trouble de la parole
introduction
Introduction La parole est une fonction avancée propre au cerveau humain. Les troubles de la parole limités au cerveau et aux nerfs périphériques peuvent être divisés en aphasie et dysarthrie. L'aphasie est causée par une altération de la fonction de parole du cortex cérébral, qui rend le patient obéissant, son obéissance, son insuffisance ou sa perte en lecture et en écriture, plutôt que par des facteurs mentaux, des troubles sensoriels ou une faiblesse musculaire, le patient peut entendre des sons et voir des symboles textuels, Impossible de comprendre le sens que cela représente, les patients peuvent mâcher, avaler, les mains peuvent bouger, mais ne savent pas lire des mots, ni écrire, etc., les aphasies courantes présentent des erreurs motrices, des erreurs sensorielles, une aphasie nominale, une perte de lecture, une perte de lecture, un abus Et perte de reconnaissance, etc. La dysarthrie est causée par les muscles et les tendons dysphoniques causés par les lésions du système neuromusculaire, l'ataxie et le tonus musculaire anormal. La prononciation clinique n'est pas précise, le vocabulaire n'est pas clair, le ton, la vitesse, Rythmes anormaux, sons, etc., bruits nasaux excessifs, etc., lorsqu'ils sont graves, ne font pas de distinction entre les sons, les mots ne sont pas une phrase, rendant les gens difficiles à comprendre, même les patients plus graves ne peuvent pas se prononcer, ces patients ont une compréhension et une expression normales.
Agent pathogène
Cause
Cause du trouble de la parole
1, aphasie: fréquente dans les maladies cérébrovasculaires, les tumeurs cérébrales et les métastases cérébrales, les traumatismes cérébraux, les inflammations locales, etc., les maladies du neurone moteur, la sclérose en plaques, la paralysie cérébrale.
2, dysarthrie: fréquente dans les maladies musculaires telles que la dystrophie musculaire, le type scapulaire facial, la polymyosite, la myasthénie grave, la neuropathie crânienne telle que la paralysie du nerf facial, la paralysie du nerf crânien IX et X, la cavité médullaire, Syndrome de Guillain-Barré: type de nerf crânien, lésions de la fosse postérieure, lésions du motoneurone, paralysie pseudobulbaire, maladies extrapyramidales telles que le syndrome de Parkinson, la chorée rhumatismale, la maladie de Wilson, la danse héréditaire Maladie et autres lésions cérébelleuses.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen par ultrasons du cerveau potentiel évoqué par le cerveau Examen par scanner CT liquide amniotique Détermination de la fétoprotéine alpha (PFA) saturation en oxygène dans le sang
Vérification des troubles de la parole
Tout d'abord, les antécédents médicaux
Il est difficile de collecter les antécédents médicaux des patients souffrant de troubles de la parole, généralement basés sur le représentant de la famille. Faites attention au moment de la maladie du patient, à l'urgence de la maladie, s'il y a eu un épisode similaire dans le passé et à l'efficacité du traitement. Les troubles de la parole avec une apparition plus aiguë sont plus fréquents dans les maladies cérébrovasculaires, en particulier les maladies cérébrovasculaires dans les hémisphères dominants. Le début aigu de la parole est un langage verbal, et ceux atteints d'ataxie sont plus fréquents avec une maladie vasculaire cérébelleuse. Les troubles de la parole récurrents entraînent éventuellement la dysarthrie et ceux atteints de dysphagie et de dysphagie sont plus fréquents en cas de maladie cérébrovasculaire multiple ou de sclérose en plaques. Le trouble de la prononciation est léger le matin, lourd dans laprès-midi ou au début de la normale, après une courte période de parole, les mots semblent être bas dans la parole ou peu clairs dans larticulation sont principalement une myasthénie grave. Les mouvements de danse génétiquement liés avec des troubles de la parole sont plus fréquents avec la chorée héréditaire.
Deuxièmement, l'examen physique
Faites attention à l'état mental du patient. Des résultats précieux ne peuvent être obtenus que si lesprit, lorientation ou le jugement ne sont pas obstrués. Lexamen de laphasie commence lorsque le patient décrit ses antécédents médicaux. Avoir des mots qui ne parlent pas couramment la langue, des mots inappropriés et incompréhensibles. Les situations suivantes suggèrent un dysfonctionnement de la parole: l'omission de mots dans la parole, la perte de structure grammaticale dans des cas graves, également appelés paroles télégraphiques, le mauvais usage ou la substitution de mots, l'utilisation de synonymes ou d'autres mots inappropriés au lieu de mots qui ne peuvent pas être conçus, Il existe un grand nombre de fautes de frappe: discours lent, stéréotypes ou interruptions inappropriées. Observez si le patient peut comprendre et répondre correctement aux questions posées par l'examinateur, qu'il s'agisse de questions simples à complexes, et d'instructions délicieuses, de sorte que le patient puisse suivre la procédure et en observer la mise en uvre. Pour le contrôle de dénomination, l'examinateur extrait certains éléments couramment utilisés, demande au patient de le nommer et explique son objectif. Le contrôle de désutilisation permet dobserver si le mouvement spontané du patient présente une erreur et si laction correcte peut être effectuée, telle que fermer les yeux, étendre la main gauche, allumer la cigarette, etc. L'examen de l'erreur d'identification peut demander au patient s'il est capable d'identifier correctement et d'utiliser les nécessités quotidiennes, s'il connaît toujours une connaissance, s'il connaît les sons et la musique de la vie quotidienne et si l'identification tactile peut être vérifiée à l'aide de certains éléments courants, de sorte qu'il puisse fermer les yeux et le toucher d'une seule main.
