constipation post-partum
introduction
Introduction Le régime maternel post-partum est normal, mais les selles ne sont pas bonnes pour quelques jours ou une douleur sèche lorsque la défécation, une difficulté à résoudre, appelée constipation post-partum, ou des selles difficiles au post-partum, est lune des maladies post-partum les plus courantes. La constipation maternelle est, dune part, causée par un repos au lit prolongé après laccouchement, une faible activité, un ralentissement des selles et, parallèlement, une dilatation de la paroi abdominale pendant la grossesse, une faiblesse après laccouchement et une diminution de la pression abdominale. Cela rendra le contenu des intestins facilement stagnant et difficile à évacuer. D'un autre côté, la raison principale est que le régime post-partum n'est pas bien nourri, il consomme trop de plats fins, ne mange pas et ne mange pas de légumes, de fruits et d'autres aliments riches en fibres, et certaines personnes boivent encore moins d'eau. Cela conduira inévitablement à la constipation et induira une fissure anale.
Agent pathogène
Cause
La constipation post-partum a quatre causes:
1. En raison de l'affaiblissement de la fonction gastro-intestinale pendant le vêlage, le péristaltisme intestinal est lent et le contenu intestinal reste longtemps dans l'intestin, de sorte que l'absorption d'eau provoque des selles sèches.
2. Après une expansion excessive de l'abdomen pendant la grossesse, les muscles abdominaux et les tissus du plancher pelvien sont relâchés et la force de défécation est affaiblie.
3, faiblesse humaine post-partum et selles affaiblies. Par conséquent, la constipation survient souvent après l'accouchement.
4, la structure de l'alimentation n'est pas raisonnable, les légumes, les fruits mangent moins.
Examiner
Chèque
1. Examen cytologique des épanchements membraneux: la surface de la cavité séreuse est recouverte d'une couche de cellules mésothéliales qui peuvent envahir et détruire la séreuse et produire un épanchement malin.
2. Gonadotrophine chorionique (HCG): La gonadotrophine chorionique humaine est sécrétée par le placenta.
3. Hormone parathyroïdienne (PTH): L'action principale de l'hormone parathyroïdienne augmente l'activité et le nombre d'ostéoclastes, augmente le taux de calcium sanguin, inhibe l'absorption du phosphore par les tubules rénaux et favorise l'absorption du calcium et du phosphore intestinaux. Cliniquement, le dosage radioimmunologique et le dosage immunochimique par fluorescence sont couramment utilisés.
4, la bilirubine du liquide céphalorachidien: une méthode d'examen du liquide céphalo-rachidien.
5, la porphyrine dans les selles: examen des selles.
6, Vitrin D (VitD): les vitamines essentielles du corps.
7. Anticorps P53 du gène de la tumeur (P53-AB): Le gène P53 est un gène qui a fait l'objet de nombreuses études. Les anticorps anti-P53 peuvent être utilisés pour le diagnostic précoce de diverses tumeurs et les tests de dépistage des tumeurs.
8, antigène (CEA): l'antigène carcino-embryonnaire a été découvert pour la première fois dans le cancer du côlon et le tissu intestinal ftal, d'où son nom. Un CEA sérique élevé, en plus du cancer gastro-intestinal, est également observé dans d'autres systèmes. La surveillance continue des taux d'antigène carcino-embryonnaire peut être utilisée pour l'observation thérapeutique et le pronostic du traitement de la tumeur. Le taux sérique d'antigène carcino-embryonnaire diminue généralement lorsque l'état de la personne s'améliore et la maladie augmente lorsque la maladie progresse.
9, phosphate phosphate: test de phosphate de selles, un projet dans la routine des selles. Cela reflète principalement la teneur en phosphate dans l'alimentation quotidienne des gens.
10, globules rouges: examen des globules rouges dans les selles, est un tabouret de routine, vous pouvez comprendre la fonction de la digestion, de l'absorption, et aider à diagnostiquer les maladies digestives.
11, globules blancs: l'examen des globules blancs dans les selles est un projet de la routine des selles qui peut aider à comprendre le fonctionnement de la digestion et de l'absorption et à diagnostiquer les maladies digestives.
12, pus: examen du pus dans les selles, la méthode dexamen est simple, les résultats sont intuitifs, peuvent fournir un état préliminaire de la fonction du tube digestif ou des modifications pathologiques, et déterminer indirectement la fonction du système gastro-intestinal, du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
(1) constipation habituelle
Dans les antécédents médicaux, on a généralement l'habitude de manger une éclipse partielle, de ne pas manger de légumes ou de manger trop bien, ou de ne pas avoir développé l'habitude de défécer à temps. Les toilettes ou les environnements de travail gênants sont peu pratiques pour la défécation, et le stress émotionnel affecte également la constipation habituelle. L'examen physique, l'angiographie aux rayons X ou la coloscopie n'ont révélé aucune lésion organique pouvant être diagnostiquée comme une constipation habituelle.
(2) syndrome du côlon irritable
Il existe trois manifestations cliniques du syndrome du côlon irritable:
1, la fistule intestinale, principalement causée par une douleur abdominale chronique et la constipation.
2, diarrhée aqueuse indolore intermittente sexuelle.
3. La constipation et la diarrhée alternent. Les signes cliniques du syndrome du côlon irritable avec constipation sont les suivants: 1 douleur abdominale chronique avec constipation ou constipation diarrhée alternée, 2 patients présentent souvent des crampes abdominales intermittentes au niveau du côlon sigmoïde, soulagées après déflation ou défécation, 3 examen physique Il peut être légèrement sensible dans le bas-ventre gauche et dans le côlon sigmoïde rempli de selles et de crachats. Examen anal des doigts du rectum et de l'abdomen sans matières fécales; 4 patients souvent accompagnés de brûlures d'estomac, distension abdominale, douleurs dorsales, faiblesse, vertiges, palpitations et autres symptômes.
