œdème du mollet
introduction
Introduction L'dème du mollet fait référence à une accumulation excessive de fluides corporels dans l'espace interstitiel du mollet, l'dème est agrandi, le volume est agrandi et la couleur pâle.Au microscope, le fluide dème s'accumule entre les cellules et le tissu conjonctif fibreux ou dans la cavité. L'dème commun du mollet peut être divisé en quatre types: manque d'exercice, endurance musculaire médiocre, graisse des jambes, sueur "semblable à une jambe" et développement du muscle gastrocnémien du mollet, la personnalité est facile à forcer " Les jambes radis, ainsi que l'absence de courbes et de gaz dans les mollets.
Agent pathogène
Cause
1, l'insuffisance cardiaque et la phlébite des jambes sont les deux principales causes de l'enflure chronique (à long terme) des jambes. Selon la pratique clinique, la phlébite ne fait que gonfler le patient dune jambe et linsuffisance cardiaque entraînant une congestion des deux jambes, la phlébite peut causer de la douleur et une enflure causée par une insuffisance cardiaque ne fait pas mal; Les maladies de gonflement ont une pathogenèse et des caractéristiques différentes.
2, maladie cardiaque, hypertension artérielle, infection virale ou maladie des valves cardiaques et autres maladies rendent le myocarde faible et faible, le coeur ne peut alors pas envoyer le sang en douceur dans les poumons, le sang commence à s'écouler dans la veine, puis s'écoule dans la veine Le foie situé sous le cur, le foie, engendre une congestion et un gonflement du foie. Si la situation ne s'améliore pas, le sang finira par refluer dans les veines des jambes pour former un gonflement des jambes.
3. Les personnes gravement atteintes dinsuffisance rénale vont gonfler dans lensemble du corps, les jambes, le visage et les doigts ne sont pas épargnées. Lenflure systémique sexplique par le fait que la protéine est trop perdue dans les urines. À.
4, la maladie du foie dans la dernière phase est plus grave, il va provoquer un gonflement des jambes en raison de deux mécanismes. La première est que les cellules hépatiques sont endommagées et ne peuvent pas produire suffisamment de protéines et que le résultat est le même que celui provoqué par la perte de protéines causée par une maladie rénale: pour équilibrer la teneur en protéines dans les vaisseaux sanguins et les tissus périphériques des vaisseaux sanguins, le liquide dans le sang coulera dans les tissus. Gonflement des tissus interne. L'autre est que le foie a des cicatrices (croûte), de sorte que le sang qui coule des jambes vers le cur ne peut pas traverser le foie, ce qui provoque le reflux du sang. En outre, des ganglions enflés ou des tumeurs dans la cavité abdominale peuvent également comprimer les veines, provoquant un gonflement des jambes.
5, la faim causée par le gonflement abdominal et le phénomène des jambes est due au manque de protéines dans le régime alimentaire, ce qui provoque une infiltration du sang dans les vaisseaux sanguins, dans les tissus corporels, lorsque l'abdomen est gonflé, la cavité abdominale contient un tel liquide, Le même que lorsque les reins et le foie développent des lésions.
6, l'hypothyroïdie grave peut également causer un dème systémique du corps, y compris les jambes. La raison de la formation de tels symptômes est la même que dans le cas des lésions rénales et hépatiques mentionnées ci-dessus, afin d'équilibrer le contenu en protéines des vaisseaux sanguins et des tissus, de sorte que le liquide s'écoule des vaisseaux sanguins et pénètre dans les tissus pour provoquer un gonflement.
7, le médicament provoque un gonflement des jambes: méthyltestostérone (testostérone, le plus couramment utilisé comme médicament pour le traitement de l'impuissance), utilisation à long terme de stéroïdes (pour le traitement de l'arthrite, de l'asthme, du cancer, etc.), strogènes, contraceptifs oraux et certains antidépresseurs (acide sulfurique Benzene Nardil, un agent abaissant la pression artérielle, AIdomet, et un bloqueur d'ions calcium nouvellement inventé pour le traitement des maladies cardiovasculaires et analogues.
8. Le péricarde est infecté par un virus ou une autre infection, ou après une opération cardiaque, devient épais et dur, tout comme le fait de porter une armure pour le cur, ce qui peut nuire à la normalité du myocarde. Rétrécir et se détendre. En conséquence, le sang ne peut pas refluer dans le ventricule droit et dans la veine, provoquant un gonflement des veines et de l'abdomen du cou et enfin un gonflement des jambes.
