insuffisance cardiaque
introduction
Introduction L'insuffisance cardiaque est également appelée insuffisance cardiaque congestive ou insuffisance cardiaque. Le cur affaibli par les maladies, le surmenage et les écoulements sanguins, et la quantité de sang déchargée ne peut pas répondre aux besoins du métabolisme des organes et des tissus. Les principaux symptômes sont des difficultés respiratoires, une respiration sifflante, un dème, etc. Lorsque la contractilité du myocarde faiblit, le débit cardiaque diminue, de sorte que la perfusion de tissus et d'organes est insuffisante et que la circulation pulmonaire ou la stase systémique du sang apparaissent. L'insuffisance cardiaque n'est pas une maladie indépendante, c'est une phase grave de la maladie cardiaque causée par diverses causes. L'incidence est élevée et le taux de survie à cinq ans est similaire à celui des tumeurs malignes. L'insuffisance cardiaque est due aux dommages initiaux au myocarde et au stress: notamment surcharge ventriculaire systolique ou diastolique, modification du nombre et de la qualité des cellules du myocarde (classées comme l'infarctus du myocarde, diffuses comme la myocardite), provoquant le ventricule et / ou l'oreillette L'hypertrophie et l'élargissement, le remodelage ventriculaire, suivi par la relaxation et la fonction de contraction ventriculaires, se sont développés progressivement. Les maladies des valves cardiaques, l'artériosclérose coronaire, l'hypertension, les troubles endocriniens, les toxines bactériennes, l'infarctus aigu du poumon, l'emphysème ou d'autres troubles pulmonaires chroniques peuvent provoquer une insuffisance cardiaque et entraîner une insuffisance cardiaque. La grossesse, la fatigue, la réhydratation rapide par voie intraveineuse, etc. peuvent tous alourdir le fardeau du cur malade et provoquer une insuffisance cardiaque.
Agent pathogène
Cause
1. L'insuffisance cardiaque est une insuffisance cardiaque causée par un dysfonctionnement de la contraction des myofibrilles cardiaques primaires. L'insuffisance cardiaque survient lorsque le myocarde se contracte pour diverses raisons et ne peut pas délivrer suffisamment de sang dans les vaisseaux sanguins périphériques pour être nécessaire au métabolisme systémique des tissus.
2. Insuffisance cardiaque causée par d'autres causes. En cas de cardiopathie valvulaire, une hypertrophie et une hypertrophie cardiaques se produisent en raison dune surcharge myocardique, suivies dune contractilité du myocarde due à une contractilité du myocarde relativement insuffisante, ce qui entraîne un dysfonctionnement secondaire de la pompe qui sinverse facilement lorsque la valve est retirée.
3. Insuffisance cardiaque due à des causes autres que le myocarde, souvent accompagnée de lésions du myocarde à un stade avancé.
4. En plus des maladies du cur telles que cardiopathie congénitale, myocardite, cardiomyopathie, arythmie sévère, endocardite, etc., maladies autres que le cur, telles que néphrite aiguë, pneumonie toxique, anémie sévère, hémolyse, veines massives La réhydratation et les complications postopératoires peuvent également provoquer une insuffisance cardiaque.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Épreuve d'effort cardiopulmonaire (CPET) densité urinaire densité myoglobine urinaire (UMb) teneur en oxygène dans le sang myoglobine urinaire
1. Faites attention à la cause de l'insuffisance cardiaque et à la présence ou à l'absence de symptômes et de signes de stase pulmonaire ou (et) de sang systémique, et effectuez un contrôle en fonction du déroulement général des maladies cardiovasculaires.
2. Tests complets de la pression veineuse, de la vitesse de sédimentation érythrocytaire et de la fonction hépatique et rénale dans les 2 jours suivant l'admission. Le régime alimentaire à long terme pauvre en sel ou les diurétiques doivent être contrôlés régulièrement pour le potassium, le sodium, le chlore et le magnésium.
3. Il est proposé de distinguer le cur gauche, le cur droit ou l'insuffisance cardiaque totale en fonction des manifestations cliniques et des examens et de déterminer le niveau d'insuffisance cardiaque.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il convient de distinguer les symptômes suivants:
Insuffisance cardiaque néonatale
Linsuffisance cardiaque néonatale (insuffisance cardiaque) est lune des maladies graves les plus courantes chez les nouveau-nés: elle évolue rapidement, les manifestations cliniques sont atypiques, les performances des enfants plus âgés sont également très différentes, il est facile de les confondre avec dautres maladies et il est difficile de diagnostiquer à temps. Pour retarder la maladie, il est nécessaire de sensibiliser et de vigilance contre l'insuffisance cardiaque, le diagnostic précoce et le traitement actif.
2. Sténose de l'artère rénale
La sévérité de la sténose de l'artère rénale varie d'une sténose évidente de l'artère rénale à une sténose cliniquement petite des lésions de l'artère rénale.
3. Assis et respirant
Il s'agit de l'état dans lequel le patient est obligé de s'asseoir ou d'être semi-couché afin de réduire les difficultés respiratoires. Il s'agit d'une manifestation plus grave d'insuffisance cardiaque et il existe une congestion pulmonaire évidente en présence de respiration par assis.
