Sclérose aortique
introduction
Introduction La sclérose aortique est principalement causée par des lésions de l'endothélium de l'aorte et par une diminution de l'élasticité des vaisseaux sanguins. Causée par l'hypertension artérielle, principalement en raison de l'augmentation de la pression artérielle systolique. Si la sclérose aortique se produit, cela suggère que le corps a aussi de l'artériosclérose. Par conséquent, le traitement doit être effectué dès que possible. Afin de prévenir la survenue de maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires, telles que l'hémorragie cérébrale, l'infarctus cérébral et l'angine de poitrine, l'infarctus du coeur et même la mort subite d'origine cardiaque.
Agent pathogène
Cause
L'artériosclérose est une maladie vasculaire apparaissant avec l'âge d'une personne, dont la régularité survient généralement à l'adolescence, et qui s'aggrave et se dégrade à l'âge moyen ou plus avancé. Plus d'hommes que de femmes, la maladie a progressivement augmenté en Chine ces dernières années et est devenue l'une des principales causes de décès chez les personnes âgées. Les causes les plus importantes d'artériosclérose sont l'hypertension, l'hyperlipidémie et le tabagisme. L'obésité, le diabète, le manque d'exercice, la nervosité, l'âge avancé, les antécédents familiaux et l'humeur sont tous liés.
Hypertension: le flux sanguin à haute pression provoque des lésions mécaniques de l'intima artérielle causées par un impact à long terme sur la paroi artérielle, provoquant le dépôt de lipides sanguins sur la paroi artérielle, formant des plaques graisseuses et provoquant une artériosclérose et une sténose. La pression artérielle nest pas contrôlée, lincidence de linfarctus du myocarde est environ 2 à 3 fois plus élevée et lAVC environ 4 fois.
Hyperlipidémie: la quantité de graisse dans le sang est trop élevée pour se déposer sur la paroi interne du vaisseau sanguin pour former une plaque, ce qui entraîne un rétrécissement de l'artériosclérose. Diabète: les personnes diabétiques ont des problèmes de métabolisme des graisses. Les protéines qui transportent les graisses dans le sang (appelées lipoprotéines) sont dégénérées. Pendant le transport, les graisses se déposent facilement sur les parois internes des vaisseaux sanguins pour former des plaques graisseuses.
Usage du tabac: La nicotine, le monoxyde de carbone, etc., présents dans les cigarettes peuvent endommager la paroi interne de l'artère et la paroi interne de l'artère blessée emprisonne le cholestérol, ce qui entraîne une accumulation de plaquettes et la formation de plaque graisseuse. Dans le même temps, le tabagisme peut également provoquer une contraction de l'artère coronaire et réduire le flux sanguin.
Manque d'exercice: l'exercice peut augmenter les lipoprotéines de haute densité, réduire les lipoprotéines de basse densité, aider le corps à excréter l'excès de cholestérol des voies biliaires et des intestins et empêcher le surplus de cholestérol de se déposer sur la paroi interne des vaisseaux sanguins. De plus, l'exercice peut favoriser la circulation sanguine, augmenter l'élasticité des vaisseaux sanguins, abaisser la pression artérielle, consommer des calories en excès, réduire le poids de la graisse corporelle, augmenter la masse musculaire et réduire le poids. Par conséquent, les personnes qui manquent d'exercice peuvent facilement contracter l'artériosclérose athéroscléreuse.
Obésité: les personnes obèses ou en surpoids ont une charge cardiaque plus élevée et un risque plus élevé de lipides sanguins anormaux Un diagnostic précoce, la prévention et le traitement de l'artériosclérose augmentent le risque d'athérosclérose. L'obésité, facile à promouvoir l'hypertension artérielle, le diabète, l'hyperlipidémie, le syndrome de résistance à l'insuline.
Pression excessive: les personnes augmenteront la sécrétion d'adrénaline en raison du stress, ce qui entraînera une augmentation de la pression artérielle, une accélération de la fréquence cardiaque et des dommages à la paroi interne des vaisseaux sanguins artériels.