9. Si le visage et la jambe sont gonflés en même temps, cela peut être dû à: une fonction thyroïdienne insuffisante, des réactions allergiques conduisant à un malaise général, des lésions péricardiques et une oppression du cur, et une infection par Trichinella. Infection à Trichinella (cliarocaose) causée par une cuisson inadéquate de la viande ou une maladie rénale.
10. Si la jambe enflée présente une pigmentation brune, en particulier si le dépôt se situe autour de la cheville, le gonflement est généralement provoqué par une maladie à long terme provoquée par des varices chroniques. La pigmentation brune est formée par le passage du sang à travers les parois des vaisseaux sanguins vers les tissus voisins.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Sang de sérum (Na +, Na) d'électromyographie de routine d'électromyographie électrocardiogramme
Analyse du fluide tissulaire de ponction diagnostique: l'analyse du fluide tissulaire de l'dème sous-cutané aide au diagnostic différentiel des cas difficiles. La teneur en protéines du liquide de lymphdème est généralement très élevée, généralement de 1,0 à 5,5 g / dl, et la teneur en protéines du liquide tissulaire dans les dèmes de stase veineuse simple, d'insuffisance cardiaque ou d'hypoprotéinémie est de 0,1 à 0,9 g / dl. Lexamen est généralement utilisé pour les membres gonflés de taille importante, qui ne peuvent être manipulés quavec une seringue et une aiguille fine. La méthode est simple et pratique. Cependant, il est impossible de comprendre l'emplacement et la fonction des vaisseaux lymphatiques.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Le diagnostic doit être différencié des symptômes suivants:
1. dème de la cheville et du pied: l'dème de la cheville et du pied est une manifestation clinique du lymphdème. Le lymphdème est plus lent et il est plus fréquent de gonfler l'arrière du pied.
2. dème d'acupression avant la fistule: L'dème d'acupression est l'une des manifestations cliniques de l'insuffisance veineuse profonde primaire des membres inférieurs. L'insuffisance veineuse profonde primaire est causée par Kistner ( 1980) La nouvelle catégorie de lésions veineuses proposée est principalement due à lallongement du bord libre, à la relaxation et à laffaissement de la valvule dans la veine profonde, de sorte que lorsque le sang coule vers larrière par gravité, les deux feuillets opposés ne peuvent pas être étroitement alignés au milieu de la lumière. Combiné, il en résulte un reflux veineux profond, une congestion du système veineux des membres inférieurs et une pression élevée, donnant lieu à une série de signes et de symptômes cliniques.
3. dème diffus des extrémités: dème diffus des membres inférieurs signifie que l'dème commence d'abord par les membres inférieurs et est diffus.
4. dème des membres inférieurs: divisé en dème physiologique et dème pathologique. L'dème des membres inférieurs est courant en pratique clinique et se manifeste principalement dans les maladies suivantes.
1 dème cardiaque, souffrant d'une variété de patients atteints de maladie cardiaque, lorsque le cur est insuffisante, troubles de la circulation systémique, de sorte que les veines des membres inférieurs retournent au cur et le volume sanguin, provoquant un dème.
2 dème hépatique, après diverses cirrhoses du foie, en raison de la réduction de la synthèse hépatique d'albumine, entraînant une hypoprotéinémie, une diminution de la pression plasmatique osmotique, peut provoquer un dème du membre végétal.
3 dème rénal, aigus et chroniques, patients atteints de néphrite ou de syndrome néphrotique, la fonction de filtration glomérulaire est réduite, entraînant une rétention d'eau dans le corps, ainsi qu'une grande quantité de protéinurie, entraînant une hypoprotéinémie, entraînant un dème.
4 hypothyroïdie dème, hypothyroïdie, dépôt de mucopolysaccharide sur le derme du patient, accumulation d'une grande quantité de feuilles de jardin transparentes, sulfate de chondroïtine et eau, peuvent provoquer un dème des membres inférieurs.
5 dème veineux profond des membres inférieurs, phlébite profonde des membres inférieurs ou insuffisance veineuse des membres inférieurs, en raison d'une obstruction du retour veineux, les patients peuvent présenter un dème des membres inférieurs.
