diminution de la testostérone sanguine
introduction
Introduction La testostérone sanguine masculine provient à 90% du testicule, ce qui reflète la fonction des cellules interstitielles. La réduction de la testostérone dans le sang est plus fréquente dans le syndrome de Turner masculin, l'hypoplasie des cellules stromales et l'absence de testicule. Diminution des niveaux de testostérone provoquant une dysfonction sexuelle masculine, une hypoplasie testiculaire primitive naïve, une hyperprolactinémie, une dysfonction de l'hypophyse, un lupus érythémateux systémique, une hypothyroïdie, l'ostéoporose, la cryptorchidie et le développement du sein chez l'homme Les niveaux de testostérone sont réduits.
Agent pathogène
Cause
Causes de diminution de la testostérone dans le sang
Les caractéristiques physiologiques de la testostérone comprennent principalement les cinq aspects suivants:
1 affecte le développement embryonnaire et favorise la croissance et le développement des organes sexuels mâles. La testostérone peut stimuler la croissance et le développement de la prostate, du pénis, du scrotum, de la glande urétrale et d'autres organes sexuels;
2 stimuler la croissance des organes reproducteurs et l'apparition de lignes de côté. La testostérone peut stimuler et entretenir le réseau médical parasitaire masculin et peut également produire et maintenir un désir sexuel normal;
3 maintenir la spermatogenèse. Après la sécrétion de testostérone, la testostérone peut pénétrer dans le tube séminifère à travers la membrane basale et se lier au récepteur correspondant des cellules spermatogènes pour favoriser la spermatogenèse;
4 affectent le métabolisme. La testostérone peut favoriser la synthèse des protéines, en particulier celle des muscles et des os, affecter le métabolisme de l'eau et du sel, faciliter la rétention d'eau et de sodium dans l'organisme, augmenter les dépôts de calcium et de phosphore dans les os; 5 De plus, la testostérone stimule la production de globules rouges Augmenter le nombre de globules rouges dans le corps.
Une anomalie de la fonction physiologique peut entraîner une anomalie de la concentration sanguine de testostérone.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de stimulation de l'infertilité masculine test de testostérone Test de stimulation médicamenteuse
Examen et diagnostic de la réduction de la testostérone dans le sang
Les hommes adultes normaux ont un taux de testostérone dans le sang compris entre 10 et 35 nmol / L (3 à 10 mg / L, méthode RIA).
Diminution de la testostérone: dysfonction sexuelle masculine, hypoplasie testiculaire primaire naïve, hyperprolactinémie, hypopituitarisme, lupus érythémateux disséminé, hypothyroïdie, ostéoporose, cryptorchidie, développement mammaire chez l'homme, etc. Les niveaux de testostérone sont réduits.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de symptômes déroutants causés par une diminution de la testostérone dans le sang
(1) XX syndrome masculin: le chromosome sexuel intrinsèque est XX, aucun chromosome Y, l'antigène HY peut être détecté dans le sérum, ce qui suggère que X ou l'autosome a une petite quantité d'insertion de Y, qui ne peut être trouvée en culture in vitro. Son phénotype est masculin et son taux d'incidence chez les nourrissons de sexe masculin est compris entre 1/20 000 et 24 000. Le patient est dépourvu de tous les organes génitaux féminins et possède des caractéristiques psychologiques masculines. Les manifestations cliniques ressemblent au syndrome de Klinefelter: les testicules sont petits et durs (généralement inférieurs à 2 cm), souvent avec un développement mammaire masculin, un pénis de taille normale ou légèrement plus petit que les adultes normaux, généralement avec un manque de sperme et un changement vitreux du tube séminifère. Les taux sanguins de testostérone sont réduits, les taux d'estradiol sont élevés et les taux de gonadotrophines sont élevés. Ce type est cliniquement similaire au type chimérique XXY / XY. La petite taille, le retard mental et les changements de personnalité sont très légers et relativement rares, l'incidence d'hypospadias est accrue.
(2) Syndrome de Turner masculin: hérédité autosomique dominante, forme nucléaire 46, XY, manifestations cliniques du syndrome de Turner typique: petite taille, minerve, coude, valgus du coude, cardiopathie congénitale, phénotype masculin. Il y a souvent cryptorchidie, rétrécissement des testicules, dysplasie des tubules séminifères, naïf sexuel, diminution de la testostérone dans le sang, augmentation du taux de gonadotrophine sérique. Un petit nombre de patients ont des testicules normaux et peuvent avoir des enfants.
(3) Hypoplasie des cellules interstitielles: les cellules interstitielles du ftus sécrètent des troubles de la testostérone, entraînant un pseudohermaphrodisme masculin. Il y a des testicules mais des troubles spermatogènes. Le type de malformation vulvaire est un phénotype féminin.Le pénis est semblable au clitoris et a un vagin à lextrémité aveugle. Cependant, il nya pas dutérus ni de trompe de Fallope, il est établi quil existe une aménorrhée primaire à ladolescence. Les poils pubiens et les cheveux sont rares. Les patients présentant des valeurs élevées de FSH et de LH, une réponse de la gonadotrophine testée à la GnRH, une testostérone dans le sang significativement plus basse, la stimulation par HCG n'ayant pas augmenté.
(4) Il n'y a pas de maladie testiculaire: l'embryon est causé par une infection, un traumatisme, une embolie vasculaire ou une torsion testiculaire, le testicule est complètement atrophié et la maladie est un phénotype. Les caractères sexuels secondaires masculins de l'adolescent ne sont pas développés, les organes génitaux externes restent encore naïfs, aucun testicule, s'il n'est pas traité avec des androgènes, la forme du corps en élixir. Des caractéristiques sexuelles secondaires modérées peuvent survenir si des cellules stromales résiduelles ou ectopiques sécrètent des androgènes. Les taux sanguins de testostérone sont bas, les gonadotrophines sont significativement élevées et la testostérone naugmente pas après la stimulation par HCG.
(5) Hypofonction des cellules interstitielles de ladulte: également connue sous le nom de syndrome ménopausique masculin. À partir de 50 ans, les hommes développent progressivement une dysfonction sexuelle pouvant entraîner des modifications de la personnalité et des émotions. La testostérone dans le sang diminue progressivement, la gonadotrophine est élevée et le sperme est réduit ou absent.
Les hommes adultes normaux ont un taux de testostérone dans le sang compris entre 10 et 35 nmol / L (3 à 10 mg / L, méthode RIA).
Diminution de la testostérone: dysfonction sexuelle masculine, hypoplasie testiculaire primaire naïve, hyperprolactinémie, hypopituitarisme, lupus érythémateux disséminé, hypothyroïdie, ostéoporose, cryptorchidie, développement mammaire chez l'homme, etc. Les niveaux de testostérone sont réduits.
