rythme d'errance auriculaire
introduction
Introduction Le rythme de la stimulation dans le cur peut être appelé le rythme migratoire. Le point de stimulation est indéfini dans l'atrium, ce qui s'appelle l'arythmie dans l'atrium et le rythme de migration dans le nud sinusal. Cela signifie que le rythme du nud sinusal n'est pas dans une partie, mais est transféré d'une certaine partie vers Une autre partie. Souvent accompagné d'une arythmie sinusale. C'est un type d'arythmie sinusale. Le rythme de migration signifie que la position du stimulateur cardiaque n'est pas fixe, mais qu'elle change constamment. Il peut nager dans différentes parties du nud sinusal, ou nager dans différentes parties du nud auriculo-ventriculaire, ou marcher entre le nud sinusal, loreillette et le nud auriculo-ventriculaire. Par conséquent, il est souvent divisé en: (1) le rythme du nud sinusal. (2) Le rythme cardiaque du noeud auriculo-ventriculaire. (3) Le rythme du nud sinusal par rapport à la zone de connexion du nud auriculo-ventriculaire. Le rythme sinusal comprend la bradycardie sinusale, le rythme sinusal, l'arythmie sinusale et le rythme migratoire des nuds sinusaux. Le mécanisme du rythme migratoire dans le nud sinusal peut être dû à certains facteurs inhibiteurs (tels que l'augmentation du tonus vagal ou l'influence du médicament), qui inhibe la fréquence plus rapide dans le nud sinusal et la fréquence plus lente commence à fonctionner. . Lorsque ces inhibiteurs sont éliminés, le site de stimulation doté de la cadence plus rapide reprend sa fonction de stimulation et la fréquence plus lente est supprimée. Ce cycle, le rythme sinusal est rapide et lent, et la morphologie de londe P mutant également, formant un rythme migratoire au sein du nud sinusal. Ce type de rythme cardiaque se rencontre généralement chez les personnes en bonne santé, mais les patients présentant une intoxication par la digitaline sont également courants.
Agent pathogène
Cause
Classification de la cause
Il y a beaucoup de raisons d'induire une arythmie sinusale, pathologique ou non.
La première cause d'arythmie sinusale, c'est-à-dire d'arythmie respiratoire sinusale, provient de ce que la tension du nerf vague et du nerf sympathique se modifie au cours du processus de respiration et que le nud sinusal est également autodiscipliné. Des changements périodiques et réguliers se produisent. Lors de l'inhalation, le tonus sympathique augmente, le rythme cardiaque augmente, la tension du nerf vague augmente lors de l'expiration et le rythme cardiaque est ralenti. Le cycle des changements de fréquence cardiaque est exactement égal à un cycle de respiration et le rythme cardiaque change de régularité lorsque la respiration est arrêtée. Ce type d'arythmie est généralement plus fréquent chez les enfants, les adolescents et les personnes âgées et constitue un phénomène physiologique normal.
La deuxième cause de l'arythmie sinusale, qui est la cause de l'arythmie non respiratoire, n'est pas bien comprise: certaines personnes pensent qu'elle est en colère, émotionnellement instable ou utilisent certains médicaments (comme la digitale, la morphine, etc.). ) liés.
La troisième cause d'arythmie sinusale est l'arythmie sinusale associée à la contraction ventriculaire et à la circulation sanguine, en raison d'un apport sanguin anormal au nud sinusal en raison d'une contraction ventriculaire anormale entraînant l'apparition spontanée d'un nud sino-auriculaire. Induit par le changement.
Le quatrième type est l'arythmie sinusale induite par le rythme cardiaque ectopique. En raison de l'agitation ectopique, en particulier de l'agitation ectopique auriculaire, la sensation du noeud sinusal peut parfois se produire de manière précoce, suivie par l'inhibition du noeud sino-auriculaire, entraînant une arythmie sinusale induite par une agitation ectopique transitoire .
Analyse de corrélation
Le rythme cardiaque d'une personne normale est commandé par une commande de haut niveau appelée nud sinusal. Le nud sino-auriculaire envoie un signal pour stimuler le rythme cardiaque, qui est provoqué par le signal du nud sinusal et est appelé "rythme sinusal" normal et sa fréquence est environ de 60 à 100 fois par minute. Le nombre de battements de coeur par minute, c'est-à-dire la fréquence cardiaque, en est le résultat. Mais cette fréquence peut être affectée par de nombreux facteurs, même les effets de la respiration.
Dans des circonstances normales, le rythme cardiaque est régulier et net. Si le cur bat de manière irrégulière, nous lappelons arythmie. De ce point de vue, "l'arythmie sinusale" est le type d'arythmie le plus courant, car le signal du nud sinusal n'est pas complètement régulier. Cependant, la plupart de ces "arythmies" appartiennent à la "arythmie des sinus respiratoires", qui est un phénomène physiologique normal. Elle se caractérise par des modifications de la respiration. Lors de l'inhalation, le rythme cardiaque peut augmenter de plusieurs fois. Lorsque vous êtes en colère, vous pouvez ralentir le nombre de sauts. Le cycle rapide et le cycle lent sont exactement égaux à un cycle de respiration. Lorsque vous retenez votre respiration, le rythme cardiaque se modifie. Cette "arythmie sinusale" avec des changements dans la respiration est complètement normale, pas besoin de s'inquiéter, pas de traitement.
Par conséquent, les personnes chez qui on a diagnostiqué une "arythmie sinusale" peuvent remarquer s'il existe une relation entre leur propre accélération et décélération de la fréquence cardiaque et leur respiration. Tant quil nya pas dautres symptômes, aucun traitement nest nécessaire et vous pouvez vous engager pleinement dans des études normales et dans la vie.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
ECG thoracique
Symptômes de base
1. Bradycardie sinusale, si la fréquence cardiaque n'est pas inférieure à 50 battements par minute, généralement asymptomatique.
2. Si la fréquence cardiaque est inférieure à 40 fois par minute, cela peut souvent causer une angine de poitrine, une insuffisance cardiaque ou une syncope.
Base de diagnostic
L'électrocardiogramme montre des ondes P sinusiennes, le taux d'onde P est inférieur à 60 fois par minute et l'intervalle PR est supérieur à 0,12 seconde.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Il devrait être identifié avec les arythmies suivantes:
1. Contraction prématurée auriculaire: la morphologie de londe P doit être identique en cas darythmie sinusale ou changer légèrement. L'onde P 'de la contraction auriculaire est complètement différente de la forme d'onde sinusale P. Dans le rythme sinusal, l'intervalle PP n'est pas complètement identique, et le rythme de la contraction pré-auriculaire change soudainement, provoquant une compensation intermittente incomplète.
2. Bloc sinusien du deuxième degré I: Au cours de l'arythmie sinusale, l'intervalle PP est progressivement raccourci puis étendu, tandis que l'intervalle du bloc sinusien du deuxième degré I est progressivement raccourci, suivi d'un long intervalle. Après cet intervalle, l'intervalle PP est progressivement raccourci, quel que soit le cycle respiratoire. Le changement d'intervalle PP dans l'arythmie sinusale est lié au cycle respiratoire et l'arythmie sinusienne disparaît lorsque la respiration est interrompue temporairement.
3. Deuxième bloc sinusal irrégulier: pendant l'arythmie sinusale, l'intervalle PP est progressivement raccourci et prolongé. Le changement est étroitement lié au cycle respiratoire, tandis que le deuxième intervalle du bloc sinusal est abruptement prolongé, ce qui est indépendant du cycle respiratoire.
