brève interruption de conscience
introduction
Introduction Perte de conscience transitoire causée par une ischémie transitoire et une hypoxie cérébrale. L'athérosclérose, qui alimente la circulation sanguine cérébrale, est la cause la plus fréquente d'attaques ischémiques transitoires. La plus commune est la formation d'une thrombose athéroscléreuse carotidienne, conduisant souvent à une sténose de la lumière, entraînant une réduction du flux sanguin vers l'alimentation du cerveau. Ce symptôme est également à l'origine d'une thromboembolie artério-artérielle, qui provient de la surface ulcéreuse de la plaque athéroscléreuse du cou de l'artère carotide ou vertébrale, ou moins du thrombus à paroi dans le cur; Les causes les plus courantes dembolie cardiaque sont la fibrillation auriculaire, une maladie valvulaire et la thrombose ventriculaire gauche.
Agent pathogène
Cause
Les causes les plus courantes sont des facteurs nerveux vasculaires, une arythmie ou une hypotension orthostatique.
L'athérosclérose, qui alimente la circulation sanguine cérébrale, est la cause la plus fréquente d'attaques ischémiques transitoires. La plus commune est la formation d'une thrombose athéroscléreuse carotidienne, conduisant souvent à une sténose de la lumière, entraînant une réduction du flux sanguin vers l'alimentation du cerveau.
Ce symptôme est également à l'origine d'une thromboembolie artério-artérielle, qui provient de la surface ulcéreuse de la plaque athéroscléreuse du cou de l'artère carotide ou vertébrale, ou moins du thrombus à paroi dans le cur; Les causes les plus courantes dembolie cardiaque sont la fibrillation auriculaire, une maladie valvulaire et la thrombose ventriculaire gauche.
Les causes moins courantes sont les modifications hémodynamiques, une brève diminution du débit sanguin, telle que l'hypotension orthostatique, et les maladies cardiaques.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
État de conscience
Examen et diagnostic d'une brève interruption de conscience:
Une compréhension détaillée des antécédents médicaux du patient, un examen attentif du corps (y compris une mesure de la pression artérielle) et un électrocardiogramme sont les trois éléments de base pour diagnostiquer et évaluer la cause.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Identification de symptômes facilement perturbés par une brève interruption de conscience:
Il nest pas difficile didentifier des symptômes tels que la syncope, les vertiges et les chutes. Cependant, l'épilepsie et la syncope entraînent une perte de conscience transitoire, ce qui est parfois déroutant en clinique. Pendant longtemps, les patients peuvent être identifiés en utilisant l'EEG sur une décharge épileptique, une onde vive ou une onde lente.
Épilepsie et crises d'épilepsie: Les crises d'épilepsie et l'épilepsie sont caractérisées par un groupe de maladies et de syndromes caractérisés par un dysfonctionnement transitoire du système nerveux central provoqué par des anomalies récurrentes au cours de l'évolution de la maladie. Selon le nombre de neurones et l'ampleur de la diffusion de la décharge, le dysfonctionnement peut se manifester sous la forme d'obstacles divers tels que l'exercice, la sensation, la conscience, le comportement, le nerf autonome ou les deux. Chaque épisode ou chaque épisode est appelé une crise. Le patient peut avoir une ou plusieurs crises d'épilepsie douloureuses.
Évanouissement: La syncope se réfère à une perte soudaine de conscience transitoire causée par un apport soudain, transitoire et insuffisant au cerveau. Elle est causée par des facteurs physiques et peut également être secondaire à des troubles de la circulation sanguine dans le cerveau. Ses caractéristiques cliniques sont l'apparition aiguë et la perte de conscience transitoire. Les patients présentent souvent des symptômes prodromiques environ une minute avant lapparition de la syncope, qui se manifestent par une gêne générale, une vision floue, des acouphènes, des nausées, des sueurs pâles et froides, une faiblesse des membres et bientôt une syncope. Au début de la syncope, de l'exercice occasionnel et de la perte de sensation, parfois de l'apnée, du ralentissement de la fréquence cardiaque et même de l'arrêt cardiaque, il est difficile de toucher l'artère radiale et l'artère carotide. L'examen neurologique peut révéler des pupilles dilatées, une perte de réflexion de la lumière et des réflexes cornéens, une réduction ou une disparition des réflexes des expectorations, des réflexes pathologiques, souvent accompagnés de salivation et d'incontinence urinaire. Il dure généralement 2-3 minutes et toutes les fonctions sont restaurées progressivement. Après le réveil du patient, il peut y avoir une courte période de turbidité consciente, de gêne abdominale, de nausées, de vomissements, de constipation, voire d'incontinence, de fatigue extrême, de léthargie, d'une durée de quelques minutes à une demi-heure après le début de l'examen.
Une compréhension détaillée des antécédents médicaux du patient, un examen attentif du corps (y compris une mesure de la pression artérielle) et un électrocardiogramme sont les trois éléments de base pour diagnostiquer et évaluer la cause.
