péricardite
introduction
Introduction La péricardite désigne les réactions inflammatoires aiguës et les exsudats dus à des facteurs tels que bactéries, virus, auto-immunité, physique et chimie, ainsi que des lésions chroniques telles que l'adhésion péricardique, l'épaississement, le rétrécissement et la calcification. Cliniquement, il existe principalement une péricardite aiguë et une péricardite constrictive chronique. Le patient présente des symptômes tels que fièvre, sueurs nocturnes, toux, maux de gorge ou vomissements et diarrhée. Une tamponnade péricardique aiguë peut survenir avec une grande quantité d'épanchement dans le péricarde. Le patient avait des douleurs à la poitrine, des difficultés respiratoires, une cyanose, un teint pâle et même un choc. Il peut également y avoir des symptômes tels que l'ascite et le foie.
Agent pathogène
Cause
La péricardite peut être causée par divers facteurs de virulence, souvent associés à un trouble systémique, ou par la propagation de l'inflammation dans les tissus adjacents. Il existe huit causes courantes de péricardite:
Infection
Les agents pathogènes comprennent les bactéries (y compris Mycobacterium tuberculosis), les virus, les champignons, les parasites, les rickettsies, etc.
2. tumeur
Tumeurs primaires et secondaires.
3. auto-immune
Fièvre rhumatismale et autres maladies du tissu collagène telles que le lupus érythémateux disséminé, la polyartérite nodulaire, la polyarthrite rhumatoïde. Après une lésion cardiaque, telle que le syndrome de l'incision péricardique.
4. Troubles endocriniens et métaboliques
Urème, dème mucineux, péricardite à cholestérol.
5. Facteurs physiques
Traumatisme, radiothérapie.
6. Facteurs chimiques
Anthraquinone, procaïnamide, etc.
7. Maladies d'organes adjacents.
8. Péricardite aiguë non spécifiée inexpliquée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme dynamique (surveillance de Holter) Échographie vasculaire cardiaque Échocardiographie en mode M (ME)
Inspection aux rayons x
Lorsque la quantité de liquide dépasse 300 ml, l'ombre du cur augmente des deux côtés et l'angle du cur devient un angle aigu. À plus de 1000 ml, l'ombre du coeur se présente sous la forme d'un flacon et varie en fonction de la position du corps. Le coeur bat affaibli ou disparu.
2. ECG
Dans le cas d'une péricardite sèche, chaque avance (sauf l'AVR), le segment ST est élevé et revient à la ligne équipotentielle au bout de quelques jours, et la vague T est plate ou inversée. Le complexe QRS est à basse tension lorsque le péricarde a un exsudat.
3. échocardiographie
Il montre qu'il existe une zone sombre liquéfiée dans la cavité péricardique, qui est une méthode de diagnostic précise, sûre et simple.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Inflammation du péricarde: Le péricarde est une membrane fibreuse qui entoure le cur et dont la lumière est une séreuse lisse et lisse qui se poursuit avec l'épicarde. C'est-à-dire le péricarde, mais certains ne font référence qu'à la couche de paroi du péricarde. Il se compose de deux couches, intérieure et extérieure. Soutient le coeur, protège et empêche le coeur de sur-développer.
Épaississement des fibres péricardiques: fait référence à une inflammation causée par une fibrose péricardique, une adhérence, un épaississement endocardique.
Rupture péricardique: La rupture péricardique est plus fréquente dans les traumatismes cardiaques pénétrants. Elle est causée par un corps étranger puissant, tranchant à grande vitesse qui pénètre dans la paroi thoracique ou pénètre dans le cur. Un virage violent causé par une ponction au cur. Les blessures pénétrantes ont des fractures péricardiques et il existe parfois de nombreuses plaies cardiaques, particulièrement fréquentes dans les blessures par arme blanche et par balle.
Les patients peuvent avoir de la fièvre, des sueurs nocturnes, de la toux, des maux de gorge, des vomissements ou de la diarrhée. Une tamponnade cardiaque aiguë peut survenir lorsque le péricarde libère rapidement une grande quantité de liquide: douleur thoracique, difficulté respiratoire, cyanose, teint pâle et même un choc. Il peut également y avoir une ascite, une hépatomégalie et d'autres symptômes.