Troisièmement, l'inspection auxiliaire
Les patients présentant des troubles du langage doivent être basés sur différents types de troubles du langage. De manière générale, l'aphasie aiguë est plus fréquente dans les maladies du système nerveux central et la tomodensitométrie ou l'IRM doivent être sélectionnées. Pour la dysarthrie, différents examens doivent être effectués en fonction des conditions spécifiques, telles que: test à la néostigmine, examen radiologique du thorax, examen électromyographique, examen de la ponction lombaire, etc.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Trouble de la parole, symptômes déroutants
1. Augmentation de la parole: La parole est augmentée chez les patients atteints de manie, de trouble bipolaire et de trouble de la pensée.
2. Trouble de la parole: plus fréquents dans la schizophrénie, les activités mentales telles que la pensée, les émotions et le comportement testamentaire des patients atteints de schizophrénie sont incohérentes et leurs symptômes psychotiques ne sont pas générés sur le fond d'émotions faibles ou élevées. Penser n'est pas cohérent et ainsi de suite.
3. Interruption de la parole: le flux de la parole est interrompu avant la fin d'une pensée ou d'un concept. Plus fréquents dans le bégaiement, l'interruption de la parole, la répétition et la fluidité sont des barrières linguistiques communes dans l'enfance. Environ la moitié des enfants bégaiement développent des symptômes avant l'âge de cinq ans.
Tout d'abord, les antécédents médicaux
Il est difficile de collecter les antécédents médicaux des patients souffrant de troubles de la parole, généralement basés sur le représentant de la famille. Faites attention au moment de la maladie du patient, à l'urgence de la maladie, s'il y a eu un épisode similaire dans le passé et à l'efficacité du traitement. Les troubles de la parole avec une apparition plus aiguë sont plus fréquents dans les maladies cérébrovasculaires, en particulier les maladies cérébrovasculaires dans les hémisphères dominants. Le début aigu de la parole est un langage verbal, et ceux atteints d'ataxie sont plus fréquents avec une maladie vasculaire cérébelleuse. Les troubles de la parole récurrents entraînent éventuellement la dysarthrie et ceux atteints de dysphagie et de dysphagie sont plus fréquents en cas de maladie cérébrovasculaire multiple ou de sclérose en plaques. Le trouble de la prononciation est léger le matin, lourd dans laprès-midi ou au début de la normale, après une courte période de parole, les mots semblent être bas dans la parole ou peu clairs dans larticulation sont principalement une myasthénie grave. Les mouvements de danse génétiquement liés avec des troubles de la parole sont plus fréquents avec la chorée héréditaire.
Deuxièmement, l'examen physique
Faites attention à l'état mental du patient. Des résultats précieux ne peuvent être obtenus que si lesprit, lorientation ou le jugement ne sont pas obstrués. Lexamen de laphasie commence lorsque le patient décrit ses antécédents médicaux. Avoir des mots qui ne parlent pas couramment la langue, des mots inappropriés et incompréhensibles. Les situations suivantes suggèrent un dysfonctionnement de la parole: l'omission de mots dans la parole, la perte de structure grammaticale dans des cas graves, également appelés paroles télégraphiques, le mauvais usage ou la substitution de mots, l'utilisation de synonymes ou d'autres mots inappropriés au lieu de mots qui ne peuvent pas être conçus, Il existe un grand nombre de fautes de frappe: discours lent, stéréotypes ou interruptions inappropriées. Observez si le patient peut comprendre et répondre correctement aux questions posées par l'examinateur, qu'il s'agisse de questions simples à complexes, et d'instructions délicieuses, de sorte que le patient puisse suivre la procédure et en observer la mise en uvre. Pour le contrôle de dénomination, l'examinateur extrait certains éléments couramment utilisés, demande au patient de le nommer et explique son objectif. Le contrôle de désutilisation permet dobserver si le mouvement spontané du patient présente une erreur et si laction correcte peut être effectuée, telle que fermer les yeux, étendre la main gauche, allumer la cigarette, etc. L'examen de l'erreur d'identification peut permettre de déterminer si le patient peut identifier et utiliser correctement les nécessités quotidiennes, s'il connaît toujours une connaissance, s'il connaît les sons et la musique de la vie quotidienne et si l'identification tactile peut être vérifiée à l'aide de certains éléments courants, de manière à pouvoir fermer les yeux et la toucher d'une seule main.
Troisièmement, l'inspection auxiliaire
Les patients présentant des troubles du langage doivent être basés sur différents types de troubles du langage. De manière générale, l'aphasie aiguë est plus fréquente dans les maladies du système nerveux central et la tomodensitométrie ou l'IRM doivent être sélectionnées. Pour la dysarthrie, différents examens doivent être effectués en fonction des conditions spécifiques, telles que: test à la néostigmine, examen radiologique du thorax, examen électromyographique, examen de la ponction lombaire, etc.
