Points durs
introduction
Introduction La sclérodermie localisée, également appelée morphée, est une maladie de la peau qui restreint le gonflement de la peau et se durcit et se rétrécit progressivement. Se produit dans le cuir chevelu, le front, la taille, l'abdomen et les membres. Les lésions cutanées commencent par une couleur rougeâtre de différentes tailles, avec une éruption légèrement démateuse, unique ou multiple. Il durcit progressivement blanc jaunâtre ou jaunâtre. La surface est lisse et brillante comme de la cire, les fossettes centrales, la perte de poils au niveau des lésions cutanées, la transpiration est réduite, les capillaires environnants sont dilatés et la couleur pourpre ou la pigmentation est accentuée. Atrophie cutanée tardive, hypopigmentation. Les lésions ont des formes différentes et sont divisées en quatre types selon la forme: inégale, en bande, goutte à goutte et généralisée, parmi lesquelles létat fragmenté est le plus courant. La maladie ne présente généralement pas de symptômes, certains peuvent présenter de légères démangeaisons ou des picotements, devenir progressivement insipides, aucun symptôme systémique évident et une sclérodermie limitée n'envahissant généralement pas les organes internes.
Agent pathogène
Cause
La cause exacte de la maladie n'est pas claire. Peut être lié à l'infection, à la génétique et à des facteurs environnementaux.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Electrophorèse de protéines, facteur rhumatoïde sanguin de routine dans l'urine
Inspection des points durs
1. La morphée tachetée se produit généralement dans la partie supérieure de la poitrine, du cou, des épaules, des fesses ou des cuisses. Les dommages vont de la taille du soja à la pièce de cinq cents, en taches blanches ou ivoires, groupées ou disposées linéairement, rondes, parfois légèrement concaves. Lorsque la lésion est active, il y a un halo rouge-violet autour. La texture est dure au début et la texture peut être douce ou avoir une sensation de "parchemin". Les lésions se développent très lentement, se développant à la périphérie et se confondant ou persistant. Certaines lésions cutanées peuvent s'atténuer et une pigmentation atrophique légère résiduelle locale.
2, la maladie de la plaque dentaire est plus fréquente. Le plus souvent se produit dans l'abdomen, le dos, le cou, les membres et le visage. Plaques démateuses initialement rouges ou violacées, rougeâtres ou violacées, élargies au fil des semaines ou des mois, de 1 à 10 cm ou plus de diamètre, jaune pâle ou ivoire. La surface est sèche et lisse, avec un lustre cireux, un léger halo rouge-violet autour, une dureté semblable à celle du cuir, parfois accompagnée d'une télangiectasie. Pas de sueur ou de cheveux. Après une période de temps lente, la dureté est réduite, diminuant progressivement et le pigment central est perdu. Il peut envahir le derme et la peau superficielle, mais il peut encore bouger. Le nombre et l'emplacement des lésions varient et la plupart des patients ne présentent qu'une ou quelques lésions, parfois symétriques. Les lésions cutanées peuvent provoquer une alopécie atrophique de la plaque cirrhotique dans le cuir chevelu.
3, un durcissement cutané linéaire ou en bandes, souvent le long du nerf intercostal ou d'un membre dans une distribution en forme de bande, peut également se produire dans le front, près du milieu du cuir chevelu, une extension de la coupe du cuir chevelu, des lésions locales significativement déprimées commencent souvent C'est atrophique, la peau est mince et pas dure, et le degré est inégalement attaché à la surface de l'os. La plupart des plaques squameuses frontales apparaissent seules et, dans certains cas, l'atrophie faciale peut être combinée. Les lésions en bandes comprennent souvent des couches sous-cutanées superficielles et profondes telles que la graisse sous-cutanée, les muscles et le fascia, et finissent par durcir le tissu situé en dessous, provoquant souvent de graves déformations. Lorsque la surface articulaire du coude, du poignet ou du doigt est croisée, l'activité articulaire est limitée et la contracture cambrée et la main en forme de griffe se produisent.
4, morphée généralisée, taches, plaque et type linéaire de dommages peuvent être combinés partiellement ou complètement, beaucoup de dommages, répartis dans toutes les parties du corps, mais impliquant rarement le visage, les dommages ont souvent tendance à la fusion, souvent Combinés à des douleurs articulaires, des douleurs abdominales, des névralgies, des migraines et des troubles mentaux, ils peuvent même être convertis en sclérodermie systémique.
5, Su et Person (1981) ont signalé des cas, cest-à-dire un film adipeux profond et une maladie des points durs de sclérose en fascia, et envahissent parfois les muscles profonds et superficiels du derme et du derme.
6, la sclérodermie totale invalidante est un autre type de sclérodermie récemment rapporté, survenant chez les enfants, de 1 à 14 ans, plus fréquent chez les filles. Une inflammation et une sclérose du derme, des tissus sous-cutanés, du fascia, des muscles et des os apparaissent, en particulier du côté de l'extension, les mains, les pieds, les coudes et les genoux fléchis et contractés envahissent rarement les organes internes et il n'y a pas de phénomène de Raynaud. Les lésions cutanées ressemblant à de la mousse, typiques d'autres parties du corps, peuvent présenter une maladie typique des points durs.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Symptômes de points durs
Diagnostic différentiel des points durs:
<1> maladie de la plaque: les lésions cutanées se produisent principalement dans l'abdomen, le dos et les membres, et constituent des points durs de type dème rouge rond ou ovale. Après quelques années, les lésions cutanées ont disparu et la pigmentation est restée.
<2> Goutte de plaque: La lésion est composée de nombreuses taches rondes miliaires, qui peuvent se produire dans nimporte quelle partie du corps, et est plus courante dans le cou, la poitrine et le dos. La lésion progresse lentement et le point dur peut être complètement résolu.
<3> Sclérodermie généralisée: les lésions cutanées sont étendues, goutte à goutte ou linéaires, et s'accompagnent souvent de douleurs articulaires, de douleurs abdominales, de migraine et de lésions viscérales.Certains patients peuvent développer une sclérodermie systémique.
