exophtalmie
introduction
Introduction Environ la moitié des personnes atteintes d'exophtalmie ont différents degrés de saillie du globe oculaire, principalement des patients symétriques et unilatéraux, souvent effrayés, des crevasses élargies, deux yeux droits et moins de clignements constituant le visage de la glande thyroïde.
Agent pathogène
Cause
L'exophtalmie présente deux signes oculaires particuliers:
1, exophtalmie non mouillante: également connue sous le nom d'exophtalmie bénigne, plus courante. Il est généralement symétrique et parfois un côté du globe oculaire fait saillie avant lautre côté, principalement en raison de lexcitabilité nerveuse sympathique des muscles extraoculaires et de la tension musculaire du diaphragme supérieur.
2, exophtalmie invasive: appelée exophtalmie maligne, également appelée exophtalmie sécrétoire. Moins fréquent, la maladie est plus grave, peut être vu chez les patients sans hyperthyroïdie évidente ou signes métaboliques élevés.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Thyroxine (T4) thyroïde test 131 d'iode
Diagnostic de l'exophtalmie:
1, exophtalmie non mouillante: également connue sous le nom d'exophtalmie bénigne, plus courante. Il y a plusieurs performances:
(1) Signe d'élargissement de fissure de paupière
(2) La face interne de l'oeil ne peut pas être agrégée ou mal
(3) Lorsque l'il baisse, la partie supérieure de l'il est robuste et ne peut pas suivre le globe oculaire.
(4) Lorsque l'il regarde vers le haut, la peau du front ne peut pas être ridée.
2, exophtalmie invasive: appelée exophtalmie maligne, également appelée exophtalmie sécrétoire. Moins fréquent, la maladie est plus grave, peut être vu chez les patients sans hyperthyroïdie évidente ou signes métaboliques élevés. Le degré d'exophtalmie est souvent supérieur à 19 cm, voire même à 30 cm, en raison d'une ophtalmoplégie ou d'une paralysie. Les mouvements oculaires sont limités par la diplopie et le strabisme. Et l'ulcération, si le traitement n'est pas opportun, la maladie se développe pour causer une opacité de la cornée ou une perforation et même la cécité, déclarations courantes des patients. Les globes oculaires sont souvent sujets aux déchirures, à la peur de la lumière et aux corps étrangers dans les yeux.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification de l'exophtalmie:
Premièrement, les globes oculaires inflammatoires
a) cellulite des paupières
Il s'agit d'une inflammation aiguë des tissus mous ou sous-périostée dans les expectorations.En raison de la relation étroite existant entre l'expectoration et la cavité crânienne et le globe oculaire, une déficience visuelle permanente et des complications intracrâniennes peuvent être causées par la propagation de l'infection des tissus adjacents ou par une infection traumatique. Les manifestations cliniques comprennent une saillie oculaire et une dyskinésie avec rougeur et gonflement des paupières, une congestion de la conjonctive et un dème, ainsi qu'un dème du fundus et un dème de la rétine. Dans les cas graves, la température corporelle augmente et la leucocytose peut être relativement lente en raison de la réflexion du cur. L'inflammation intra-orbitale peut former une embolisation du sinus caverneux à travers le sinus supracondylien veineux et caverneux. Ses performances oculaires sont similaires à celles de la cellulite, mais elles sont plus rapides que ses effets secondaires.Les symptômes de lésions intracrâniennes telles que maux de tête, irritabilité, convulsions et coma font partie des tumeurs malignes intracrâniennes, à l'exception des globes oculaires. Il peut y avoir un gonflement des paupières, une limitation du mouvement des yeux et une cellulite des expectorations sont difficiles à identifier. Par conséquent, les antécédents médicaux et l'examen physique doivent faire l'objet d'une attention particulière, car un examen d'imagerie peut aider à diagnostiquer.
(deux) pseudotumeur inflammatoire
C'est l'une des causes les plus courantes de protrusion monoculaire de globe oculaire en raison des symptômes de la tumeur, mais il s'agit essentiellement d'une inflammation proliférative chronique non spécifique dans les expectorations, de sorte que la cause du pseudotumeur inflammatoire est inconnue.
Deuxièmement, les globes oculaires néoplasiques
a) hémangiome
C'est la tumeur bénigne la plus fréquente dans les expectorations avec un hémangiome caverneux. La plupart se produisent chez les adultes, la protrusion oculaire progressive progressive sans douleur est caractérisée par plus de tumeurs situées dans le cône musculaire, le globe oculaire est plus important en avant. La maladie doit être différenciée des globes oculaires intermittents, ce dernier étant divisé en primaire et secondaire.
(deux) tumeur des glandes lacrymales
Il s'agit d'une tumeur commune de la paupière divisée en un adénocarcinome lacrymal et un adénocarcinome lacrymal. La tumeur mixte des glandes lacrymales a un compte bénin et malin bénin pour 80%. Plus de 35-50 ans. La morbidité unilatérale progresse lentement. La plupart des premiers asymptomatiques, des masses sacrées situées sous les paupières sans globes oculaires.
(c) kyste dermoïde
L'une des parties les plus courantes du kyste de la paupière est que la peau est piégée dans l'embryon au cours du développement.
Le kyste dermoïde doit être différencié du bulbe cérébral, ce dernier étant le contenu crânien qui dépasse par le défaut du crâne et qui est moins commun.
(quatre) méningiome
Un tiers des patients provenaient des expectorations ou étendus du méningiome intracrânien. Plus fréquente chez les femmes, souvent une atteinte d'un côté est généralement bénigne et parfois maligne.
(5) Schwannomes
La prolifération intrathécale de cellules de Schwann est plus fréquente chez les adultes, principalement bénigne, principalement à l'intérieur du cône musculaire ou de la partie supérieure de la crête iliaque pour faire saillir le globe oculaire droit vers le haut ou vers le bas. Du nerf moteur, dyskinésie précoce du nerf sensoriel, douleur et sensibilité spontanées.
(6) gliome optique
Il survient chez 75% des enfants avant l'âge de 10 ans et le globe oculaire unilatéral sans douleur fait saillie vers l'avant. Le cours de la maladie est lent et il y a une déficience visuelle avant que le globe oculaire ne dépasse.
(7) Sarcome orbital
Les tumeurs malignes du mésoderme sont appelées sarcomes: 65% surviennent avant l'âge de 20 ans et l'incidence après 40 ans augmente à nouveau.
(8) cancer orbital
En plus de l'origine de la glande lacrymale, plus que le sinus paranasal, l'invasion du cancer de la paupière par les paupières, ou de la métastase généralisée du cancer aux manifestations cliniques, des examens d'imagerie sont utiles pour le diagnostic. Le cancer du sein et du poumon est la principale tumeur du cancer métastatique, tandis que le globe oculaire unilatéral est accompagné d'une diplopie.Les antécédents de cancer doivent être soigneusement examinés afin d'exclure le cancer métastatique. 3. globes oculaires endocriniens
(a) toxicité thyroïdienne
C'est une maladie causée par un élargissement diffus de la thyroïde et une hyperthyroïdie. Se produit chez les femmes d'âge moyen.
(B) Oeil produisant de la thyrotropine
Également appelé exophtalmie maligne ou exophtalmie infiltrante, principalement des hommes d'âge moyen, début des deux yeux.
