Carence en niacine
introduction
Introduction En général, le régime ne manque pas de niacine, seule la zone où le maïs est le principal aliment est facile à manquer, principalement parce que la niacine du maïs est combinée et n'est pas absorbée ni utilisée. Besoin Une carence en niacine peut être provoquée par certains troubles gastro-intestinaux et une fièvre persistante, telle qu'une absorption ou une consommation accrue de niacine. La prise d'une grande quantité d'isoniazide peut interférer avec l'action de la pyridoxine, affectant la conversion du tryptophane en niacine, et peut également entraîner un déficit en niacine. L'absence de niacine chez l'homme entraînera la pellagre. Les symptômes typiques sont la dermatite symétrique, la diarrhée et la démence (symptômes tridimensionnels). La survenue de la maladie étant principalement secondaire, le diagnostic repose principalement sur les symptômes typiques et les mesures incitatives. Les tests de laboratoire peuvent révéler divers degrés d'anémie, de faible acidité, de protéines ou de fonte dans l'urine, et d'hématoporphyrine. L'examen radiologique du tractus gastro-intestinal peut révéler des modifications de la fonction intestinale et de la morphologie de la muqueuse. Le paysage côtier de Yantai adapte les variétés de grains pour diversifier et augmenter la teneur en niacine du régime alimentaire en tant que principale mesure de prévention et de traitement de cette maladie. La niacine est largement présente dans les tissus animaux et végétaux, mais en petites quantités. La niacine la plus abondante dans les aliments végétaux est la levure, les cacahuètes et les haricots. Les aliments d'origine animale ont des niveaux plus élevés de niacine, tels que le foie, les reins, la viande maigre, etc., et la teneur en tryptophane est également élevée. Le traitement du maïs avec un alcali, la niacine libre peut être libéré et utilisé par le corps. Par conséquent, la promotion de la farine de maïs et de lalcali est très importante pour prévenir cette maladie. En 1988, la Chine avait recommandé un apport alimentaire en niacine de 5 mg par 4 180 joules de chaleur. Il est généralement prescrit que la quantité de niacine fournie dans le régime alimentaire soit 10 fois supérieure à celle de la vitamine B1.
Agent pathogène
Cause
Causes de la carence en niacine
Le tryptophane permet de convertir la niacine requise par le corps humain. Environ 60 mg de tryptophane sont convertis en 1 mg de niacine. On appelle 1 mg de niacine ou 60 mg darginine 1 équivalent acide nicotinique. Une lactation normale chez ladulte nécessite une augmentation de 5 équivalents de niacine. Viande maigre, volaille, arachides et autres niacines riches en contenu, la levure contient également plus de niacine, la teneur en lait et en ufs est faible, mais la teneur en tryptophane est élevée, les teneurs en kératine et tryptophane du grain Faible.
La carence primaire en niacine survient principalement dans les régions à base de maïs et peut être endémique. Une partie de la niacine présente dans le maïs est liée, sauf si elle est traitée avec un alcali en premier lieu, généralement pas absorbée par le tube digestif, et contient davantage de leucine, qui a la fonction de former du nicotinamide mononucléoside, entraînant un déficit en niacine. . La carence en niacine est considérée comme une maladie causée par une carence en vitamines et en acides aminés et par un déséquilibre. Une variété de maladies chroniques et subaiguës (telles que la cirrhose, la diarrhée chronique, la tuberculose, le cancer, l'alcoolisme chronique, etc.) en raison d'une perte d'appétit à long terme, d'une demande accrue, d'une malabsorption gastro-intestinale et d'autres facteurs peuvent entraîner un déficit secondaire en niacine Ill. L'utilisation à long terme de l'isoniazide chez les patients tuberculeux peut entraîner un déficit en niacine. De même, les médicaments anticancéreux peuvent également causer un déficit en niacine. Les carcinoïdes convertissent 60% du métabolisme du tryptophane (normalement seulement 1%) en sérotonine, ce qui peut entraîner un déficit en niacine. La carence congénitale en tryptophane est due à labsorption et au dysfonctionnement du tryptophane dans lintestin grêle et dans les tubules rénaux, pouvant également provoquer fatigue, perte dappétit, instabilité émotionnelle, apathie, perte de poids, etc., et manque de spécificité. Les manifestations typiques sont la dermatite, le syndrome mental et neurologique et le syndrome du système digestif, seuls ou en combinaison. En outre, souvent accompagné par d'autres symptômes de carences en vitamines et en éléments nutritifs.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Électrophorèse de protéines
Examen et diagnostic du déficit en niacine
Au début, il ne montrait que fatigue, perte d'appétit, instabilité émotionnelle, apathie, perte de poids, etc., manquant de précision. Les manifestations typiques sont la dermatite, le syndrome mental et neurologique et le syndrome du système digestif, seuls ou en combinaison. En outre, souvent accompagné par d'autres symptômes de carences en vitamines et en éléments nutritifs.
