Nodules implantés
introduction
Introduction La lésion du nodule est plus éruption cutanée, les dommages de la papule sont importants et profonds, et elle pénètre profondément dans le derme profond, et la lésion lourde peut atteindre le tissu sous-cutané. La surface est semi-circulaire et plus lisse. La surface des nodules inflammatoires est rouge, douleur douloureuse et angulaire, et le diamètre est 0.5 ~ 5cm. Au stade avancé, il y a souvent des ruptures, telles que des lésions nodulaires tardives de la syphilis et des nodules cutanés tuberculeux débilitants. Les modifications histopathologiques des nodules sont plus profondes dans le derme profond et peuvent envahir la couche adipeuse sous-cutanée. Elles peuvent donc être associées à des modifications des membranes lipidiques et des vaisseaux sanguins. Les modifications pathologiques du derme superficiel étaient légères et les modifications pathologiques de l'éruption cutanée et des papules étaient différentes dans l'épiderme et le derme. Selon les différentes causes, les nodules peuvent être limités, la maladie est asymétrique et leur nombre est petit, mais il peut aussi être systémique, symétrique et leur nombre est faible ou faible. La dermatose nodulaire a généralement de légers symptômes systémiques, une apparition lente et une évolution relativement longue de la maladie, telle que la tuberculose cutanée, la syphilis et l'érythème chronique. Par conséquent, il est cliniquement différent des maladies cutanées éruptions cutanées et papuleuses. Les nodules sont divisés en inflammatoire et non inflammatoire.
Agent pathogène
Cause
Tout d'abord, les nodules non inflammatoires
(a) nodules rhumatoïdes
Maladie auto-immune
(B) syphilis tardive près des nodules articulaires
C'est un nodule rigide et fibrotique sans tumeur rouge.
(3) Nodules cutanés de cysticercose porcine
Les gens ingéraient des ufs de pucerons par l'estomac et dix intestins graisseux, six crochets, le bétail dans la paroi intestinale par le sang, une lymphe dans la peau pour former une grosse arachide, des nodules ronds.
(quatre) nodules de goutte
La goutte est un trouble métabolique. L'acide urique sérique est élevé et l'acide urique se dépose sous forme de cristaux sous forme de calculs de goutte. Se produit dans les articulations des orteils.
(5) xanthome nodulaire
Pour les troubles du métabolisme lipidique, causés par une p-lipoprotéinémie élevée. Le derme a une infiltration diffuse de cellules de mousse.
(6) calcinose nodulaire
Plus fréquent chez les enfants atteints de dermatomyosite, principalement dans les articulations de la maladie des os et des articulations.
(7) nodules de Pneumocystis
Il y a souvent des infections à paragonimiasis.
(huit) dermatite chronique chodruff nodulaire de la roue auriculaire
Plus causés par les engelures traumatiques.
(9) fièvre de la peau
Il se produit dans le cas de Leishmania petit corps envahissant la membrane cutanée. Il peut être secondaire ou secondaire à une infection viscérale.
Deuxièmement, les nodules inflammatoires
a) microorganismes
Les bactéries
(1) Lèpre de type tumeur: l'agent pathogène est Mycobacterium leprae, positif pour la coloration acido-résistante et positif pour la coloration de Gram. Le type de tumeur et le type de pellicule nasale de lèpre de type limite présentent le taux le plus élevé de bactéries. 200 millions de morceaux de bactéries sont stérilisés chaque jour. Par conséquent, les voies respiratoires constituent la principale voie dinfection.
(2) tuberculose de la peau: l'agent pathogène est Mycobacterium tuberculosis, une coloration résistant aux acides, la tuberculose de la peau est une réinfection, et le plus souvent, le lupus vulgaris. Il est souvent envahi par le traumatisme cutané.
(3) érythème dur: souvent causée par la tuberculose ou la tuberculose ganglionnaire, est un type de tuberculose.
