Rétrécissement concentrique du champ de vision
introduction
Introduction S'il y a un grand défaut directement au bord du champ visuel, le bord extérieur du défaut n'a pas de vision normale, c'est-à-dire que le champ de vision est réduit et que l'adduction uniforme dans le champ visuel dans chaque direction correspond à la constriction centrale de l'isoptère. Le rétrécissement du champ visuel est divisé en fonctionnel et organique. Étant donné que la myéline intacte est la base de la conduction rapide basée sur un traité des signaux électriques du nerf optique, la perte de myéline entraîne un ralentissement important de la signalisation électrique visuelle du nerf optique, entraînant une déficience visuelle importante. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la gaine de myéline se répare progressivement et l'acuité visuelle redevient progressivement normale.
Agent pathogène
Cause
La cause est plus compliquée:
1, démyélinisation inflammatoire: est une cause plus fréquente. La cause exacte de la névrite démyélinisante inflammatoire est probablement due à certains facteurs précurseurs tels qu'une infection virale des voies respiratoires ou digestives, une attaque mentale, la vaccination, etc., provoquant une réponse auto-immune du corps, produisant des auto-anticorps qui attaquent le nerf optique. Perdu et tomber malade. Étant donné que la myéline intacte est la base de la conduction rapide basée sur un traité des signaux électriques du nerf optique, la perte de myéline entraîne un ralentissement important de la signalisation électrique visuelle du nerf optique, entraînant une déficience visuelle importante. Au fur et à mesure que la maladie progresse, la gaine de myéline se répare progressivement et l'acuité visuelle redevient progressivement normale. Ce processus est similaire au processus physiopathologique de la sclérose en plaques dans la maladie de la gaine du système nerveux: la névrite optique est souvent le premier symptôme de la SEP, souvent accompagnée de lésions cliniques ou cliniques de substance blanche, et certains patients finissent par se transformer en sclérose en plaques.
2, infection: les infections locales et systémiques peuvent affecter le nerf optique, entraînant une névrite optique infectieuse.
1 Infection locale: l'inflammation intraoculaire, intraorbitale, orale, l'oreille moyenne et la mastoïdite avec infection intracrânienne, etc., peuvent être directement causées par la propagation locale de la névrite optique.
2 infection systémique: certaines maladies infectieuses peuvent provoquer une névrite optique, telles que: diphtérie (diphtérie), scarlatine (streptocoque), pneumonie (pneumocoque, staphylocoque), dysenterie (dysenterie), fièvre typhoïde (bacille typhoïde), tuberculose (Mycobacterium tuberculosis), méningite purulente, septicémie et autres maladies infectieuses bactériennes systémiques, les agents pathogènes peuvent pénétrer dans le sang, se développer et se reproduire dans le sang, libérer des toxines et provoquer une inflammation du nerf optique. Des maladies virales telles que la grippe, la rougeole, les oreillons, l'herpès zoster, la varicelle et d'autres infections parasitaires telles que le spirochète de Lyme, le Leptospira, le Treponema pallidum, la toxoplasmose, la toxoplasmose, la coccidiose, etc., sont toutes à l'origine de névrite optique. Rapport
3, maladies auto-immunes: telles que le lupus érythémateux systémique, la granulomatose de Wegener, la maladie de Behcet, le syndrome de Sjogren, la sarcoïdose, etc. peuvent provoquer une inflammation non spécifique du nerf optique. Outre les raisons susmentionnées, environ un tiers à la moitié des cas cliniques ne peuvent en trouver la cause; certains des patients peuvent être du nerf optique de Leber.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
TDM et examen du nerf optique dans l'il et la région temporale
Si la vision interne est fortement dégradée et que même le degré de non perception de la lumière peut être provoqué, lorsque la acuité visuelle est sévèrement réduite, les symptômes douloureux disparaissent. Le champ de vision de la mesure peut également être diagnostiqué.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des symptômes de rétrécissement du champ visuel:
1, neuropathie optique ischémique
La vision est subitement perdue, il n'y a pas de douleur pendant le mouvement des yeux, le gonflement du disque optique a tendance à être blanc grisâtre et le défaut du champ visuel est le plus souvent divisé. Dans laxe de la neuropathie optique ischémique provoquée par une artérite à cellules géantes, le patient est âgé de plus de 50 ans, plus commun chez les 70 ans, le taux de sédimentation érythrocytaire et la différence protéique C-réactive peuvent aider au diagnostic différentiel; lartérite pulmonaire La plupart des antécédents médicaux peuvent également entraîner des facteurs de risque de maladie vasculaire athéroscléreuse, tels que l'hypertension, l'hyperlipidémie, le diabète et des antécédents de tabagisme précipité.
2, neuropathie optique de Leber
Hommes qui surviennent souvent à l'adolescence ou dans la vingtaine, avec ou sans antécédents familiaux. En un coup d'il, la vue devint rapidement une ville, puis un autre il se situait entre quelques mois et l'été. Il peut y avoir une rétraction capillaire le long du disque optique, un dème du disque optique, suivi dune atrophie optique; lexamen de la mutation ponctuelle de lADN mitochondrial peut faciliter le diagnostic différentiel, la plupart montrant des mutations ponctuelles de 178, il peut en exister des mutations ponctuelles de 3460 et 14484.
3. Neuropathie optique toxique ou métabolique
La perte de vision bilatérale progressive sans douleur peut être secondaire à l'alcoolisme, à la malnutrition, à diverses toxines telles que l'éthylamine, la chloroquine, l'isoniazide, le chlorpropamide, les métaux lourds et l'anémie.
Les autres neuropathies optiques, telles que les tumeurs pré-exposées qui causent la névrite optique, doivent être notées pour identification.
Si la vision interne est fortement dégradée et que même le degré de non perception de la lumière peut être provoqué, lorsque la acuité visuelle est sévèrement réduite, les symptômes douloureux disparaissent. Le champ de vision de la mesure peut également être diagnostiqué.
