hypertrophie du rachis lombaire
introduction
Introduction L'hypertrophie lombaire, également appelée spondylarthrite hypertrophique ou spondylarthrite dégénérative, est une cause fréquente de douleur au bas du dos chez les personnes âgées. Quand les gens atteignent l'âge moyen, les vertèbres lombaires commencent à proliférer, une hypertrophie et des épines en os long.Très peu de personnes âgées souffrent d'hypertrophie lombaire. Sur la coupe en X, les côtés de la colonne vertébrale sont très pointus, comme les lèvres surélevées. Certaines radiographies sont donc rapportées comme une "hyperplasie semblable à une lèvre".
Agent pathogène
Cause
La cause de l'hypertrophie lombaire:
La spondylarthrite dégénérative a une relation significative avec l'hyperplasie des bords du corps vertébral et la dégénérescence du disque intervertébral: après la dégénérescence du disque intervertébral, elle perd sa ténacité élastique inhérente, amincissant l'épaisseur, rétrécissant l'espace intervertébral et affaiblissant ainsi la résistance du corps vertébral à la pression. Les articulations du corps et des facettes sont constamment soumises aux chocs, à l'impact et à l'usure, ce qui produit progressivement des éperons osseux. La formation d'éperons osseux est à la fois un produit pathologique et une réponse protectrice à la colonne vertébrale dégénérée. Par conséquent, il ne souffre habituellement que de la douleur et de linconfort au moment du développement initial.
En outre, les dommages et la tension peuvent facilement conduire à la maladie. En raison de la mise en charge à long terme et de l'activité excessive de la taille, les risques de blessures et de tensions augmentent, accélèrent encore la dégénérescence du disque intervertébral, affaiblissent l'élasticité et entraînent un relâchement des ligaments environnants, des articulations instables et une stimulation continue du corps vertébral par le traumatisme, formant ainsi un ergot de longue durée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
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Examen et diagnostic de l'hypertrophie lombaire:
Les symptômes généraux de l'hypertrophie lombaire sont les suivants: le patient a mal au dos, mal au dos, raide et stagnant, ne prospère pas, reste longtemps debout, la taille est douloureuse et raide, ne peut pas terminer l'action de tangage, l'action est difficile, les symptômes sont plus lourds après le matin et l'activité est soulagée. Insomnie, ne peut pas tourner le côté quand il dort, les pieds sont aigres, ne peut rester debout longtemps, généralement accompagné de maux de tête et de vertiges, rêves plus d'irritabilité, perte d'appétit. La flexion lombaire et les activités d'extension sont défavorables, mais l'exercice passif est fondamentalement normal.
La lombalgie est plus aiguë en cas dattaque aiguë et peut être traînée jusqu'aux fesses et aux membres inférieurs. Si les éperons compriment ou stimulent la queue de cheval, des symptômes tels qu'un engourdissement et une perturbation sensorielle des membres inférieurs peuvent se produire.
Maladie grave, tangage limité, courbe physiologique de la taille anormale, espace vide vertébral étroit ou déformation de l'articulation lombaire, patients atteints de genou avec réflexe du tendon d'Achille accompagné d'une douleur à la traction de la jambe, accompagnée de hanche.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Lésions associées qui se confondent facilement avec l'hypertrophie lombaire:
La hernie discale lombaire est également appelée hernie discale lombaire ou nucleus pulposus: elle est provoquée par une torsion et un impact à la taille lors du travail ou des activités sportives et est causée par une force excessive et une fatigue excessive lors de la levée d'objets lourds. Le tissu nucléaire est libéré de la rupture, stimulant ou comprimant les racines nerveuses de la colonne vertébrale et provoquant des douleurs dans le bas du dos. L'instabilité lombaire est l'une des maladies les plus importantes dans les maladies dégénératives lombaires. L'instabilité lombaire se réfère aux changements pathologiques qui surviennent lorsque la position lombaire est soumise à une charge normale et ne peut pas maintenir la relation de position normale entre eux, ainsi qu'à une série de manifestations cliniques, notamment chez les hommes et les femmes obèses d'âge moyen. Il n'est pas rare de voir que les parties les plus populaires sont L4-5, suivies de L5-S1.
Troubles de l'articulation postérieure lombaire: les processus articulaires supérieur et inférieur des corps vertébraux adjacents constituent l'articulation de la colonne lombaire postérieure, qui est l'articulation synoviale et qui présente une distribution nerveuse. Lorsque la relation entre les processus articulaires supérieur et inférieur de l'articulation postérieure est anormale, la phase aiguë peut être douloureuse en raison de l'incarcération de la membrane synoviale et les cas chroniques peuvent entraîner une arthrite traumatique post-articulaire et des douleurs lombaires. Ce type de douleur survient principalement à 1,5 cm du processus épineux et peut entraîner une douleur irradiante à la hanche ou à la cuisse ipsilatérale, qui peut facilement être mélangée à une hernie discale lombaire. La douleur radiologique de la maladie ne dépasse généralement pas l'articulation du genou et ne s'accompagne pas de signes de lésions de la racine nerveuse telles que sensation, faiblesse musculaire et perte de réflexe. Dans les cas où l'identification est difficile, 5 ml de procaïne à 2% peuvent être injectés près de la petite facette de la lésion Si les symptômes disparaissent, la hernie discale lombaire peut être exclue.
Sténose rachidienne lombaire: la claudication intermittente est le symptôme le plus important: après un patient marchant sur une distance, les membres inférieurs sont douloureux, engourdis et faibles. Ils doivent marcher pour se reposer et continuer à marcher. Le cyclisme peut être asymptomatique. Les patients avec des plaintes multiples et peu de signes physiques sont également des caractéristiques importantes. Un petit nombre de patients présentent des lésions des racines nerveuses. Une sténose centrale sévère peut conduire à une incontinence, des examens spéciaux tels qu'une angiographie à la colonne vertébrale et une tomodensitométrie peuvent être confirmés.
Tuberculose lombaire: Une tuberculose lombaire localisée précoce peut stimuler les racines nerveuses adjacentes, provoquant des douleurs lombaires et des radiations des membres inférieurs. La tuberculose lombaire a une réaction systémique à la tuberculose et les douleurs dorsales sont plus dramatiques: on voit la destruction du corps vertébral ou du pédicule sur le film radiographique. Les tomodensitogrammes ont un effet unique sur les lésions précoces de la tuberculose localisées dans les corps vertébraux, ce que les films radiographiques ne peuvent pas.
Les symptômes généraux de l'hypertrophie lombaire sont les suivants: le patient a mal au dos, mal au dos, raide et stagnant, pas prospère, debout longtemps, la taille est douloureuse et raide, ne peut pas terminer l'action de tangage, l'action est difficile, les symptômes sont plus lourds après le matin et l'activité est soulagée. Insomnie, ne peut pas tourner le côté quand il dort, les pieds sont aigres, ne peut rester debout longtemps, généralement accompagné de maux de tête et de vertiges, rêves plus irritables, perte d'appétit. La flexion lombaire et les activités d'extension sont défavorables, mais l'exercice passif est fondamentalement normal.
La lombalgie est plus aiguë en cas dattaque aiguë et peut être traînée jusqu'aux fesses et aux membres inférieurs. Si les éperons compriment ou stimulent la queue de cheval, des symptômes tels qu'un engourdissement et une perturbation sensorielle des membres inférieurs peuvent se produire. Patients atteints d'une maladie grave, d'une activité de tangage limitée, d'une courbure physiologique anormale à la taille, d'un espace vide étroit entre les vertèbres ou d'une déformation de l'articulation lombaire;
