avortement incomplet
introduction
Introduction La grossesse ne suffit pas pendant 28 semaines et le poids du ftus est inférieur à 1 000 g. Pour une raison quelconque, la grossesse est interrompue, elle est appelée avortement. Il se produit comme un avortement précoce avant 12 semaines de gestation et un avortement tardif après 12 semaines. Un avortement incomplet signifie qu'une partie de l'embryon a été excrétée et qu'il en reste une partie dans la cavité utérine. Il se développe généralement à partir d'un avortement tardif. À ce stade, en raison de l'embryon résiduel dans la cavité utérine, l'utérus ne peut pas très bien se contracter et les saignements ne sont pas limités.
Agent pathogène
Cause
Facteurs liés à l'embryon (ou au ftus):
1. Développement embryonnaire anormal: la cause la plus courante d'avortement précoce, l'avortement causé par des anomalies chromosomiques représentait environ 50 à 60%.
2. Placenta anormal: en raison d'un développement incomplet du trophoblaste, la dégénérescence des villosités placentaires ou la position d'attachement du placenta est trop basse, ce qui peut provoquer un trouble de la circulation placentaire ftale, entraînant une fausse couche.
Facteurs maternels:
1. Maladies infectieuses aiguës pouvant entraîner la mort du ftus en raison d'agents pathogènes ou de toxines envahissant le placenta, ou en raison d'une forte fièvre, d'un empoisonnement provoqué par des contractions conduisant à une fausse couche;
2. Anémie sévère ou insuffisance cardiaque entraînant la mort de l'hypoxie ftale;
3. Les troubles endocriniens, tels que le dysfonctionnement lutéal, provoquant une dysplasie du diaphragme, affectant le développement des ufs en gestation;
4. La dysplasie utérine, les fibromes utérins ou des déformations peuvent également entraver le développement embryonnaire;
5. Facteur relaxation des sinus cervicaux, ne peut pas supporter la pression accrue ftale du sac foetal, conduisant à un avortement tardif;
6. Une stimulation mentale forte, un traumatisme ou un rapport sexuel peuvent également provoquer une fausse couche.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Détermination de l'activité des IgG anti-A Détermination de la détermination des activités d'IgG anti-B Essai d'inhibition de l'agglutination du latex sur cinq colonnes de grossesse eugénique
Demander à la patiente s'il y a des antécédents de ménopause et d'avortements répétés, s'il y a une réaction précoce de grossesse, des saignements vaginaux, s'il y a des saignements vaginaux. Drainage des échantillons, couleur des pertes vaginales, quantité, goût, avec ou sans pertes tissulaires. Observez l'état général du patient, s'il y a anémie, mesurez la pression artérielle, le pouls, la température du corps, etc.
Les examens gynécologiques doivent être effectués dans des conditions stériles. L'opération doit être douce au cours de l'examen pour éviter des symptômes aggravants; vérifiez si le col de l'utérus est dilaté, si les tissus sont encrassés et si le sac amniotique se gonfle. Si la position et la taille de l'utérus sont compatibles avec le mois menstruel, s'il y a de la tendresse, etc.
Lavortement peut être déterminé par la détermination de lhCG, de la hRL, de la progestérone et de lstradiol, ce qui donne à penser que les cellules de trophoblastes et la fonction placentaire sont insuffisantes. Le test hCG est couramment utilisé en clinique pour déterminer le pronostic de l'embryon.
Lexamen B-échographique de lavortement peut être utilisé pour observer la présence ou labsence de sac embryonnaire et de mouvements cardiaques ftaux, pour déterminer si lembryon survit, pour identifier le type davortement et certaines causes de lavortement, afin de choisir le traitement approprié.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel de l'avortement incomplet:
1. Avortement menacé: L'avortement précoce menacé est principalement caractérisé par une réaction précoce de la grossesse après une ménopause, suivie de saignements vaginaux, de petites quantités, de couleur rouge, de plusieurs jours ou semaines, de douleurs abdominales basses ou indolores, de douleurs dans le bas du dos et de chutes. Sens. L'examen gynécologique du col de l'utérus est fermé, la taille de l'utérus correspond aux règles, après le traitement et le repos pendant la survie du ftus, la grossesse peut encore se poursuivre.
2, l'avortement inévitable: se réfère à l'avortement a été inévitable, généralement développé par l'avortement menacé, à cette époque une augmentation des saignements vaginaux, une douleur abdominale accrue, après que la membrane amniotique a été cassée ou non.
3, avortement complet: l'embryon a été complètement déchargé. Une fois l'embryon libéré, l'utérus se contracte bien, les saignements vaginaux cessent progressivement ou on ne voit qu'une petite quantité et la douleur abdominale disparaît.
4, avortement expiré: se réfère à l'embryon est décédé dans l'utérus depuis plus de deux mois, mais toujours pas naturellement libéré. Si le délai est inférieur à 2 mois, le développement embryonnaire est terminé ou l'embryon est mort.
5, avortement habituel: se réfère à l'avortement spontané produit continuellement deux fois ou plus. Ses caractéristiques cliniques sont les mêmes que les avortements généraux.
