Douleur abdominale paroxystique
introduction
Introduction L'abdomen ressent une douleur accompagnée de diarrhée et d'autres symptômes, et les symptômes ne ressemblent pas à la dysenterie. Ces douleurs abdominales et ces symptômes de diarrhée peuvent également être appelés douleurs abdominales paroxystiques estivales. Le cas le plus courant de douleur abdominale aiguë chez les enfants est également courant dans la fistule intestinale. Chez les petits bébés, l'apparition de la fistule intestinale est principalement caractérisée par des pleurs persistants et difficiles à apaiser. Les principales manifestations sont les pleurs et le malaise, qui peuvent être accompagnés de vomissements, de rougeurs de la joue, de tumbling et de déformations des deux membres inférieurs. En pleurant, le visage est rouge, l'abdomen est gonflé et tendu, les jambes sont relevées et l'attaque peut être interrompue par l'épuisement ou la défécation de l'enfant. Chez les petits bébés, il peut être répété et limité.
Agent pathogène
Cause
1. La nourriture, l'eau potable et les méthodes de préservation de la qualité sont inappropriés, après avoir mangé, conduisant à des maladies intestinales.
2, une variété de temps, conduisant à un froid dans l'abdomen.
3. facteurs gastro-intestinaux.
(1) Production excessive de gaz intestinal. Il existe quatre sources principales de gaz intestinal: le gaz avalé, la neutralisation de la production d'acide gastrique, la diffusion à partir du sang et la fermentation de bactéries.
(2) augmentation de la motilité intestinale.
(trois) hormones gastro-intestinales.
(4) facteurs alimentaires. Certaines études ont montré que la fistule intestinale chez les nourrissons nourris au sein était associée au lait de consommation maternel et que les allergies alimentaires pouvaient être à l'origine de spasmes intestinaux.
(5) Autres facteurs.
4 facteurs non gastro-intestinaux.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Reflux duodénogastrique abdominal et imagerie de la sécrétion dinsuline gastrique par linsuline
Chez les petits bébés, l'apparition de la fistule intestinale est principalement caractérisée par des pleurs persistants et difficiles à apaiser. Les principales manifestations sont les pleurs et le malaise, qui peuvent être accompagnés de vomissements, de rougeurs de la joue, de tumbling et de déformations des deux membres inférieurs. En pleurant, le visage est rouge, l'abdomen est gonflé et tendu, les jambes sont relevées et l'attaque peut être interrompue par l'épuisement ou la défécation de l'enfant. Chez les petits bébés, il peut être répété et limité.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
La fistule intestinale doit faire l'objet d'un diagnostic différencié des maladies suivantes:
1. Intussusception: Il s'agit d'une maladie qui devrait être identifiée en premier lieu chez les nourrissons et les jeunes enfants. Elle survient chez les garçons obèses nés entre 4 et 10 mois.Elle peut survenir toute l'année et culminer au printemps. Les manifestations cliniques typiques incluent des pleurs paroxystiques, des vomissements, des masses ressemblant à des saucisses abdominales et des selles semblables à de la confiture (du sang). Les pleurs paroxystiques sont causés par l'intussusception de l'intussusception, qui est souvent plus grave et régulière que la fistule intestinale simple. Les vomissements surviennent presque à chaque invagination, et la fistule intestinale simple est moins courante. La plupart des enfants ont accès à des masses ressemblant à des saucisses abdominales, généralement situées le long du cadre colique, dont la moitié sont situées dans la partie supérieure droite de l'abdomen. La masse est plus grande que l'intestin touché par le tractus intestinal et présente une certaine élasticité et une certaine sensibilité. Les confitures peuvent être déchargées plus de 6 heures après le début. Un lavement aux gaz ou au baryum peut confirmer le diagnostic clinique (à l'exception d'une intussusception rare) et peut être utilisé pour tenter une intussusception en augmentant la pression de l'intestin.
