Les ganglions sont distribués aux pupilles des grands muscles, des muscles de Müller et des vaisseaux sanguins, et une petite partie des fibres sympathiques parvient aux pupilles à travers les longs nerfs ciliaires. Lorsque les lésions nerveuses sympathiques d'un côté de l'il se produisent, la paralysie musculaire dilatée de la pupille apparaît, ce qui provoque une contraction de la pupille, principal signe et manifestation la plus courante de ce syndrome. Puisque le trajet de conduction de réflexion de la lumière nest pas endommagé, la pupille est réduite mais la réaction de la lumière nest pas modifiée. Dans le même temps, en raison de la paralysie du muscle de Müller, les paupières supérieures sont légèrement tombantes et les crevasses deviennent plus petites. Le syndrome de Horner peut être causé par une lésion quelconque du trajet de conduction sympathique qui régit l'il. Cependant, la lésion du centre sympathique du corps ciliaire est généralement complète du syndrome de Horner. Les lésions du tronc sympathique (chaîne sympathique) ne se manifestent souvent que par une pupille dilatée.
1, contracture unilatérale (petite réduction pupillaire), paupière tombante (petite fissure oculaire) et invagination du globe oculaire sont trois symptômes caractéristiques de cette maladie.
2, relaxation visible de léclipse, importante. Parfois, un demi-globe oculaire est couvert dans une position fixe.
3, la capacité de fermeture des paupières et les pupilles pour maintenir une légère résilience, mais si la fermeture nest pas complète, une sécheresse cornéenne peut survenir.
4, chats malades sur les paupières supérieures, effort clignotant. Quand il y a un varus dû à des paupières tombantes, les larmes ne suffisent pas. L'expansion des vaisseaux sanguins conjonctivaux est incertaine. Le temps passe souvent dans l'après-midi ou aux petites heures du matin. La consommation d'alcool ou de nitroglycérine peut déclencher une crise de maux de tête. Les maux de tête sont souvent limités au même côté.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen des yeux et de la région sacrée par tomodensitométrie
Diagnostic:
1. Le diagnostic peut être établi en fonction des trois principaux symptômes et processus cliniques de sténose, dinvagination des paupières tombantes et de globe oculaire.
2. Si la lésion existe sur le trajet du ganglion cervical supérieur au globe oculaire, le traitement peut donner des résultats satisfaisants. À ce stade, 1 à 2% de l'adrénaline est administrée et, si l'on observe une expectoration dilatée, la lésion se situe sur le trajet allant des ganglions cervicaux supérieurs au nerf périphérique (syndrome de Horner périphérique).
3. Dans le cas du syndrome de Horner central, une petite quantité de noradrénaline est produite en permanence par les fibres nerveuses postganglionnaires restantes, et l'élève reçoit 1 à 2% d'adrénaline.
Examen auxiliaire: examen du scanner thoracique pour exclure les lésions médiastinales.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La maladie doit être différenciée de l'iritis. Si c'est un iritis, il y aura une douleur spéciale, une congestion de l'iris et une peur de la lumière. Et le syndrome de Horner ne semble pas ces symptômes.
