dommages aux racines nerveuses de la colonne vertébrale
introduction
Introduction Les lésions des racines nerveuses spinales sont causées par diverses causes de maladies inflammatoires et dégénératives des racines nerveuses spinales. La lésion peut envahir le cou, la poitrine et la taille. Root La racine nerveuse spinale de tout segment. Sur le plan clinique, les racines nerveuses cervicales et thoraciques et les nerfs lombo-sacrés sont le plus souvent impliqués, provoquant des douleurs à l'épaule et au dos ainsi que des douleurs lombaires.
Agent pathogène
Cause
(1) Blessure par écrasement: le degré de dommage est lié à des facteurs tels que la taille, la vitesse, la plage de compression et la longueur de la force de pression. Le briquet ne provoque qu'un trouble temporaire de la conduction du nerf, mais dans les cas graves, les fibres nerveuses peuvent être rompues, entraînant une interruption de la conduction du signal et une dégénérescence du nerf distal. Selon différents facteurs de broyage, il peut être divisé en deux types: exogène et endogène. Le premier est causé par une compression externe et le dernier est écrasé par les tissus du corps.
(2) Blessures dues à la traction: plus courantes dans les accidents de la route, telles que la traction centrifuge provoquée par les membres causée par une lacération nerveuse. Le briquet peut retirer le faisceau nerveux et le faisceau vasculaire dans le tronc nerveux, de sorte que le tronc nerveux est hémorragique et finalement cicatrisé: dans les cas graves, le tronc nerveux peut être complètement déchiré ou enlevé de la racine nerveuse, comme une lésion du plexus brachial. Par conséquent, la blessure à la traction provoque généralement la rupture du canal dinformation et la conduction du signal est également interrompue.
(3) Lésion par friction: le nerf contourne le processus osseux et le sillon nerveux peut provoquer une lésion par friction chronique. Elle se caractérise par un épaississement de l'épicarde ou un amincissement des nerfs, ce qui peut entraîner la formation de cicatrices sur une longue période, entraînant un rétrécissement du canal, une transmission du signal entravée ou incomplète.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen au rayon X sur le molybdène, test de traction du plexus brachial
L'apparition peut être urgente. Souvent infecté. Empoisonné. Troubles métaboliques nutritionnels. Maladie de la colonne vertébrale. Trauma et inflammation du muscle paravertébral. Une histoire de traumatisme transversal et d'autres blessures. Il y a un engourdissement radioactif dans la racine interne de la racine nerveuse endommagée. Douleur Telles que la radiculite thoracique causée par une névralgie intercostale; la radiculite thoracique cervicale est douloureuse au coude et au coude jusqu'au membre supérieur, ulnaire ou temporale, la radiculite lombo-sacrée se manifestant du lombo-sacré au membre inférieur ou (et) latérale et du pied Douleur et ainsi de suite. Souvent dû au froid.
La toux La défécation ou similaire induit ou aggrave les symptômes. Dans la zone de la distribution de la racine affectée. Différents degrés de spasme du motoneurone inférieur: faiblesse musculaire. Atrophie musculaire. La réflexion diminue ou disparaît. Par exemple, les symptômes des racines nerveuses cervicales et thoraciques se manifestent dans les membres scapulaires et supérieurs, tandis que les symptômes des racines nerveuses lombosacrées se retrouvent dans les membres inférieurs. Les lésions de la racine nerveuse sacrale sont plus lourdes et il existe une perte de vessie et un dysfonctionnement sexuel. Lorsque la lésion concerne l'arachnoïde, on parle de méningé-nervose. Si la moelle épinière est atteinte en même temps, on l'appelle moelle épinière-méningo-nerradine. Il peut produire des symptômes d'inflammation de la colonne vertébrale arachnoïdienne. Il existe des symptômes et des signes de la cause de la maladie primaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Spondylose cervicale: les symptômes ressemblent à ceux de la radiculite cervicale et thoracique. Mais il est plus fréquent chez les personnes d'âge moyen et plus âgées. Peut avoir des vertiges ou une atteinte de la moelle épinière. Sniper le haut de la tête ou pressuriser le cou du haut de la tête. Peut causer une aggravation de la douleur du membre supérieur (signe de Spurling). On peut observer une hyperplasie osseuse cervicale par examen aux rayons X ou à la tomodensitométrie. La sténose du foramen intervertébral ou des éperons s'étendent à l'intérieur. Dégénérescence du disque intervertébral et autres changements. Des traitements tels que la traction cervicale peuvent réduire les symptômes.
2. Tumeur de la moelle épinière cervicale: apparition lente. Augmentation progressive. Les premiers signes sont souvent plus limités. Les symptômes racinaires sont plus importants. La ponction lombaire peut montrer une obstruction sous-arachnoïdienne. La protéine du liquide céphalorachidien est augmentée quantitativement. Le nombre de cellules est souvent normal. En myélographie, le flux de l'agent de contraste était bloqué et le défaut de remplissage observé.
3. Névrite du plexus brachial: plus fréquente chez l'adulte. Début aigu ou subaigu. Le site de la douleur se trouve souvent dun côté de la fosse ou de lépaule supraclaviculaire. Étendre progressivement le même côté du bras. Avant-bras et main. Le côté cubital est encore pire. Le plexus brachial (où se trouve la fosse supraclaviculaire) est sensible. La douleur peut être induite ou aggravée lorsque le membre supérieur est tiré.
4. Syndrome de la sortie thoracique: principalement par les côtes du cou. Lésions scalènes médiales antérieures et déformations des côtes ou de la clavicule. Les masses locales sont pressées et ainsi de suite. Il se manifeste par un symptôme de compression des nerfs et des vaisseaux sanguins du membre supérieur. La douleur radioactive dans le membre affecté survient lorsque le nerf est comprimé. L'artère sous-clavière est comprimée et la peau de la main est pâle. C'est cool Il y a même des phénomènes Renault. Lorsque le membre affecté est trop étendu et enlevé. La pulsation de l'artère brachiale s'affaiblit ou même disparaît.
