Fracture oblique
introduction
Introduction Les fractures obliques sont des fractures instables, dangereuses et susceptibles de se déplacer, qui doivent être absolument freinées et manipulées avec précaution. Une fracture instable fait référence à des fractures osseuses instables, telles que des fractures obliques, des fractures en spirale et des fractures comminutives. Fracture partielle ou complète de l'os due à un traumatisme ou à une pathologie. La fracture désigne l'interruption de l'intégrité et de la continuité des os provoquée par d'autres maladies osseuses, notamment l'ostéomyélite, les fractures causées par des tumeurs osseuses et les fractures causées par une faible force externe.
Agent pathogène
Cause
Fracture partielle ou complète de l'os due à un traumatisme ou à une pathologie. La fracture se réfère à l'interruption de l'intégrité et de la continuité des os et peut également être causée par des maladies des os, notamment des fractures causées par l'ostéomyélite et des tumeurs osseuses. Les fractures sont causées par une faible force externe.
1. Violence directe: si la voiture heurte le mollet et provoque une fracture de l'humérus;
2. Violence indirecte: si soudainement effondré, la contraction du quadriceps provoquera une fracture du tibia;
3. Déformation accumulée: Si la distance de marche est longue, des fractures des deuxième et troisième métatarsiens peuvent survenir.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Radiographie générale des os et des articulations par scanner
Les fractures transversales, obliques et en spirale se produisent principalement dans le tronc.
Symptômes systémiques:
(1) Symptômes de fièvre: Il y a beaucoup de saignements internes dans la fracture. Lorsque l'hématome est absorbé, la température corporelle augmente légèrement mais ne dépasse généralement pas. Lorsque la fracture ouverte augmente, il faut envisager la possibilité d'une infection.
(2) Symptômes de choc: fractures multiples, fractures du bassin, fractures du fémur, fractures de la colonne vertébrale et os ouvert sévère. Les patients souffrent souvent de choc dû à des lésions étendues des tissus mous, à des saignements abondants, à des douleurs aiguës ou à des lésions viscérales compliquées.
Symptômes locaux:
(1) Symptômes d'activité anormaux: Dans des conditions normales, les membres des membres sont inactifs et des activités anormales se produisent après la fracture.
(2) symptômes de malformation: le déplacement du segment de fracture peut modifier la forme du membre affecté, montrant principalement un raccourcissement.
(3) Symptômes de frottement ou de frottement: Après la fracture, lorsque les deux extrémités de la fracture se frottent l'une contre l'autre, un grincement ou un frottement peut se produire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) Selon que la fracture est liée au monde extérieur ou non, elle peut être divisée en:
1. Fracture ouverte:
La fracture de la vessie et de l'urètre causées par la fracture du pubis et la fracture du rectum par la fracture du coccyx sont des fractures ouvertes. Ces fractures sont contaminées par la communication avec le monde extérieur.
2. fracture fermée:
La peau ou la muqueuse de la fracture est intacte et ne communique pas avec le monde extérieur. De telles fractures ne sont pas contaminées.
(2) Classification en fonction du degré de fracture:
1. fracture complète:
L'intégrité ou la continuité de l'os est complètement interrompue et la fracture de l'os tubulaire forme un segment distal, proche de deux segments ou plus. Les fractures transversales, obliques, en spirale et comminutives sont toutes des fractures complètes.
2. Fracture incomplète:
L'intégrité ou la continuité de l'os n'est que partiellement interrompue, telles que les fractures du crâne, de l'omoplate et des os longs, et les fractures de la branche verte de l'enfant sont des fractures incomplètes.
(3) Classification selon la forme de la fracture:
1. Fractures transversales, obliques et en spirale: surviennent principalement dans la colonne vertébrale.
2. Fracture comminutive: l'os est cassé en deux ou plusieurs pièces, appelées fracture comminutive. Lorsque la ligne de fracture est "T" ou "Y", on l'appelle aussi fracture "T" ou fracture "Y".
3. Fracture de compression: L'os spongieux est déformé par compression, tel que le corps vertébral et le calcanéum.
4. Fractures en forme d'étoile: En raison de l'impact direct de la violence sur la surface des os, le crâne et le tibia peuvent présenter une fracture en forme d'étoile.
5. Fracture déformée: Si le crâne est partiellement enfoncé à cause d'une force externe.
6. Les fractures d'inclusion se produisent à la jonction de l'os cortical et de l'os spongieux à l'extrémité distale du long tube. Après la fracture, l'os cortical est inséré dans l'os spongieux, ce qui peut se produire dans le col du fémur et dans le col de l'humérus.
7. Fracture d'une fissure: en cas d'os long ou de blessure au crâne, il peut y avoir une ligne de fracture, mais pas tous les os.
8. Fracture de la branche verte: survient principalement chez les enfants, la fracture partielle, le périoste et une partie de l'os ne sont pas fracturés.
9. Séparation des ostéophytes: à travers la fracture de l'épiphyse, la section de l'épiphyse peut comporter une variété de tissu osseux, qui est une sorte de fracture.
(4) Classification selon les parties anatomiques: fractures vertébrales de la colonne vertébrale, fractures accessoires, os fracturés, os ostéophytes, fractures métaphysaires, fractures intra-articulaires, etc.
(5) Selon que le tissu osseux avant la fracture est normal:
1. Fracture traumatique: une structure osseuse normale, une fracture causée par la violence, appelée fracture traumatique.
2. Fracture pathologique: la fracture pathologique est différente de la fracture traumatique générale. Elle se caractérise par le fait qu'avant la fracture, l'os présente des facteurs internes qui affectent sa solidité structurelle, lesquels affaiblissent sa structure. Une fracture peut être causée par une légère force externe insuffisante pour provoquer une fracture osseuse normale.
(6) Classification en fonction du degré de stabilité à la rupture:
1. Stabilité à la fracture: après la réduction de la fracture, il est difficile de procéder à une fixation externe après un nouveau déplacement. Telles que fracture de fracture, fracture de la branche verte, fracture par insertion, fracture transversale de l'os long, fracture de compression.
2. Fractures instables: Les fractures instables après réduction de la fracture sont appelées fractures osseuses instables, telles que les fractures obliques, les fractures en spirale et les fractures comminutives. La tige fémorale est une fracture transversale et ne peut pas maintenir une bonne correspondance en raison de la force de traction du muscle, mais il sagit également dune fracture instable.
(7) Classification en fonction du temps après la fracture:
1. Fractures fraîches: les nouvelles fractures et les fractures qui ne sont pas complètement fibreuses peuvent également être rétablies dans les 2 à 3 semaines.
2. Anciennes fractures: fractures de plus de trois semaines après la lésion, le délai de trois semaines nest pas constant, comme pour les fractures du coude chez les enfants, il est difficile de récupérer plus de 10 jours. Les fractures transversales, obliques et en spirale se produisent principalement dans le tronc.
