Difficulté à avaler avec le cou relevé
introduction
Introduction Les premiers symptômes de l'arthrose cervicale du type à compression sophagienne se caractérisent par une difficulté à avaler lorsque le cou est surélevé et à disparaître lorsque le cou est courbé. La spondylose cervicale du type à compression oesophagienne, également appelée spondylose cervicale du type dysphagie, est relativement rare en pratique clinique. Par conséquent, il est facile dêtre mal diagnostiquée ou manquée. Principalement en raison d'une dégénérescence discale intervertébrale secondaire à un ligament longitudinal antérieur et à une déchirure sous-périostée, une hémorragie, une mécanisation, une calcification et une formation d'épines osseuses. La taille des éperons osseux varie de moyenne à petite et le diamètre sagittal est inférieur à 5 mm. Étant donné que l'avant du corps vertébral est constituée de tissu conjonctif lâche et d'un sophage élastique, l'espace tampon est important. Les symptômes ne sont donc généralement pas présents, mais si cela se produit, il est facile de provoquer une compression.
Agent pathogène
Cause
Causes de difficulté à avaler lors de l'ascension du cou:
(1) Causes de la maladie:
Principalement en raison d'une dégénérescence discale intervertébrale secondaire à un ligament longitudinal antérieur et à une déchirure sous-périostée, une hémorragie, une mécanisation, une calcification et une formation d'épines osseuses.
(2) pathogenèse:
Principalement en raison d'une dégénérescence discale intervertébrale secondaire à un ligament longitudinal antérieur et à une déchirure sous-périostée, une hémorragie, une mécanisation, une calcification et une formation d'épines osseuses. La taille des éperons osseux varie de moyenne à petite et le diamètre sagittal est inférieur à 5 mm. Étant donné que l'avant du corps vertébral est constituée de tissu conjonctif lâche et d'un sophage élastique, l'espace tampon est important. Par conséquent, les symptômes ne sont généralement pas présents, mais il est facile de provoquer une compression si les conditions suivantes se présentent.
1. Léperon est trop gros: si léperon est trop grand (lauteur dépasse plus de 1,5 cm) et dépasse lespace vertébral antérieur ainsi que la capacité damortissement et de compensation de lsophage, des symptômes de compression de lsophage peuvent apparaître.
2. Formation rapide d'éperons osseux: si les éperons du corps vertébral se forment rapidement en raison d'un traumatisme ou d'autres facteurs, la longueur est inférieure à celle du traumatisme antérieur, mais en raison de l'incapacité à s'adapter et à compenser les tissus mous, l'équilibre local est déséquilibré et les symptômes sont susceptibles de se produire.
3. Anomalies sophagiennes: sur le plan clinique, il existe des cas d'éperons de 4 à 5 mm de long, symptômes de la dysphagie, principalement dus à la présence d'inflammations (ou d'inflammations autour de l'sophage) dans l'sophage lui-même et, bien entendu, à l'esprit du patient. Les facteurs, l'activité sophagienne et la réponse locale sont directement liés.
4. Caractéristiques des parties anatomiques: La présence ou l'absence de symptômes et l'apparition du matin et du soir, du degré, etc. sont étroitement liés au segment de l'sophage. Dans le cartilage du cartilage en anneau (correspondant à la sixième vertèbre cervicale) et dans l'sophage du diaphragme, il est fixé de sorte qu'un petit éperon osseux puisse provoquer des symptômes.
5. Influence de la position: lorsque la vertèbre cervicale est en position verticale, l'sophage se contracte facilement en raison de la tension de l'sophage.Lorsque le cou est fléchi, l'sophage est à l'état relâché, ce qui facilite le passage dans la nourriture.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de déglutition test de déglutition
Examen et diagnostic de difficulté à avaler lorsque le cou est levé:
1. Dysphagie: au début, il était difficile d'avaler des aliments durs et un sentiment anormal derrière le sternum après avoir mangé (brûlures, fourmillements, etc.), ce qui a progressivement affecté l'aval des aliments mous et des diètes liquides. L'étendue de leur dysphagie peut être divisée en:
(1) Léger: il sagit dun symptôme précoce qui se manifeste par une difficulté à avaler lorsque le cou est levé et disparaît lorsque le cou est plié.