Premièrement, les dermatites: souvent bilatérales, symétriques et apparaissant dans les parties exposées, telles que le visage, le cou, le dos de la main, le côté de l'extension de l'avant-bras, le dos du pied, la face antérieure du mollet, etc., liées à la lumière, peuvent également apparaître à l'aisselle, sous la poitrine Pièces de friction telles que l'aine, le périnée, le coude et le genou. Au début de lapparition, semblable à un coup de soleil, il peut y avoir des infections par formation de cloques, de frottements et de perte de cheveux: peau épaisse chronique, gerçures, desquamation, hyperkératose et pigmentation.
Deuxièmement, syndrome mental et neurologique: comprend: 1 psychose organique, se traduisant par une perte de mémoire, une désorientation, un trouble mental; 2 syndrome d'encéphalopathie, se traduisant par une somnolence, une perte de conscience, une rigidité semblable à un engrenage de membre, une succion et une adhérence continues Réflexion. En outre, il existe souvent une sensation sourde des extrémités et une névrite périphérique multiple, associée à une carence en vitamines B telles que la thiamine. Parfois accompagnée de symptômes de dégénérescence combinés de la moelle épinière latérale subaiguë de la moelle épinière, peut être liée à un déficit en vitamine B12.
Troisièmement, le syndrome du système digestif: inflammation de la langue écarlate, peeling de la langue, la stomatite est une caractéristique de la carence aiguë en niacine, à partir du bord de la langue, avec le développement de la maladie peut être une ulcération buccale, une salivation accrue, un dème de la langue, peuvent apparaître Les ulcères. L'sophagite peut causer de la difficulté à avaler, l'entérite et l'atrophie des glandes digestives peuvent causer de la diarrhée, les selles sont liquides ou molles. Également accompagné d'un manque d'acide gastrique. La possibilité d'une kératite, d'une inflammation anale, d'une vaginite et d'une inflammation du scrotum est liée à une carence en riboflavine et en vitamine B6.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La carence en niacine est source de confusion
Carence en vitamines liposolubles: Les vitamines liposolubles comprennent les vitamines A, D, E et K. Elles sont insolubles dans l'eau et solubles dans les lipides et les solvants gras. Les vitamines liposolubles coexistent dans les aliments avec les lipides et sont absorbées avec les lipides. La vitamine liposoluble absorbée est transportée dans le sang en se liant spécifiquement aux lipoprotéines et à certaines protéines de liaison spécifiques. Les vitamines liposolubles A, D, E et K ont certaines fonctions biologiques et, lorsqu'elles font défaut, les symptômes correspondants apparaissent.
Absence de métabolisme nutritionnel: signes de maladies telles que carence en vitamine B1 et en folate dystrophiques et insuffisance du métabolisme alimentaire conduisant à des symptômes et signes de dysfonctionnement pouvant être utilisés en tant que troubles mentaux associés à des maladies métaboliques nutritionnelles. Conditions diagnostiques
Les maladies métaboliques nutritionnelles associées aux troubles mentaux se rapportent principalement à des troubles neuropsychiatriques causés par des vitamines ou d'autres nutriments, qui manquent de troubles métaboliques et d'un apport énergétique insuffisant, tels que la niacine, la vitamine B1 et une carence en acide folique. Il répond aux critères de diagnostic des troubles mentaux provoqués par une maladie physique et présente des preuves de maladies métaboliques nutritionnelles Les symptômes mentaux varient en fonction de la gravité de la maladie primaire.
Au début, il ne montrait que fatigue, perte d'appétit, instabilité émotionnelle, apathie, perte de poids, etc., manquant de précision. Les manifestations typiques sont la dermatite, le syndrome mental et neurologique et le syndrome du système digestif, seuls ou en combinaison. En outre, souvent accompagné par d'autres symptômes de carences en vitamines et en éléments nutritifs.
