Douleur sur le côté radial du poignet
introduction
Introduction Les modifications dégénératives des articulations des doigts dans les articulations interphalangiennes distales des nodules de Heberden se produisent dans le majeur et lindex, les articulations interphalangiennes proximales des nodules de Bouchard sont moins fréquentes, souvent confondues avec des nodules rhumatoïdes. Les modifications dégénératives de l'articulation métacarpophalangienne peuvent causer des douleurs du côté temporal de l'articulation du poignet et d'autres articulations métacarpophalangiennes sont rarement atteintes.
Agent pathogène
Cause
Causes de douleur dans le côté temporal du poignet:
Une variété de facteurs provoque une maladie articulaire causée par une fibroplasie, une fente palatine, une ulcération et une perte de cartilage articulaire. La cause n'est pas claire et son occurrence est liée à l'âge, à l'obésité, à l'inflammation, aux traumatismes et aux facteurs génétiques. Ses caractéristiques pathologiques sont la dégénérescence du cartilage articulaire, la sclérose osseuse sous-chondrale ou des modifications kystiques, l'hyperplasie osseuse articulaire, l'hyperplasie synoviale, la contracture de la capsule articulaire, le relâchement ou la contracture du ligament, l'atrophie musculaire, etc.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Imagerie osseuse et examen IRM des articulations
Examen et diagnostic de la douleur dans le côté temporal du poignet:
L'examen de routine de l'hématurie et de la vitesse de sédimentation des érythrocytes, de la mucine et du facteur rhumatoïde dans la maladie du patient est dans la fourchette normale. Le liquide synovial a été testé pour la couleur, la transparence et le test de coagulation de la mucine.Le nombre de globules blancs était compris entre 200 et 2000 / mm3. Il n'y avait pas de bactérie ni de cristallographie à l'examen microscopique, mais des fragments et des fibres de cartilage étaient visibles.Le nombre de fragments pouvait être utilisé pour estimer grossièrement la dégradation du cartilage. Degré.
Les radiographies standard présentent généralement des manifestations typiques, principalement un espace articulaire étroit, une sclérose osseuse sous-chondrale, des modifications marginales en forme de lèvre et la formation d'ostéophytes, ainsi que des modifications kystiques intracapsulaires autour de l'articulation. Outre les modifications susmentionnées de la colonne vertébrale, telles que le noyau pulpeux faisant saillie dans les corps vertébraux supérieur et inférieur pour former des nodules sous-chondraux, les nuds dits de Schmorl (nuds de Schmorl) doivent parfois être différenciés des lésions rachidiennes occupant lespace.
Les examens de tomodensitométrie et d'IRM peuvent clairement montrer des lésions articulaires, une hernie discale, un épaississement de la calcification du ligament longitudinal postérieur, etc., ce qui revêt une signification diagnostique pour l'arthrose.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de la douleur dans le côté temporal du poignet:
(1) Les modifications dégénératives des articulations des doigts dans les articulations interphalangiennes distales des nodules de Heberden se produisent dans le majeur et lindex, les articulations interphalangiennes proximales des nodules de Bouchard sont moins fréquentes, souvent confondues avec des rhumatoïdes. En résumé, les modifications dégénératives de la première articulation métacarpophalangienne peuvent provoquer des douleurs du côté temporal de l'articulation du poignet et d'autres articulations métacarpophalangiennes sont rarement impliquées. La présence de nodules de Heberden est liée à l'hérédité et au sexe. La plupart des femmes sont observées, la plupart d'entre elles ne ressentent aucune douleur apparente, mais elles peuvent présenter des mouvements gênants, un léger engourdissement et peuvent causer une flexion articulaire interphalangienne distale, une déformation oblique et un certain développement. Les patients plus rapides (souvent dans un effort excessif) peuvent avoir une rougeur et une douleur aiguë.
(B) arthrose du genou primaire affecte l'articulation du genou est le plus commun. Le patient se plaint souvent que l'articulation a un déclic, ressent la douleur en marchant et s'améliore après une pause. Lorsque le sédentaire reste debout longtemps, l'articulation est raide, et la marche et le relâchement du muscle peuvent la faire disparaître. Les symptômes sont légers et lourds, et même différents chaque jour. Le gonflement des articulations est souvent causé par une hyperplasie osseuse, mais peut également être provoqué par une petite quantité d'exsudat. Un gonflement aigu suggère un saignement intra-articulaire. Une activité articulaire limitée du genou au cours de la progression de la maladie peut provoquer une atrophie musculaire et même une malformation du genou en valgus ou en varus.
(3) Il existe deux ensembles de dispositifs articulaires dans la colonne vertébrale, à savoir le disque intervertébral et les articulations articulaires supérieure et inférieure, ainsi que des articulations à crochets (articulations de Lushka) dans les vertèbres cervicales 2-7. La plupart des primo-infections sont dues à la dégénérescence du disque intervertébral, à la déshydratation du noyau pulpeux, à la sténose de l'espace intervertébral et à l'hyperplasie ostéophyte. La plupart d'entre elles ne présentent aucune manifestation clinique. Si les symptômes sont différents, la plupart d'entre eux sont des maladies chroniques. Cependant, il provoque parfois une attaque aiguë en raison d'une blessure, d'un soulèvement de poids, d'un mouvement brusque de la colonne vertébrale, etc. Dans les vertèbres cervicales, l'épiphyse au bord de l'articulation du crochet peut entraîner le pincement de la racine du nerf cervical lorsqu'elle est usée du foramen intervertébral et la douleur récurrente du cou peut être irradiée vers l'avant-bras et les doigts, ainsi que des engourdissements et une activité des doigts. . L'épiphyse du bord postérieur du corps vertébral peut faire saillie dans le canal rachidien et comprimer la moelle épinière, entraînant un engourdissement, une faiblesse et même une tétraplégie des membres inférieurs. Lorsque l'artère vertébrale est comprimée, il peut y avoir une manifestation d'apport sanguin insuffisant à l'artère basilaire. Les modifications dégénératives de la colonne thoracique sont moins fréquentes. Dans la vertèbre lombaire, lombaire 4 ~ 5, le tour de taille 5 ~ 1 est le plus sujet à la hernie discale intervertébrale. Les principaux symptômes sont la lombalgie accompagnée de sciatique, souvent après entorses, soulèvement d'objets lourds, courbure et force, examen physique tendresse locale, jambe tendue Le test est positif et peut entraîner des modifications de la sensation, de la force musculaire et du réflexe tendineux.
