la vision devient plus petite
introduction
Introduction La réduction de l'acuité visuelle est une sorte de trouble global de la perception: la dégénérescence du nerf optique, causée par diverses raisons, perd la fonction de conduction, entraînant un flou, voire même la cécité. Si vous regardez l'objet, l'image est beaucoup plus petite que la réalité.
Agent pathogène
Cause
1. Choc hémorragique causé par une hémorragie aiguë: la pression artérielle est trop basse pour que l'apport sanguin aux petits vaisseaux sanguins du disque optique soit insuffisant, un trouble de la circulation sanguine se produit, un infarctus se produit et un tissu local est hypoxique.
2. Maladies vasculaires telles que l'hypertension, l'artériosclérose, le diabète et l'artérite des expectorations: la paroi des vaisseaux sanguins se modifie, les vaisseaux sanguins sont rétrécis ou obstrués et les petits vaisseaux sanguins du disque optique sont également modifiés, ce qui provoque une ischémie.
3. Anémie grave: réduisez l'oxygénation du sang et augmentez la viscosité du sang, telle que la polycythémie, la leucémie, etc. en raison d'une circulation sanguine lente, entraînant une hypoxie du disque optique.
4. Augmentation de la pression intra-oculaire dans le glaucome: les petits vaisseaux sanguins du disque optique sont comprimés, ce qui entraîne une mauvaise circulation sanguine et un apport sanguin insuffisant.
5. Vascularite: artérite à cellules géantes, polyartérite nodulaire, lupus érythémateux disséminé, maladie de Buergers, vascularite allergique, vascularite post-virale, post-immunisation, syphilis, nécrose par rayonnement.
6. Maladie vasculaire systémique: hypertension, athérosclérose, diabète, migraine, artérite, maladie obstructive de la carotide.
7. Maladies du sang: polycythémie vraie, drépanocytose, hypotension aiguë.
Examiner
Chèque
1, examen du fond d'il:
Le disque optique est généralement petit et la dépression physiologique nest pas évidente.
2, la zone maculaire:
Habituellement non endommagé, les troubles de la vision centrale ne sont parfois pas très lourds.
3, la performance du fond d'il:
Pour un léger dème du disque optique, la frontière est plus floue, le disque optique peut avoir des zones de couleur pâlissantes localisées, il peut y avoir une hémorragie enflammée localisée autour du disque optique, les modifications vasculaires rétiniennes ne sont pas très évidentes, quelques artères rétiniennes sont légèrement minces, dans certains épisodes monoculaires Le patient peut également observer l'il controlatéral, bien que la fonction visuelle soit normale, mais il peut aussi se manifester par un dème du disque optique, qui peut s'aggraver après un certain temps et la fonction visuelle se dégrader.
4, après la disparition de l'dème du disque optique:
La frontière est toujours très nette, mais une certaine zone du disque optique peut être légèrement plus claire ou plus pâle, se manifestant parfois par un dème du disque optique et une atrophie optique de lil opposé.
5, défaut de champ visuel:
C'est très spécial: si vous vérifiez soigneusement le périmètre et la vision centrale, vous pourrez souvent constater les changements typiques de son champ visuel.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des symptômes de déficience visuelle:
(1) épilepsie du lobe temporal Les objets visuels cliniquement communs deviennent plus grands, les objets visuels deviennent plus petits et les objets visuels sont déformés. Ce type de changement de perception survient généralement au début de la maladie ou peut être un précurseur d'un épisode.Le patient estime que l'objet observé devient plus grand, parfois plus petit, parfois plus éloigné, parfois proche et plus complexe lorsqu'il y a déformation visuelle. La performance ci-dessus affecte souvent le comportement du patient.
(2) La schizophrénie peut être désintégrée dans la réalité et est une manifestation de la barrière globale de la perception spatiale. Les sentiments du patient vis-à-vis des attributs du monde extérieur nont pas changé, mais limpression des choses extérieures nest ni vive, ni évidente, souvent peu claire, telle que barrières, illusoire, manque de réalisme.
(3) Encéphalite B épidémique (encéphalite B épidémique) Dans sa phase aiguë, une forte fièvre de fièvre supérieure à 40 ° C peut avoir divers degrés de trouble de la conscience ou même un coma, entraînant des symptômes mentaux pouvant paraître plus grands, visuellement plus petits Obstacles compréhensifs tels que la distorsion visuelle. À mesure que la perturbation de la conscience s'améliore, la barrière de la perception peut rapidement disparaître.
(4) Lintoxication par la cocaïne et les alcaloïdes provoque un désordre métabolique des cellules sensorielles corticales et des fibres conductrices chez les patients;
Le sentiment subjectif du patient peut être diagnostiqué.