(4) Phlébite nodulaire tuberculeuse: envahissent souvent la partie inférieure de la jambe, le pied et les nodules de l'érythème compatibles avec la veine, formant une bande.
(5) Induration nasale: causée par une infection à Klebsiella pneumoniae. Causée par une Brevibacterium à Gram négatif, initialement une rhinite, suivie par le nasopharynx, le palais mou et le nez pour former un nodule coriace, rouge violacé.
(6) Granulome de piscine: infecté par des mycobactéries, principalement dû à des contusions et à des infections, sujet aux coudes, aux genoux, aux mains, aux pieds et au bas des jambes, produisant des nodules ou des plaques bruns.
(7) Ulcère mycobactérien: Lagent pathogène est une mycobactérie ulcéreuse, bactérie saprophyte des sols tropicaux, présente dans le mollet et lavant-bras, et un nodule solide indolore pouvant être ulcéré et recouvert de croûte.
(8) Éruption cutanée de la syphilis cutanée nodulaire tardive: la lésion consiste en un nodule en forme d'anneau, souvent rompu.
(9) Gonflement tardif du caoutchouc de la syphilis cutanée: se produit à la surface de larticulation, sensible aux traumatismes et au palais mou, la taille du doigt est grosse, la noix est dure, dure et dure, asymptomatique, mais facile à sulcérer pour former un rein et un fer à cheval. (10) Lupus miliaire facial: jadis, il s'agissait d'une tuberculose, bien que l'histologie de la tuberculose ait été modifiée, mais la tuberculine était négative et en l'absence de tuberculose, elle est actuellement considérée comme non liée à la tuberculose.
(11) Granulome inguinal: lagent pathogène est un Brevibacterium Klebsiella négatif, de type granulomateux, qui est ovale dans les cellules mononucléées, à savoir les corps de Donovan. Plus dans le périnée, les organes génitaux, les nodules durs périanaux, le renflement du bord de rupture est une hyperplasie papillaire. Maladie transmise par un attribut.
(12) Maladie neutrophilique fébrile aiguë: La cause peut être une vascularite causée par un antigène bactérien ou fongique et un anticorps correspondant formant un complexe peste du lapin.
(13) érythème nodulaire: principalement causé par un streptocoque, une infection par la tuberculose, également observé dans la lèpre suite à la maladie de BehCet et à des médicaments.
2. virale
(1) Varicelle de traite: causée par le virus de la bardane, qui se manifeste principalement entre les doigts des travailleurs de la traite ou de l'abattage et les blessures à l'avant-bras.
(2) polyartérite nodulaire: un lapin atteint d'une petite artérite composée, associée au virus de l'hépatite B, avec une globulinémie à Y élevée, principalement chez les hommes d'âge moyen.
3. Fongique, telle que la filariose en piscine, causée par S. sinensis. Il est divisé en type fixe et type lymphatique. Il sagit dune série de nodules indolores rouge pourpre situés le long des vaisseaux lymphatiques.
4. Les nodules d'acné parasitaires, qui sont transmis par les expectorations humaines, et les toxines présentes dans la couche cornée de la peau provoquent de graves démangeaisons. Dans le scrotum masculin, le pénis forme un nodule rouge qui démange.
(2) facteurs physiques
1. La panniculite froide survient chez les nourrissons et les jeunes enfants, avec une mauvaise circulation sanguine périphérique et des facteurs de froid, qui sont causés par des lésions adipeuses sous-cutanées.
2. La nécrose graisseuse traumatique est causée par un traumatisme, courant chez la femme, pouvant être causé par une lésion vasculaire
3. La nécrose adipeuse sous-cutanée néonatale peut être causée par un traumatisme et un rhume à la naissance. Plus de 1 à 6 semaines après la naissance.
4. Le granulome linéaire léger est un granulome chronique provoqué par l'exposition au soleil.
5. Les bourgeons de corps étrangers ont gonflé divers corps étrangers tels que la paraffine, le quartz. Les courtepointes en métal, le plomb, etc., ainsi que les fils de soie et de nylon peuvent provoquer des réactions à corps étrangers et des granulomes.