2, appendicite aiguë: chez les enfants de plus de 5 ans, mais pas chez les nourrissons et les jeunes enfants, le symptôme typique de l'appendicite est une douleur métastatique droite au bas-ventre. Au début de la maladie, lenfant fait souvent état de douleurs abdominales ou abdominales supérieures et certaines ne peuvent pas déterminer la douleur abdominale, mais cette dernière peut être confondue avec la fistule intestinale. Après quelques heures, la douleur abdominale est généralement fixée dans le bas-ventre droit. La douleur abdominale est généralement persistante, mais l'appendicite avec des propriétés obstructives telles que l'obstruction des calculs fécaux et les parasites en annexe peut être principalement une douleur paroxystique et spastique pendant un certain temps et doit également être différenciée de la fistule intestinale. Le principal point didentification est que tous les types dappendicite doivent avoir une sensibilité fixe dans le bas-ventre droit, la maladie pouvant être légèrement plus longue et une tension musculaire différente de celle de la fistule intestinale. Parfois, plusieurs vérifications sont nécessaires pour déterminer si le point d'appel d'offres est «fixe». En outre, l'appendicite est souvent accompagnée de nausées précoces, de vomissements, puis de fièvre et d'une augmentation du nombre de globules blancs.
3, gastro-entérite aiguë ou infection intestinale: peuvent survenir chez les enfants de tous âges, en plus des douleurs abdominales paroxystiques peuvent également se produire vomissements, diarrhée et fièvre et autres symptômes, parfois dus à des crachats, diarrhée et déshydratation. Toutes les manifestations susmentionnées ne sont pas des manifestations typiques de la fistule intestinale, mais le stade initial de la maladie doit encore être différencié de la fistule intestinale. Les infections intestinales, y compris la dysenterie bactérienne et la dysenterie amibienne, doivent être diagnostiquées conjointement avec des tests de laboratoire sur les selles.
4, adénite mésentérique: les enfants sont plus fréquents et ont généralement des antécédents d'infection des voies respiratoires supérieures. Les enfants signalent souvent des douleurs abdominales auto-déclarées, non paroxystiques. Parfois, il n'est pas possible de déterminer l'emplacement de la douleur abdominale et souvent de la douleur du quadrant inférieur droit, car la membrane mésentérique est riche en tissu lymphoïde. Lexamen physique peut présenter une sensibilité dans le quadrant inférieur droit, mais le point sensible nest pas figé et nest pas accompagné de tensions musculaires. Ne pas oublier de vérifier la gorge et les poumons de l'enfant pour suspicion de lymphadénite mésentérique.
5, ascaridiase intestinale et acariens des voies biliaires: la douleur abdominale causée par lascaridiase intestinale est en réalité une douleur à lintestin, elle est paroxystique, parfois des vomissements et une sensibilité abdominale, difficile à toucher les acariens. Bien que la maladie soit similaire aux manifestations cliniques de la fistule intestinale, il a également été déterminé qu'elle était identifiée en raison de différentes méthodes de traitement. La manifestation clinique typique des acariens biliaires est une douleur abdominale paroxystique grave, la partie supérieure droite de la partie supérieure droite de l'abdomen étant la douleur la plus importante, qui peut être accompagnée d'une sensibilité locale et d'une tension musculaire. Les criquets biliaires sont parfois associés à une ascaridiase intestinale et doivent être notés. La complication acridienne est liée aux conditions de santé et aux habitudes de vie nationales; le diagnostic doit donc être associé aux antécédents médicaux. Bien que la maladie ait diminué ces dernières années, elle reste une maladie courante dans les zones rurales où lassainissement est médiocre.
6, constipation: la constipation chronique ne provoque généralement pas de douleur abdominale, mais la constipation causée par des causes temporaires peut souvent provoquer une fistule sigmoïde du côlon, douleur abdominale paroxystique. Cette maladie survient principalement chez les enfants. La douleur abdominale est souvent dans le bas de l'abdomen ou à gauche, touchant parfois le tube intestinal et / ou les blocs de selles dures et sèches. La douleur abdominale peut souvent être soulagée ou disparue après un lavement à l'aide de Kaisailu ou d'eau savonneuse. De plus, les nourrissons et même les nouveau-nés pleurent parfois avant la défécation, pleurant après la défécation, que le spasme de l'intestin soit causé par une stimulation locale des selles ou des réflexes nerveux.
