douleur soudaine
introduction
Introduction La douleur abdominale soudaine est fréquente chez les patients souffrant de douleur abdominale aiguë, souvent causée par une maladie des organes abdominaux ou extra-abdominaux, appelée douleur abdominale viscérale, souvent paroxystique et accompagnée de nausées, de vomissements et de transpiration. Symptômes associés, la douleur abdominale est transmise par le nerf splanchnique, tandis que la douleur abdominale est transmise par les nerfs somatiques, elle est donc appelée douleur abdominale somatique, souvent persistante, et souvent sans nausée et vomissement. Le site de la douleur abdominale est souvent l'emplacement de la lésion. La douleur gastrique se situe dans la partie supérieure de l'abdomen. La douleur de la maladie hépatobiliaire se situe dans la partie supérieure droite de l'abdomen. La douleur aiguë de l'appendicite est souvent au point McBurney. La colique de l'intestin grêle est située dans le cordon ombilical. Les coliques coliques sont souvent situées dans le bas de l'abdomen. La douleur de la vessie se situe dans la partie supérieure du pubis. La douleur abdominale basse inférieure est également vue dans la maladie inflammatoire pelvienne aiguë.
Agent pathogène
Cause
Causes de douleur soudaine:
1, péritonéale aiguë: le plus souvent causée par une perforation gastrique et intestinale, la douleur abdominale présente les caractéristiques suivantes: 1 Le positionnement de la douleur est évident, généralement situé dans le site de l'inflammation, pouvant impliquer une douleur. 2 douleur persistante soutenue. 3 La douleur abdominale est souvent exacerbée par le stress, une posture modifiée, la toux ou les éternuements. 4 tendresse, tendresse de rebond et tension musculaire dans la lésion. 5 bruits intestinaux ont disparu.
2, inflammation aiguë des organes abdominaux: tels que gastrite aiguë, entérite aiguë, pancréatite aiguë.
3, obstruction des organes creux ou de l'expansion: la douleur abdominale est souvent paroxystique et la colique, peut être très grave, telle que l'obstruction intestinale, l'ascaridiase biliaire, l'obstruction de pierre des voies urinaires, la colique de calculs biliaires.
4, torsion ou rupture d'organe: des organes pédiculés (ovaire, vésicule biliaire, mésentère, omentum, etc.) peuvent provoquer de fortes crampes ou une douleur persistante lors d'une inversion aiguë. Rupture viscérale aiguë telle que rupture du foie, rupture de la rate, rupture de grossesse extra-utérine, douleur aiguë et signes d'hémorragie interne.
5, obstruction vasculaire intra-abdominale: très rare, la douleur abdominale est assez intense, principalement dans les maladies cardiaques, l'hypertension, l'artériosclérose basée sur une embolisation de l'artère mésentérique supérieure, la dissection d'un anévrisme aortique.
6, intoxication et les troubles métaboliques: tels que la colique d'intoxication au plomb, l'hématoporphyrie aiguë, la cétotoxicose diabétique, ont souvent les caractéristiques suivantes: 1 douleur abdominale est sévère sans positionnement clair. 2 douleurs abdominales étaient sévères, mais elles étaient significativement contrastées avec des signes abdominaux légers. 3 présentent des caractéristiques cliniques de maladie primaire et des caractéristiques d'examen en laboratoire.
7, la douleur impliquée dans les maladies de la poitrine: pneumonie, infarctus pulmonaire, infarctus aigu du myocarde, péricardite aiguë, hernie hiatale de l'sophage, etc.
8, douleur abdominale neurofonctionnelle.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test sanguin EEG examen
Diagnostic de douleur soudaine:
1. Le site de la douleur: Le site de la douleur abdominale est souvent l'emplacement de la lésion. La douleur gastrique se situe dans la partie supérieure de l'abdomen. La douleur de la maladie hépatobiliaire se situe dans la partie supérieure droite de l'abdomen. La douleur aiguë de l'appendicite est souvent au point McBurney. La colique de l'intestin grêle est située dans le cordon ombilical. Les coliques coliques sont souvent situées dans le bas de l'abdomen. La douleur de la vessie se situe dans la partie supérieure du pubis. La douleur abdominale basse inférieure est également vue dans la maladie inflammatoire pelvienne aiguë.
