douleur thoracique
introduction
Introduction La douleur thoracique est un symptôme courant au service des urgences. Elle est généralement causée par une maladie thoracique. La gravité de la douleur thoracique na pas nécessairement de lien définitif avec la cause de la douleur thoracique. Sérieux
Agent pathogène
Cause
1. Inflammation: dermatite, cartilage costal non suppuratif, zona, myosite, myalgie épidémique, pleurésie, péricardite, inflammation médiastinale, oesophagite, etc.
2. Ischémie viscérale: angine de poitrine, infarctus aigu du myocarde, cardiomyopathie, infarctus pulmonaire, etc.
3. Tumeur: Compression ou infiltration d'un cancer primitif du poumon, d'une tumeur médiastinale, d'un myélome, d'une leucémie, etc.
4. Autres causes: pneumothorax spontané, anévrisme de l'aorte thoracique, anévrisme disséquant, syndrome d'hyperventilation, traumatisme, etc.
5. Névrose cardiaque.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrocardiogramme en perspective de la poitrine plate
(1) La nature et les caractéristiques de la douleur thoracique
1, caractéristiques de la douleur thoracique: douleur thoracique causée par une maladie de la paroi thoracique, positionnement clair, rougeur locale, sensibilité, éruption cutanée, difformité.
2, la nature de la douleur thoracique: la névrite intercostale provoquée par la douleur thoracique est une douleur paroxystique ressemblant à lacupuncture. L'sophagite provoque des douleurs brûlantes. Les douleurs de déchirure sont plus courantes dans les anévrismes de dissection.
3, le site de douleur à la poitrine: La douleur post-sternale est fréquente dans l'angine. La douleur thoracique avant gauche peut aussi être une angine de poitrine, un infarctus du myocarde, une pneumonie gauche. La douleur thoracique est irradiée à l'épaule gauche et concerne principalement l'angine de poitrine.
ii) Maladies courantes provoquant des douleurs thoraciques
1, maladie pleurale: comme la pleurésie, pneumothorax spontané, douleur à la poitrine causée par ces maladies et respiration, toux. La douleur thoracique est aggravée pendant la respiration profonde et la toux, souvent accompagnée de difficultés respiratoires. La douleur thoracique se situe d'un côté de la lésion.
2, maladie cardiovasculaire: angine de poitrine, infarctus du myocarde en tant que représentant, suivi d'une péricardite. Ce type de douleur thoracique se manifeste souvent dans la région précordiale et lors de compressions post-sternales, de douleurs grinçantes et même de douleurs déchirantes. Souvent irradié à l'épaule gauche, au cou et à l'intérieur du bras gauche, avec de graves symptômes de choc.
3, névrite intercostale, herpès zoster, sophagite: peut causer une douleur thoracique, une douleur thoracique sévère lorsque l'herpès zoster, le long de l'espace intercostal, 1 à 2 jours après l'apparition d'ampoules denses sur la peau.
4, certaines lésions des organes abdominaux sont à l'origine de douleurs thoraciques: abcès aux aisselles, cholécystite aiguë, pancréatite aiguë.
5 Les traumatismes thoraciques sont fréquents dans les fractures des côtes, les antécédents de traumatismes thoraciques, une douleur thoracique accrue lors de la respiration ou de la toux.
(3) Mesures d'urgence en cas de douleur thoracique sévère
(1) Angine de poitrine suspectée, oxygène immédiat, repos, nitroglycérine sous la langue.
(2) Douleur à la poitrine causée par une pleurésie ou une maladie de la paroi thoracique, la paroi thoracique peut être fixée à la douleur avec une large ceinture abdominale afin de réduire les mouvements du thorax pendant la respiration.
(3) Allez immédiatement à l'hôpital pour faire un électrocardiogramme et un examen radiologique. Pour le traitement de la cause.
(4) Prenez des analgésiques appropriés.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Douleur thoracique due à la foudre: si la douleur thoracique survient pendant une courte période et ressemble à un picotement fulgurant, la plupart des cas ne sont pas une angine de poitrine, il s'agit probablement d'une névralgie intercostale. Il y avait une piqûre dans la poitrine, bien que n'étant pas intense, elle ressemblait à un éclair sur la poitrine. Dans la névralgie intercostale de la névralgie intercostale, on peut voir que la douleur est retardée du postérieur au postérieur et le long de l'espace intercostal correspondant; la douleur est une douleur cuisante ou brûlante. La douleur s'aggrave lorsque vous toussez, prenez une profonde respiration ou éternuez. La douleur est plus commune dans un nerf d'un côté. Des douleurs fréquentes dans un ou plusieurs espaces intercostaux se produisent principalement dans l'espace intercostal 5 à droite du côté droit: elles sont parfois exacerbées, parfois stimulées par une respiration, et la douleur est aggravée par la toux et l'éternuement. Lors de l'examen, on peut constater l'hypersensibilité de la zone cutanée correspondante et la sensibilité du bord de la côte correspondant, notamment après la pénétration du nerf intercostal dans le foramen intervertébral, notamment au niveau du dos, de la paroi latérale de la poitrine et de la perforation thoracique antérieure. L'angine de poitrine est dans l'apex gauche, le temps est plus long, il y a un sentiment de mort subite pendant l'attaque et la nitroglycérine peut être soulagée. Il est facile d'identifier par les symptômes.
Fumer la douleur thoracique: pneumothorax spontané, les patients ressentiront une douleur thoracique, une oppression thoracique, un essoufflement et la majorité des douleurs thoraciques. En raison des raisons jeunes, grandes et minces, les patients s'en moquent souvent, ignorant l'importance de l'examen médical.
Douleur thoracique atypique, symptômes de la douleur thoracique ne sont pas typiques, douleur thoracique clinique, inconfort thoracique est un symptôme courant et ses manifestations cliniques varient. Tels que douleurs à l'estomac, douleurs au cou, maux de dents, maux de gorge, etc. Cette douleur a un trait commun: elle survient lorsque vous faites de l'exercice et il faut quelques minutes pour vous reposer rapidement. Causé par des maladies cardiovasculaires majeures.
Angine de poitrine: syndrome clinique caractérisé par des épisodes de douleur thoracique ou une gêne thoracique provoquée par une insuffisance coronaire aiguë, une ischémie myocardique aiguë et une hypoxie. Elle se caractérise par une douleur à la compression thoracique paroxystique pouvant être accompagnée d'autres symptômes, localisée principalement dans la partie postérieure du sternum et irradiant vers les membres supérieurs antérieur et gauche, souvent pendant le travail ou l'excitation émotionnelle. ~ 5min, peut être utilisé une fois par jour, ou plusieurs fois par jour, reste ou disparaît après avoir utilisé la préparation d'ester nitrate. La maladie est plus fréquente chez les hommes. La plupart des patients ont plus de 40 ans, sont fatigués, émotifs, pleins de nourriture, par temps froid et pluvieux, ainsi que par des défaillances circulatoires aiguës.
