Nodules d'Osler sur le bout des doigts
introduction
Introduction La vascularite se produit dans les artérioles sous-cutanées, formant un nodule nodulaire tendre, rouge violacé, sur la paume de la main, appelé nodule d'Osler. Ce symptôme est plus fréquent dans les cas dendocardite infectieuse subaiguë. L'endocardite infectieuse subaiguë est beaucoup plus fréquente et importante que dans les cas aigus. L'endocardite infectieuse subaiguë survient principalement dans les maladies valvulaires rhumatismales, telles que les régurgitations mitrale et aortique, et certaines cardiopathies congénitales telles que les anomalies du septum ventriculaire, le canalicule artériel et l'aorte bicuspide Cardiopathie organique telle que la valve. La plupart des maladies cardiaques rhumatismales, telles que les régurgitations mitrale et aortique, et certaines cardiopathies congénitales, telles que les anomalies du septum ventriculaire, le canal artériel persistant et la valve aortique bicuspide, ainsi que dautres maladies cardiaques organiques.
Agent pathogène
Cause
Ce symptôme est plus fréquent dans les cas dendocardite infectieuse subaiguë.
L'endocardite infectieuse subaiguë est beaucoup plus fréquente et importante que dans les cas aigus. L'endocardite infectieuse subaiguë survient principalement dans les maladies valvulaires rhumatismales, telles que les régurgitations mitrale et aortique, et certaines cardiopathies congénitales telles que les anomalies du septum ventriculaire, le canalicule artériel et l'aorte bicuspide Cardiopathie organique telle que la valve. La plupart des maladies cardiaques rhumatismales, telles que les régurgitations mitrale et aortique, et certaines cardiopathies congénitales, telles que les anomalies du septum ventriculaire, le canal artériel persistant et la valve aortique bicuspide, ainsi que dautres maladies cardiaques organiques. Certains pathogènes de la maladie sont principalement des agents pathogènes conditionnels, tels que Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Fusarium oxysporum et Enterococcus.
Quelques-uns sont des moisissures, dont Candida. Voie d'infection: l'infection à Streptococcus viridans est souvent associée à la chirurgie buccale, tandis que l'entérocoque se produit souvent après une chirurgie des voies urinaires ou un avortement, tandis que les infections à staphylocoques, bacilles à Gram négatif et moisissures surviennent souvent après une chirurgie intracardiaque.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Échocardiographie en mode M (ME) Échocardiographie Doppler de routine en urine
L'endocardite infectieuse subaiguë est lente, les manifestations cliniques initiales peuvent être atypiques, en particulier chez les patients âgés, mais la plupart des patients présentent progressivement des manifestations caractéristiques.Tout patient avec une maladie cardiaque a une fièvre inexpliquée depuis plus d'une semaine, vous devriez envisager cette maladie Peut-être que la fièvre est souvent une fièvre basse irrégulière ou modérée, mais il y a aussi des frissons dus à la chaleur, des articulations et des douleurs au bas du dos, une anémie à l'hémoglobine positive, une matraque et une splénomégalie. Le cur peut changer en plus de la maladie cardiaque d'origine. Ou de nouveaux murmures, variabilité et insuffisance cardiaque, principalement au cours d'une endocardite, d'une perforation de la valve, d'une rupture de corde, d'une sténose fonctionnelle, d'une rupture du sinus aortique et d'une inflammation du myocarde due à une embolie coronaire ou En raison de l'infarctus du myocarde, les patients présentent également des infections migratoires et la formation d'un anévrisme.L'embolisation peut provoquer diverses manifestations cliniques.Par exemple, une embolie splénique peut causer une douleur intense dans la partie supérieure gauche de l'abdomen. , aphasie, coma et hémorragie sous-arachnoïdienne et hémorragie muqueuse de la peau ou striée, nodules dOsler au bout des doigts, hémorragie rétinienne.
Premièrement, les hémocultures: un résultat positif peut déterminer le diagnostic et servir de base à la sélection des antibiotiques.
Deuxièmement, le sang: il y a une anémie progressive, le nombre de globules blancs est normal ou augmenté.
Troisièmement, la sédimentation sanguine a augmenté.
Quatrièmement, routine d'urine: protéinurie et hématurie, environ 1/3 des patients présentant une insuffisance rénale avancée.
5. Échocardiographie: il y a des néoplasmes dans la valve cardiaque ou la paroi endocardique et des manifestations anormales d'une maladie cardiaque inhérente.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Diagnostic différentiel des nodules d'Osler au bout des doigts:
1. Petits granules sur les ongles: Les petits granules sur les ongles indiquent les symptômes de petits granules sur les ongles.
2, la partie centrale du renflement du clou: la partie centrale du renflement fait référence à la partie médiane du renflement du clou, le corps est prévenu, le système respiratoire est anormal, si le renflement est particulièrement évident, cela indique que le foie est défectueux.
