Perte complète de la fonction d'extension des doigts, du pouce et de l'épigastre
introduction
Introduction La perte complète de la fonction d'extension des doigts et des chevilles est l'un des symptômes cliniques de la blessure au tendon extenseur de la main. Le système détirement du doigt est une combinaison de tendon et daponévrose, daponévrose et de ligament. Sa fonction et sa structure sont bien plus complexes que le système de tendon fléchisseur. Il sappelle laponévrose dorsale anatomique, également appelée appareil extenseur. ). Cette maladie est causée par des blessures par coupure et par alésage. Après la rupture du traumatisme tendineux, en raison de la contraction du muscle, l'extrémité proximale de la rétraction peut même se rétracter très loin, comme au niveau de la jointure proximale, l'extrémité coupée peut être rétractée vers la paume, aucun vaisseau saignant ne peut être observé dans le tendon. Coupé. La théorie exogène de la guérison domine depuis longtemps. Les tendons sont incapables de se soigner eux-mêmes et doivent être granulés par les tissus environnants riches en sang pour les réparer.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
Plus en raison de blessures par coupures et de charnières.
(deux) pathogenèse
Après la rupture du traumatisme tendineux, en raison de la contraction du muscle, l'extrémité proximale de la rétraction peut même se rétracter très loin, comme au niveau de la jointure proximale, l'extrémité coupée peut être rétractée vers la paume, aucun vaisseau saignant ne peut être observé dans le tendon. Coupé. La théorie exogène de la guérison domine depuis longtemps. Les tendons sont incapables de se soigner eux-mêmes et doivent être granulés par les tissus environnants riches en sang pour les réparer.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Test de force des membres et du muscle métacarpien des membres et du mouvement des articulations
Après chaque blessure, la fonction d'extension de chaque doigt, pouce et cheville est complètement perdue.
Le tendon extenseur peut également être divisé en 5 zones.
Zone I: de la fin au point central.
Zone II: Stagnation centrale jusqu'au milieu de la phalange proximale (extension distale de la crête iliaque).
Zone III: extension de la cheville jusqu'au bord distal du ligament dorsal du poignet.
Zone IV: la région du ligament du poignet.
Zone V: Avant-bras.
Selon les antécédents de traumatisme, la partie lésée, le dysfonctionnement du pouce et des doigts, le diagnostic nest généralement pas difficile.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Impossible d'étirer le pouce: l'inflammation de la gaine du tendon fléchisseur se produit principalement dans le pouce et le majeur. Les dysfonctionnements de flexion et d'extension du doigt affecté sont particulièrement évidents au réveil le matin et peuvent être atténués ou disparaître après l'activité. La douleur irradie parfois jusqu'au poignet. La flexion de l'articulation métacarpophalangienne peut être sensible, parfois avec une gaine épineuse de tendon et un nodule de la taille d'un pois. Lorsque vous pliez le doigt affecté et que vous restez soudainement dans la position semi-courbée, le doigt ne peut ni se redresser ni se plier. Comme s'il était soudainement "claqué", la douleur est insupportable. Comme l'action de la machine à déclenchement et du son, il porte également le nom de «doigt de déclenchement» ou «doigt sensible».
Impossible de fléchir le côté ulnaire du poignet et l'anneau distal de l'anneau fléchisseur du petit doigt: commun dans la lésion du nerf ulnaire, les autres symptômes comprennent la lésion du coude, le fléchisseur ulnaire du poignet et le fléchisseur profond du côté ulnaire.
L'articulation interphalangienne ne peut pas être fléchie: le symptôme de la blessure au tendon extenseur est que l'articulation interphalangienne ne peut pas fléchir.
Les doigts ne peuvent ni fléchir ni s'étirer: la ténosynovite fléchisseur des doigts peut provoquer la flexion et l'étirement des doigts. Elle se manifeste principalement par une douleur limitée du côté palmaire de l'articulation métacarpophalangienne et par un mouvement des doigts restreint. Comme la sténose de la gaine tendineuse est aggravée et que le tendon est gonflé après la compression du tendon, le gonflement sera difficile ou impossible à faire glisser à travers la gaine étroite du tendon. Le doigt reste en position d'extension ou de flexion et le phénomène de verrouillage se produit.