(2) Modéré: désigne ceux qui peuvent avaler des aliments mous ou des diètes liquides, plus fréquents, et davantage de patients viennent les voir.
(3) Lourd: seuls l'eau et la soupe peuvent être mangées, mais c'est rare.
2. Autres symptômes de spondylose cervicale: les patients souffrant de spondylose cervicale de type à compression de type simple sont rares, environ 80% des cas sont toujours accompagnés de symptômes de compression de la moelle épinière, des racines nerveuses de la colonne vertébrale ou de l'artère vertébrale. Par conséquent, il convient de procéder à un examen approfondi pour détecter d'autres symptômes.
1. Dysphagie: Peur précoce d'avaler de la nourriture sèche. Les symptômes de la flexion du cou sont plus légers et plus lourds lors de l'étirement.
2. L'examen d'imagerie: y compris l'examen de film radiographique et de repas de baryum, etc., peut montrer la formation de callosités devant les ganglions vertébraux et la compression de l'sophage provoquée par une sténose et une sténose, si nécessaire, par IRM et d'autres tests.
3. Les autres maladies doivent être exclues: cancer de l'sophage, crachats de crachats, ulcère gastroduodénal, ronflement et diverticule de l'sophage, etc., si nécessaire, IRM ou sophagoscopie à fibres. Cependant, il convient de noter que dans le cas des éperons, l'sophagoscopie à fibres optiques présente un risque de perforation de l'sophage (selon la littérature): le cou ne doit pas être surétiré lors de l'insertion de l'sophagoscopie à fibres pour prévenir les lésions d'hyperextension de la moelle épinière.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Symptômes de dysphagie en avalant le cou:
Trouble de la déglutition: La déglutition est l'un des réflexes corporels les plus complexes et nécessite une bonne coordination des fonctions orale, pharyngée, du larynx et de l'sophage.La dysphagie peut entraîner une déshydratation, une malnutrition, une pneumonie par aspiration (récurrente) et même une suffocation. . Du moment de la déglutition à larrivée des aliments à la porte, il ne faut que quelques secondes pour suivre le processus complexe décrit ci-dessus. Cela indique que la dysphagie survient lorsqu'un lien de l'arc réflexe de déglutition chez l'homme normal est endommagé. Certains patients atteints de dysphagie peuvent être tués par une pneumonie dite par aspiration, provoquée par un aliment avalé qui pénètre souvent dans la trachée et provoque une infection pulmonaire. Par conséquent, au début de la maladie, lactivité de déglutition nest pas coordonnée et le phénomène de toux se produit souvent lors de la déglutition; il faut donc faire attention et contrôler le traitement rapidement.
Dysphagie: Lorsque la fonction normale de déglutition est altérée, on parle de dysphagie, symptôme gêné par la nourriture allant de la bouche à lestomac, qui peut être provoqué par une obstruction fonctionnelle ou organique du pharynx, de lsophage ou par pulvérisation. Le patient adhère, arrête ou obstrue dans le pharynx, derrière le sternum ou derrière la xiphoïde immédiatement après avoir mangé ou dans les 8 à 10 secondes qui suivent.
Lorsque vous avalez des aliments secs, vous observez un blocage ou une douleur sourde derrière le sternum: un blocage ou une douleur sourde derrière le sternum, lorsque vous avalez des aliments secs, est lun des stades précoce et moyen du cancer de lsophage. Principalement pour la dysphagie progressive, le malaise précoce ou l'obstruction lors de la déglutition, la douleur post-sternale ou l'inconfort post-sternal lors de la déglutition d'aliments ne peuvent se produire tôt.
