tumeur au cou
introduction
Introduction L'inflammation, les tumeurs et les déformations du cou peuvent être exprimées en masses de cou, qui sont plus courantes en pratique clinique, dont beaucoup sont des tumeurs malignes. Par conséquent, le diagnostic différentiel de la masse du cou est d'une grande importance.
Agent pathogène
Cause
1, tumeur
(1) Tumeurs primitives: comprenant le sarcome lymphocytaire, le sarcome du réticulum, la maladie de Hodgkin, etc.
(2) tumeurs malignes métastatiques: les lésions primaires se situent principalement dans la bouche, le rhinopharynx, la thyroïde, les poumons, le médiastin, le sein, le tractus gastro-intestinal et le pancréas.
2, inflammation
Lymphadénite aiguë, chronique, tuberculose lymphatique, oreillons, infection purulente des tissus mous, etc.
3, malformations congénitales
Kyste ou hernie thyroïdienne, kyste ou hernie thymique du pharynx, lymphangiome kystique, kyste sous-cutané du dermoïde.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen immunopathologique du sang par IRM du cou
Regardez principalement l'emplacement, la forme, la taille, le nombre de la masse, la couleur de la surface, le remplissage des vaisseaux sanguins autour de la masse, l'effet du cou actif ou de la déglutition sur la masse. Appliquez une paume des doigts à plat pour vérifier la taille, le nombre, la forme, la mobilité, la dureté, la douceur, la tendresse et les fluctuations ou tremblements de la masse. La relation entre la masse et les tissus environnants et les gros vaisseaux sanguins. Les tumeurs malignes sont généralement dures, fixes et leur surface n'est pas lisse et ne présente aucune sensibilité. Les masses inflammatoires ont une sensibilité évidente et une augmentation du nombre de globules blancs. Les anévrismes ont des fluctuations dilatantes et des tremblements lisses. L'hémangiome caverneux est mou et la surface est inégale et bleu pâle. Le kyste a une pression fluide, lisse et sous pression qui ne rétrécit pas. La masse de la glande thyroïde monte et descend avec la déglutition.
Une masse au cou, en particulier si on soupçonne un cancer métastatique, doit être examinée en détail pour la thyroïde, la bouche et le nasopharynx. De multiples ganglions lymphatiques se trouvent dans le cou, et les ganglions lymphatiques, le foie et la rate doivent être examinés. Les ganglions lymphatiques de la fosse supraclaviculaire doivent être examinés pour rechercher des organes tels que les poumons, les seins, le tractus gastro-intestinal et le pancréas. Les masses inflammatoires aiguës doivent être accompagnées de symptômes systémiques tels que fièvre et augmentation du pouls.
Inspection de laboratoire:
1, examen de laboratoire et de radiographie: examen du sang pour le diagnostic du lymphome malin et de la masse inflammatoire a une certaine signification, film radiographique thoracique pour le diagnostic de la tuberculose, cancer du poumon, tumeur médiastinale est précieuse, examen du repas baryté aux rayons X pour tumeurs gastro-intestinales Trouvé utile.
2, examen pathologique: le diagnostic de la masse du cou est inconnu, en particulier en cas de tumeur maligne soupçonnée, peut prendre le tissu vivant pour un examen pathologique, dans le prélèvement de tissu vivant, dans le cas de tissu mou et de mottes, devrait d'abord faire une ponction diagnostique, observer Il n'y a pas d'écoulement de sang, afin de ne pas couper la masse vasculaire et provoquer des saignements graves.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1. Zone infraorbitale sous-maxillaire
Inflammation des glandes sous-maxillaires, kyste dermoïde sous-cutané
2, le devant de la région du cou
Kyste et hernie thyroïdiennes, diverses maladies de la thyroïde, tumeurs parathyroïdiennes
3, la région du cou
(1) morceaux simples
Lipome, schwannomes, tumeurs des glandes salivaires, kystes et expectorations du thymus, lymphangiome kystique, tumeur du corps carotide, hémangiome, granulome à éosinophiles, métastases ganglionnaires du cancer, lymphome malin, lymphome malin, localisations aiguës, ganglions chroniques Inflammation, tuberculose ganglionnaire
(2) masses multiples
Lymphadénite aiguë et chronique, tuberculose ganglionnaire, lymphome malin, métastases ganglionnaires
4, la clavicule supérieure (zone)
Tumeurs métastatiques (cancer de l'estomac à gauche, simple ou multiple, cancer du poumon, cancer de l'sophage, cancer du sein, simple ou multiple) tuberculose ganglionnaire (unilatérale souvent multiple)
5, la région postérieure du cou
Fibromes, lipomes (peuvent également se produire dans d'autres régions)