Points de diagnostic:
1 a les caractéristiques cliniques ci-dessus;
Les expectorations de baryum en ligne 2X ou la coloscopie n'ont montré aucun résultat positif, ou seulement le côlon sigmoïde, à l'exception de la constipation causée par d'autres causes;
3 dans l'abdomen inférieur gauche et la masse doit être différenciée du cancer du côlon. Le patient est vaincu par un lavement ou par un autre moyen et la masse disparaît après la défécation sous forme de selles sèches.
(trois) entéropathie laxative
L'entéropathie laxative fait référence à une difficulté de défécation causée par la constipation ou par des lésions rectales ou anales. La patiente a commencé à utiliser des laxatifs pour faciliter l'écoulement des selles et l'application à long terme de la dépendance de la défécation aux laxatifs a été appelée entéropathie laxative.
Points de diagnostic: 1 les patients souffrant de constipation ou présentant des difficultés de défécation, l'application fréquente à long terme d'antécédents laxatifs, 2 à l'exception de la constipation endocrine, rectale anale et autres constipations organiques peuvent être considérés comme une maladie intestinale laxative. S'il n'y a pas d'antécédents de médicaments, il n'est pas possible de diagnostiquer une maladie laxative de l'intestin.
(quatre) cancer colorectal
Le cancer colorectal inclut les cancers du côlon et du rectum. Selon certaines informations, le cancer colorectal est présent dans plus de 1/3 du rectum et les 2/3 du cancer dans le rectum et le côlon sigmoïde.
1. Principales caractéristiques cliniques 1 Les premiers symptômes du cancer colorectal ne sont pas évidents: des modifications des habitudes intestinales telles que la constipation et la diarrhée, ou leur alternance, peuvent être des manifestations précoces du cancer colorectal2; une hémorragie, en particulier après une défécation, est un symptôme courant du cancer colorectal; Il peut y avoir des douleurs persistantes dans l'abdomen, la constipation et l'urgence existent souvent simultanément 4, le cancer colorectal invasif est sujet à une obstruction intestinale 5, l'examen abdominal et l'examen du doigt anal touchent parfois la masse.
2, le diagnostic basé sur des patients âgés de plus de 140 ans présente les manifestations cliniques susmentionnées; 2 sang occulte reste positif et aucun signe de maladie de l'estomac; 3 examens abdominaux le long du côlon ou des examens rectaux ont révélé une masse 4, l'antigène carcino-embryonnaire peut être élevé, mais aucune spécificité L'angiographie et la coloscopie des expectorations sont un moyen important de diagnostiquer le cancer du côlon.
(5) Megacolon
Megacolon fait référence à une expansion importante du côlon avec une constipation grave ou une constipation intraitable. Il peut survenir à tout âge et être acquis de manière congénitale ou acquise. Le mégacôlon toxique est une complication grave de la colite ulcéreuse fulminante. Il existe plusieurs types courants:
1. Mégacôlon congénital: dysplasie congénitale de l'intestin. Il est causé par le manque de ganglion, il est donc également appelé le ganglion dépourvu de sexe mégacôlon. Vu chez les jeunes nourrissons, plus d'hommes que de femmes, ont familiale.
(1) Principales manifestations cliniques: 1 côlon tympanique important, pas de mouvement colique, 2 peuvent causer une obstruction intestinale chronique et causer la malnutrition, 3 symptômes bénins ne sont pas évidents, peuvent être diagnostiqués jusqu'à la puberté, 4 l'examen du doigt anal est normal, le sphincter anal Il n'y a pas de fèces dans le rectum du rectum.
(2) Base diagnostique: 1 présente les manifestations cliniques décrites ci-dessus, 2 ampoules rectales au test du doigt anal sans fèces, 3 plis abdominaux linéaires visibles dans le côlon dilaté, le lavement baryté présente un segment étroit dans le rectum, le côlon sigmoïde et le côlon dilaté de manière significative. 4 Le diagnostic dépend de la biopsie colique de la section de la maladie pour la coloration histochimique ne montrant pas de cellules ganglionnaires.
2, mégacôlon idiopathique chronique: souvent chez les enfants âgés ou chez les personnes âgées de plus de 60 ans, la cause est inconnue. Les patients présentent souvent des changements de personnalité et une incontinence due à la constipation habituelle (diarrhée dite contradictoire).
Base de diagnostic: 1 enfant âgé ou personne âgée de plus de 60 ans présentant une "diarrhée contradictoire", 2 examens des doigts anaux pouvant toucher les matières fécales du rectum; ligne droite abdominale 3X, dilatation du côlon chez le côlon entier, gaz dans le côlon droit Mélangé avec des matières fécales: chez les enfants, tout le côlon est dilaté et rempli de matières fécales, pas de sténose, le ganglion sur 4 biopsies est normal.
3, mégacôlon physique ou mental: cette maladie est souvent associée à des anomalies physiques et mentales, à la névrose ou à une maladie mentale. Certains patients pensent être constipés ou avoir une attitude ou un comportement obsessionnel-compulsif, être prêts à ressentir l'inhibition, à prendre des laxatifs ou un lavement pour sentir la finesse des selles, sinon ils se sentiront mal à l'aise et agités.
