Crachats sanglants et mousseux excessifs
introduction
Introduction Une grande quantité de mousse sanguinolente fait référence à une expectoration semblable à une mousse contenant une grande quantité de sang. Les expectorations sont rouges. L'aspergillose pulmonaire (qui peut être accompagnée d'alcool) contient une grande quantité de crachats d'expectoration, tandis que les acariens mousseux roses apparaissent dans l'dème pulmonaire. Les abcès pulmonaires chroniques, les bronchiectasies, etc. peuvent également avoir des expectorations de mousse. Aspergillus fumigatus est le principal agent pathogène de laspergillose pulmonaire; Aspergillus flavus, Corynebacterium, Aspergillus, Aspergillus niger, Aspergillus nidulans et Magnaporthe oryzae font partie des bactéries pathogènes. La plupart sont des infections secondaires, et l'infection primaire est rare.
Agent pathogène
Cause
Les maladies qui causent ce symptôme sont:
1. Les bronchites courantes incluent la bronchiectasie (tuberculose ou non tuberculose), la bronchite chronique, la tuberculose endobronchique et le carcinome bronchique (cancer primitif du poumon). Les bronchomes bénins, les calculs intrabronchiques et les ulcères bronchiques non spécifiques sont moins courants.
2, les maladies pulmonaires sont courantes: tuberculose pulmonaire, pneumonie, abcès pulmonaire, etc., moins fréquents sont la stase pulmonaire, l'infarctus pulmonaire, les métastases tumorales malignes, le kyste pulmonaire, la maladie fongique pulmonaire, la paragonimose. La tuberculose est l'une des causes les plus courantes d'hémoptysie.
3, la maladie cardiovasculaire est plus fréquente est l'hémoptysie causée par une sténose mitrale. Une hémoptysie peut également survenir dans certaines cardiopathies congénitales telles que les anomalies du septum auriculaire, le canal artériel persistant et lhypertension artérielle pulmonaire.
4, autres maladies du sang (comme le purpura thrombocytopénique, la leucémie, l'hémophilie, etc.), les maladies infectieuses aiguës (telles que la leptospirose pulmonaire hémorragique, la fièvre hémorragique épidémique, etc.), les maladies du tissu conjonctif (telles que les artères multiples nodulaires) Inflammation), l'endométriose et similaires.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de la fonction pulmonaire de l'examen pulmonaire
Les patients atteints d'aspergillome peuvent présenter des symptômes de toux et d'hémoptysie, et les symptômes systémiques ne sont pas évidents.
Examen radiographique thoracique
Le type allergique présentait une texture ou une infiltration pulmonaire accrue, tandis que le type invasif présentait des modifications de la pneumonie bronchique. La balle dAspergillus est souvent située dans la cavité. La cavité a la forme dune demi-lune et la sphère se déplace comme un pendule.
2. inspection
(1) Le mycélium et les spores peuvent être observés à la microscopie de frottis de crachat;
(2) La culture d'expectorations répétée positive est utile pour le diagnostic;
(3) Un grand nombre d'éosinophiles et d'IgE sanguines totales ont été observés chez des patients allergiques.
(4) Un test cutané à l'antigène d'Aspergillus, un test de précipitation sérique positif peuvent aider au diagnostic.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Les maladies suivantes qui causent ce symptôme doivent être identifiées.
1, bronchiectasie: un petit nombre de patients avec une durée plus longue, plus de crachats, statique peut être divisé en trois couches: la couche supérieure est mousseuse, la couche intermédiaire est verte et trouble, la couche inférieure est épaisse de pus. L'hémoptysie est courante et peut être le premier et le seul grief. L'hémoptysie est causée par une érosion capillaire, parfois provoquée par une artère bronchique et une anastomose artérielle. Une fièvre ou des douleurs thoraciques répétées sont courantes, avec ou sans pneumonie évidente. Les symptômes ci-dessus peuvent être diagnostiqués. À un stade avancé, avec bronchite chronique et emphysème, on peut observer une respiration sifflante, un essoufflement, une autre insuffisance respiratoire et une cardiopathie pulmonaire.
2, tuberculose: la tuberculose pulmonaire typique commence lentement, l'évolution de la maladie est plus longue, il y a peu de fièvre, de fatigue, une perte d'appétit, une toux et une petite quantité d'hémoptysie. Cependant, la plupart des patients présentent des lésions légères et souvent aucun symptôme évident. Ils ont été détectés par examen médical aux rayons X. Certains patients subissent une hémoptysie soudaine, mais peuvent être associés à de légers symptômes de toxicité au cours de l'évolution de la maladie.
3, sténose mitrale:
1 expectoration avec stase ou sang dans le sang et bronchite, infection pulmonaire et congestion pulmonaire ou rupture capillaire, souvent accompagnée de dyspnée paroxystique la nuit; sténose mitrale, saignement tardif, infarctus du poumon, mais aussi hémoptysie;
2 Une forte quantité d'hémoptysie est causée par une augmentation soudaine de la pression dans l'oreillette gauche, entraînant une rupture de la veine bronchique. Plus fréquente au stade précoce de la sténose mitrale, uniquement chez les patients présentant une élévation légère ou modérée de l'artère pulmonaire.
3 expectorations de mousse rose, causée par une rupture capillaire, est une caractéristique de l'dème pulmonaire aigu.