(trois) allergique immunitaire
1. La vascularite cutanée allergique est une réaction allergique causée par une bactérie, un virus, des protéines, des médicaments. La vascularite fragmentée par des leucocytes et provoquée par des complexes immuns est une réaction allergique de type vaisselle.
2. Les bourgeons éosinophiles du visage ont un ou plusieurs nodules rouges sur le visage, qui sont des dépôts de complexes immuns de vascularite allergique.
3. Une allergie au granulome est une vascularite nécrosante formant un granulome. Il se caractérise par une augmentation de l'asthme et des éosinophiles, allant jusqu'à 0,20 ~ 0,30.
4. Artérite à cellules géantes Cette maladie est une artérite granulomateuse qui envahit les branches de l'aorte. Une grande partie des symptômes sont dus à une occlusion vasculaire, à savoir des nodules douloureux rouges.
5. Chez de nombreux patients, le prurit nodulaire est causé par des piqûres de moustiques. Les deux jambes sont étirées sur le côté, les papules rouges démangent, lépaississement et la kératinisation sont des nodules après la saisie.
6. Le lupus érythémateux profond est également appelé pâte de graisse de lupus. Les lésions cutanées sont caractérisées par des nodules sous-cutanés profonds ou des plaques dures qui peuvent être appliquées à nimporte quel endroit. La paroi vasculaire de la couche adipeuse présente un dépôt d'immunoglobuline.
(4) raisons autres ou inexpliquées
1. La vascularite nodulaire survient chez les femmes âgées de 30 à 50 ans, avec des nodules plus gros situés à larrière du mollet, sans rupture. Régresser
Après les nodules fibrotiques durs.
2. La cause de la sarcoïdose est inconnue et elle peut se manifester sous différentes formes, telles que le type à petit nodule et le type à nodule large. Cependant, ses caractéristiques pathologiques sont les granulomes à cellules épithélioïdes, qui sont fréquents dans les cellules géantes.
3. La cause de la panniculite non suppurative fébrile nodulaire est inconnue, elle est fréquente chez les femmes jeunes et d'âge moyen et se manifeste dans les cuisses et les fesses. C'est un nodule et une plaque douloureux, d'environ 1 à 10 cm de diamètre.
Le pityria nodulaire prolifératif peut provoquer des nodules proliférants brun-violet en raison du mélange et de l'iode, et disparaît naturellement après l'arrêt du médicament.
5. Les corticostéroïdes après l'utilisation à long terme de corticostéroïdes, le médicament est suspendu pendant 1-30 jours, plus fréquent chez les enfants. La lésion était constituée de nodules sous-cutanés solides rouges.
6. La cause de la panniculite migratoire nodulaire subaiguë est inconnue. Sur les 11 cas signalés par Perry en 1964, 9 avaient des antécédents d'amygdalite avant l'apparition.
7. La cause du granulome nodulaire sous-cutané est inconnue. Plus fréquent chez les enfants. Se produit dans les membres inférieurs ou les bras et est un nodule rouge-violet.
8. L'inflammation artérielle nodulaire est un phénomène immunitaire pouvant entraîner une globulinémie Y élevée, un facteur rhumatoïde positif, une hypocomplémentémie, une pathogenèse à l'aide de complexes immuns et un B. récemment découvert. Ce type d'hépatite virale peut survenir. Les lésions cutanées sont principalement dans le mollet.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Facteur rhumatoïde (RF) sanguin routine routine
Antigène nucléaire extractible (ENA):
Les antigènes nucléaires extractibles sont principalement des anticorps anti-ribonucléoprotéines (RNP) et des anticorps anti-Sm.
Facteur rhumatoïde (RF):
Le facteur rhumatoïde est un auto-anticorps contre limmunoglobuline humaine dénaturée qui apparaît dans le sérum de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde ou dautres maladies.
