Syndrome de Pickweck
introduction
Introduction Le poids des enfants extrêmement obèses est parfois de 4 à 5 fois supérieur au poids normal.En raison de l'excès de graisse, les mouvements des muscles thoracique et du diaphragme sont restreints, ce qui entraîne respiration rapide, réduction de la ventilation alvéolaire, hypoxémie et polycythémie. Il existe un purpura, une hypertrophie du coeur et une insuffisance cardiaque congestive, connue sous le nom de syndrome de Pickweckian. Mangez plus, reposez-vous trop, le manque d'exercice, des facteurs génétiques, des troubles neuropsychiatriques et d'autres causes peuvent induire la maladie. Contrôler le régime alimentaire, augmenter la quantité d'exercice et contrôler le poids corporel dans une certaine plage peut empêcher la maladie de se produire.
Agent pathogène
Cause
La cause du syndrome de Pickweckian
1. Mangez plus: la principale cause de l'obésité est la suralimentation. L'apport de chaleur humaine dépasse la consommation, de sorte que la chaleur restante est convertie en accumulation de graisse dans le corps. Les enfants dont les parents sont obèses ont souvent la même tendance. Les membres d'une famille sont souvent habitués à manger en abondance. Les membres d'une famille sont souvent habitués à manger de la nourriture en abondance. Les enfants ont développé des habitudes alimentaires depuis leur enfance et l'obésité survient avec le temps.
2. Trop de repos, le manque d'exercice, le manque d'activités appropriées et l'exercice physique sont également des facteurs importants de l'obésité, car les enfants en surcharge pondérale n'aiment pas le sport. Parmi les enfants obèses que nous avons observés, la grande majorité était une simple obésité avec moins de mouvement et plus de nourriture. Lors du rétablissement de l'hépatite ou d'autres maladies, il y a souvent trop de repos et trop peu d'exercice, de sorte que le poids augmente de jour en jour et que plus il est difficile, plus le cercle vicieux est difficile à former.
3. Facteurs génétiques: Les parents d'enfants obèses ont tendance à être gros. Si les deux parents sont significativement plus nombreux que la normale, environ les deux tiers de la progéniture sont obèses. Si l'un des shuangguan est obèse, la progéniture montre que la personne obèse est d'environ 40%.
4. Troubles neuropsychiatriques: l'obésité survient parfois après une encéphalite. L'obésité peut également survenir après une maladie hypothalamique ou une résection du lobe frontal. L'obésité peut parfois survenir chez les enfants souffrant de traumatismes émotionnels (comme le décès ou le décès d'un être cher) ou d'anomalies psychologiques.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test sanguin à l'insuline
Examen du syndrome de Pickweckian
[manifestations cliniques]
L'obésité sévère est plus fréquente chez les enfants plus âgés et les adolescents et rare chez les nourrissons et les jeunes enfants. Lappétit des enfants est particulièrement fort et leur consommation alimentaire dépasse celle des enfants ordinaires: ils préfèrent tous les aliments riches en amidon et en huile et naiment pas les légumes. Certains enfants malades mangent moins lorsqu'ils demandent un traitement médical, mais ils doivent en manger trop avant de commencer à prendre du poids. L'accumulation de graisse chez les enfants est marquée par le lait, l'abdomen, les hanches et les épaules, une peau rose souvent visible dans l'abdomen et les membres hypertrophiés, en particulier dans le haut des bras et des cuisses. Les voies génitales externes du garçon sont recouvertes par la peau du pharynx pubien, qui a l'air petite et se situe en fait dans les limites de la normale. L'âge des os est normal ou dépasse le même âge. Bonne intelligence. Le développement sexuel est normal ou plus tôt. Activités peu pratiques, très peu d'exercice.
Le poids des enfants extrêmement obèses est parfois de 4 à 5 fois supérieur au poids normal.En raison de l'excès de graisse, les mouvements des muscles thoracique et du diaphragme sont restreints, ce qui entraîne respiration rapide, réduction de la ventilation alvéolaire, hypoxémie et polycythémie. Le purpura, l'élargissement du coeur et l'insuffisance cardiaque congestive, connue sous le nom de syndrome de Pickweckian, peuvent entraîner la mort.
[Inspection auxiliaire]
1. Les triglycérides sériques, le cholestérol, les lipoprotéines de basse densité, les lipoprotéines de très basse densité, lapolipoprotéine B étaient majoritairement élevés, alors que les lipoprotéines de haute densité et lapolipoprotéine A1 étaient normaux.
2. Le taux d'insuline sérique est augmenté et la concentration d'insuline dans le sang peut être restaurée à la normale une fois que l'enfant a perdu du poids.
3. Le taux de sécrétion des hormones du cortex surrénalien augmente, mais le catabolisme des corticostéroïdes dans les tissus périphériques s'accélère également: la concentration plasmatique totale en cortisol est normale, mais les métabolites dans l'urine augmentent, de même que les 17-hydroxycorticoïdes urinaires.
4. Test de dépistage de l'inhibition de la dexaméthasone: la sécrétion de cortisol chez les enfants peut être inhibée de manière significative.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Symptômes de susceptibilité au syndrome de Pickweckian
[Diagnostic différentiel]
Les enfants obèses simples doivent couvrir les organes génitaux externes en raison d'un excès de graisse corporelle, de sorte que le mauvais développement des organes génitaux externes doit être noté. On soupçonne souvent que les enfants gros sont causés par des anomalies du système endocrinien, mais l'obésité causée par des maladies du système endocrinien est relativement rare et d'autres symptômes peuvent être identifiés.
Les lésions hypophysaires et hypothalamiques peuvent être à l'origine d'obésité, appelée obésité, d'incompétence reproductive, mais sa graisse corporelle présente une répartition particulière. La partie supérieure du cou, des aisselles, du sein, de la hanche et de la cuisse est plus évidente, le doigt est tranchant et il existe des lésions intracrâniennes. Et retard du développement des gonades. L'obésité générale peut également survenir en raison de lésions cérébrales causées par un traumatisme cranio-cérébral, mais il existe un collapsus urinaire, un dysfonctionnement sexuel et d'autres symptômes du système autonome.
Lorsque la fonction thyroïdienne diminue, l'accumulation de graisse corporelle principalement dans le visage et le cou, souvent accompagnée d'un dème muqueux, la croissance et le développement sont nettement inférieurs, le taux métabolique de base et l'appétit sont faibles.
Les tumeurs corticales surrénaliennes et l'utilisation à long terme de l'hormone corticosurrénalienne peuvent causer le syndrome de Cushing, notamment les joues, une augmentation de la graisse sous les aisselles, un visage spécifique, une graisse plus épaisse à la poitrine et au corps, souvent accompagnée d'hypertension, de rougeurs cutanées Violet, cheveux plus et précocité génitale. L'abdomen touche parfois la masse et le film en plis abdominaux X montre des ombres calcifiées. On observe également l'obésité chez certains enfants diabétiques et un dysfonctionnement ovarien tel que le syndrome de Stein-Leventhal.
L'accumulation de glycogène dans le foie peut être vue comme un visage gras, en particulier dans le bas ventre et le pubis. Le syndrome de Prader-Willi est une autre maladie métabolique congénitale débutant au stade avancé de l'obésité infantile, ainsi qu'un faible tonus musculaire, un corps court, de petites mains et des pieds, un retard mental et un hypogonadisme, un strabisme et d'autres symptômes, souvent chez les adolescents diabétiques. Le syndrome Lauience-Moon-Biedl est une malformation multiple comprenant déformation de l'orteil du doigt, obésité, déficience visuelle et retard mental.
