douleur au scrotum
introduction
Introduction L'orchite et l'épididymite sont l'une des causes les plus courantes de gonflement du scrotum. Plus que de la fièvre, des épididymes, un gonflement aigu des testicules et une exacerbation aiguë de la douleur, transformée plus tard en chronique, la douleur s'ensuivra et sera légère et lourde. Parfois, le patient peut sentir un petit nud dur douloureux dans le scrotum. Hyperthermie aiguë, frissons, douleur des testicules à l'aine, avec nausées et vomissements; orchite aiguë des oreillons, plus de 3 à 4 jours après l'apparition des oreillons, fièvre élevée jusqu'à 40 ° C souvent accompagnée d'effondrement, rougeur du scrotum, gonflement testiculaire , hydrocèle, tendresse évidente, tels que les oreillons peuvent également être trouvés dans le gonflement parotide.
Agent pathogène
Cause
La cause de la douleur à la chute scrotale:
L'orchite est une maladie inflammatoire testiculaire causée par divers facteurs pathogènes. Elle peut être classée dans les catégories non spécifique, virale, fongique, spirochétique, parasitaire, dommageable, chimique, etc. Orchite spécifique est principalement causée par la tuberculose épididymale envahissant les testicules, ce qui est très rare. Les orchites non spécifiques et les orchites induites par les oreillons sont lune des causes les plus courantes dinfertilité masculine.
(A) Orchite aiguë non spécifique: une orchite aiguë non spécifique survient souvent chez les patients souffrant d'urétrite, de cystite, de prostatite, d'hyperplasie de la prostate et de cathéter de longue durée à demeure. Les infections se propagent à travers la lymphe ou le canal déférent de l'épididyme, provoquant une orchite épididymaire.Les agents pathogènes courants sont Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus et Pseudomonas aeruginosa. Les bactéries peuvent se transmettre aux testicules par le sang, provoquant une orchite simple. Cependant, la circulation sanguine des testicules est abondante et présente une forte résistance à l'infection. Cette situation est donc rare. Pathologiquement, l'observation brute est principalement l'élargissement, la congestion et la tension des testicules. Un petit abcès a été observé lors de la coupe du testicule. L'histologie a montré une nécrose focale, un dème du tissu conjonctif et une infiltration de cellules lobulaires par des granulocytes, une inflammation, une hémorragie, une nécrose des tubes séminifères et un abcès et un infarctus testiculaires sévères.
(B) orchite chronique non spécifique: orchite chronique est principalement causée par le traitement incomplet de l'orchite aiguë non spécifique. Peut aussi être causée par des moisissures, des spirochètes, des infections parasitaires, telles que la syphilis testiculaire, un traumatisme antérieur des testicules, une orchite granulomateuse peut survenir. Une exposition locale ou totale au phosphore par radio-isotope du corps à une inflammation testiculaire des testicules peut également se produire, détruisant le tissu testiculaire. Pathologiquement, le gonflement des testicules ou l'atrophie de la cirrhose, la membrane basale des tubules séminifères était vitreuse et dégénérative et les cellules épithéliales spermatogènes ont disparu. Il peut y avoir un durcissement autour des tubes séminifères et de petits foyers peuvent également se former.
(C) Orchite aiguë des oreillons: les oreillons sont la cause la plus fréquente d'orchite, environ 20% des patients atteints d'orchite. Plus fréquent en fin d'adolescence. Les testicules sont fortement élargis et bleu-violet à l'il nu. Une incision interstitielle et un dème n'ont pas permis d'extraire les tubules testiculaires lors de l'incision du testicule. Une observation histologique a permis d'observer l'histologie et la vasodilatation. Un grand nombre de cellules inflammatoires infiltrées et les tubules séminifères ont été dénaturés à des degrés divers. Lorsque l'orchite guérit, les testicules deviennent plus petits et plus mous. Les tubules séminifères sont sévèrement atrophiés, mais les cellules interstitielles testiculaires sont préservées et la sécrétion de testostérone n'est pas affectée.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen scrotal imagerie scrotum
Examen et diagnostic des chutes et des douleurs scrotales:
Hyperthermie aiguë, frissons, douleur des testicules à l'aine, avec nausées et vomissements; orchite aiguë des oreillons, plus de 3 à 4 jours après l'apparition des oreillons, fièvre élevée jusqu'à 40 ° C souvent accompagnée d'effondrement, rougeur du scrotum, gonflement testiculaire , hydrocèle, tendresse évidente, tels que les oreillons peuvent également être trouvés dans le gonflement parotide.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des chutes et des douleurs scrotales:
1, épaississement et gonflement du cordon spermatique: gonflement épaississement du cordon spermatique est l'un des symptômes de l'inflammation spermatique.
2, le scrotum tombe: certains hommes sentent souvent le scrotum s'enfoncer lourdement ou être gêné, accompagné d'une douleur cachée. La plupart des gens pensent que cette vie sexuelle n'est pas pertinente. En fait, les causes du gonflement du scrotum sont diverses, quelles soient liées ou non à la maladie.
3, gonflement du scrotum: le gonflement du scrotum se rapporte à la peau du scrotum et à son contenu (testicule de la gaine, épididyme et cordon spermatique), ou au contenu abdominal (ascites viscères) et autres dans le scrotum humain, entraînant une augmentation du volume du scrotum.
4, l'élargissement scrotal: l'élargissement scrotal concerne la peau scrotale et son contenu (gaine, testicule, épididyme et cordon spermatique) présentent des lésions ou un contenu abdominal (ascite, organes internes) et d'autres gouttes dans le scrotum humain, entraînant un volume scrotal Augmenter.