2, la nature et l'étendue de la douleur: la perforation de l'ulcère gastroduodénal se produit souvent soudainement, montrant une coupure au couteau tranchante, une sensation de brûlure comme une douleur abdominale supérieure persistante. Les coliques biliaires, les coliques rénales et les coliques sont également très graves et le patient est souvent étourdi et inquiet. Le forage sous le xiphoïde est une caractéristique de lobstruction des pucerons biliaires. Une douleur abdominale étendue et soutenue est observée dans les cas de péritonite aiguë diffuse. La crise gastro-intestinale de la moelle épinière est caractérisée par un choc électrique grave.
3, induisent des facteurs qui aggravent ou soulagent la douleur: la péritonite aiguë est soulagée en position couchée, la pression sur la paroi abdominale ou laggravation lors du changement de la position du corps. Les patients atteints de coliques de plomb pressent souvent. La colique biliaire peut être provoquée par un repas gras. La gourmandise est la cause de la dilatation gastrique aiguë. Le rôle de la violence est souvent la cause de la rupture du foie et de la rate. Une entérite nécrotique hémorragique aiguë est associée à un régime alimentaire malpropre.
Chèque
(1) Examen de laboratoire: la numération des globules blancs indique s'il y a infection, des globules rouges, de l'hématocrite, afin de déterminer s'il existe une hémorragie intra-abdominale. Un grand nombre de globules rouges dans l'urine suggère des lésions urinaires ou des calculs.
(2) Examen aux rayons X: le gaz libre sous l'aisselle indique que l'organe creux est rompu et plusieurs plans de gaz liquide ou des plans de gaz liquides plus grands indiquent une obstruction intestinale.
(3) Échographie B: diagnostic des lésions des organes parenchymaux, de la rupture et de l'occupation.
(4) endoscopie: les saignements gastro-intestinaux supérieurs et inférieurs peuvent déterminer l'emplacement du saignement, la nature de la lésion, mais également le traitement par hémostase endoscopique.
(5) Le diagnostic doit être une ponction.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de douleur soudaine:
Douleur insoluble: névralgie du trijumeau, névralgie post-herpétique, hernie discale, maux de tête incurable.
La douleur du tonus musculaire est une manifestation clinique de la neurasthénie. La neurasthénie est une névrose caractérisée par un dysfonctionnement cérébral et physique. Il se caractérise par une excitation émotionnelle, mais aussi par la fatigue, et s'accompagne souvent de symptômes tels que nervosité, troubles, irritabilité et autres symptômes physiologiques tels que douleurs de la tension musculaire et troubles du sommeil.
Des douleurs brûlantes peuvent être observées dans les névralgies brûlantes. Névralgie brûlante se réfère aux symptômes principaux de la douleur de brûlure sévère dans la région compatible avec la portée du nerf blessé après une lésion nerveuse évidente, se manifestant par des anomalies de la douleur (douleur hétéropathique), une hyperalgésie, un dysfonctionnement sympathique , troubles de la circulation sanguine, transpiration anormale, atrophie osseuse et musculaire, et parfois syndrome de douleur réfractaire chronique montrant des modifications de l'dème.
Douleur de compression: L'angine est un groupe de syndromes cliniques dans lesquels la douleur de compression thoracique provoquée par un apport sanguin coronaire insuffisant dure plusieurs minutes. Au début de l'examen, l'ECG a montré que le segment ST était déprimé dans la sonde, que l'onde T était plate ou inversée (un angor variant était associé à une élévation du segment ST) et qu'elle s'était progressivement rétablie quelques minutes après le début.
Douleur persistante: C'est le sentiment que le tissu corporel est stimulé par divers types de dommages, ce qui a souvent pour conséquence que le corps évite ces dommages, ce qui en fait un signal d'alarme du corps et a un effet protecteur. Cependant, une douleur persistante et intense peut provoquer des perturbations des fonctions physiologiques et même des chocs. Toute forme de stimulation (physique ou chimique) provoquant une certaine intensité peut être douloureuse.