Nombre de cellules d'épanchement séreux:
Le nombre de cellules est le nombre de cellules dans l'épanchement. Les méthodes de comptage microscopique et de dilution des échantillons sont généralement utilisées. La méthode de comptage direct convient pour une apparence claire et le nombre de cellules.
Calcitonine (CT):
La calcitonine est une hormone peptidique synthétisée et sécrétée par les cellules folliculaires de la thyroxine, qui peut réduire la concentration de calcium et de phosphore dans le plasma et inhiber l'absorption du calcium et du phosphore.
Cellules de lupus:
Principalement utilisé pour l'examen du lupus érythémateux systémique.
Test intradermique de procaïne:
Des tests intradermiques sont nécessaires avant linjection de procaïne pour prévenir les réactions allergiques au cours de linjection.
Test intradermique à la pénicilline:
Une réaction allergique est nécessaire avant linjection dune réaction allergique afin de prévenir une réaction allergique au moment de linjection.
Test intradermique de streptomycine:
Un test intradermique est requis avant linjection de streptomycine afin de prévenir une réaction allergique au moment de linjection.
Test à l'antiglobuline (test de Coombs):
Le test à l'antiglobuline, également appelé test de Coombs. Désigne une méthode de détection des anticorps incomplets dans le sang.
Anticorps anti-mitochondriaux (AMA):
Fait référence à un anticorps dirigé contre le composant lipoprotéine de la membrane interne mitochondriale, sans spécificité pour un organe ou une espèce.
Sel d'acide urique:
Contrôle d'urine. La détermination de l'oxalate urinaire a une certaine valeur diagnostique pour l'acidémie hyperoxalique primaire.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Nodules multiples: Les nodules multiples de la thyroïde sont un type de nodules thyroïdiens. Les nodules thyroïdiens sont très fréquents, en particulier chez les femmes d'âge moyen. Les nodules thyroïdiens sont divisés en deux catégories: bénins et malins, les nodules bénins représentant la majorité des nodules malins et moins de 1%. De nombreuses maladies de la thyroïde en clinique, telles que la dégénérescence thyroïdienne, linflammation, lauto-immunité et les nouveaux organismes, peuvent être exprimées en nodules. Les nodules thyroïdiens peuvent être simples ou multiples et les nodules multiples ont une incidence plus élevée que les nodules simples, mais l'incidence du cancer de la thyroïde nodulaire à un seul est plus élevée.
Nodules solides simples: la nécrose se produit au centre des granulomes, mais n'est pas calcifiée. Lorsque la lésion se propage, les ganglions lymphatiques bronchique et médiastinal peuvent être enflés, purulents et même provoquer une pleurésie. La germination de type cutané est caractérisée par un granulome cutané unique ou multiple, et finalement une nécrose de liquéfaction et une ulcération se produisent au centre. L'agent pathogène de la cryptococcose est Cryptococcus neoformans, qui envahit principalement le cerveau, les méninges, les sinus paranasaux, les poumons, la rate, les muscles, les articulations, la peau, etc. Au moment de la nécropsie, il y avait de petites lésions suppuratives dans le sinus paranasal, les cornets nasaux, la cavité nasale et le cerveau, et il y avait une inflammation muqueuse purulente dans les méninges. Le granulome sous-cutané peut être vu dans l'oreille, les paupières et les pieds.
Nodules fibreux calcifiés: Les symptômes de la calcification des nodules fibrotiques du corps se produisent principalement dans les poumons. Des études d'imagerie peuvent être diagnostiquées.
Nodules pseudotuberculeux: 10 jours après les nodules aigus, les trichomes meurent, les ufs et les substances nécrotiques sont éliminés, absorbés ou calcifiés, et les macrophages des lésions sont transformés en cellules épithélioïdes et en corps étrangers formant des cellules géantes multinucléées, formant ainsi des nodules. Granulome nodulaire, appelé nodules pseudotuberculeux.