Antécédents familiaux: fait référence aux facteurs génétiques, de sorte que certaines personnes ont une maladie athérosclérotique héréditaire précoce, la cause en est encore inconnue, et certaines sont une hypercholestérolémie sévère, qui s'accumule dans le sang et favorise l'artériosclérose. Certains sont des hypertendus précoces ou sont sujets à la thrombose.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Angiographie coronarienne Doppler couleur vasculaire
La plupart n'ont aucun symptôme spécifique. Au moment de la percussion, la région durale du sternum postérieur peut être élargie, le deuxième bruit cardiaque de la région de la valve aortique est suivi d'un ton métallique avec un souffle systolique. La pression artérielle systolique est augmentée, la pression différentielle est élargie et la palpation de l'artère radiale peut être similaire à celle du pouls. L'examen radiographique a montré que le nud aortique dépassait en haut à gauche, que l'aorte était dilatée et déformée et que parfois le tartre de la plaque squameuse ou arquée était visible.
L'athérosclérose aortique peut également former un anévrisme aortique, qui se rencontre le plus souvent dans l'aorte abdominale au-dessous de l'ouverture de l'artère rénale, suivi de la crosse aortique et de l'aorte descendante. Lors dun examen physique, on a constaté que lanévrisme aortique abdominal avait un bloc pulsatile à labdomen et que la partie correspondante de la paroi abdominale pouvait entendre un murmure et que la pulsation de lartère fémorale pouvait saffaiblir. Les anévrismes aortiques thoraciques peuvent provoquer des douleurs thoraciques, un essoufflement, une difficulté à avaler, une hémoptysie, une paralysie des cordes vocales due à la compression du nerf laryngé récurrent, un déplacement ou une obstruction de la trachée, une compression de la veine cave supérieure et de l'artère pulmonaire. L'examen radiographique a montré une augmentation de la partie correspondante de l'aorte et l'angiographie aortique a mis en évidence un anévrisme fusiforme ou kystique. L'imagerie par ultrasons bidimensionnelle, la tomographie informatisée et la tomographie à résonance magnétique peuvent montrer une dilatation aortique ressemblant à une tumeur. Une fois que l'anévrisme aortique se rompt, il peut être fatal. L'athérosclérose peut également former un anévrisme de dissection, mais il est moins fréquent.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Athérosclérose coronaire
Peut causer une angine, un infarctus du myocarde et une fibrose du myocarde, etc., sera détaillé dans la section suivante.
Athérosclérose cérébrale
L'ischémie cérébrale peut provoquer des symptômes tels que des vertiges, des maux de tête et des évanouissements. Une thrombose artérielle cérébrale ou une rupture de vaisseaux sanguins provoque des accidents vasculaires cérébraux, des maux de tête, des vertiges, des vomissements, une perte soudaine de la conscience, des membres, une paralysie, une hémianopie ou une aphasie (pour plus de détails, voir "Maladies cérébrovasculaires aiguës"). Lorsque le cerveau est atrophié, il provoque la démence, des symptômes tels que la psychopathie, des mouvements dysfonctionnels, des pertes de mémoire et mentales, ainsi que des modifications complètes de la personnalité (voir "Troubles psychologiques associés à l'artériosclérose cérébrale").
Athérosclérose rénale
Il est rare dans la pratique clinique et peut provoquer une hypertension réfractaire. En cas de thrombose de lartère rénale, des douleurs au niveau des reins, des bouchons urinaires et de la fièvre peuvent survenir.
Athérosclérose mésentérique
Peut provoquer des symptômes tels qu'une indigestion, une diminution de la tension intestinale, une constipation et des douleurs abdominales. Lorsque le thrombus est formé, il se produit une douleur abdominale grave, des ballonnements et de la fièvre. Lorsque la paroi intestinale est nécrotique, elle peut provoquer des symptômes tels que du sang dans les selles, un iléus paralytique et un choc.
Athérosclérose des membres
Les membres inférieurs sont plus fréquents, en particulier les artères des jambes. En raison de troubles de l'apport sanguin, les membres inférieurs sont claudication froide, engourdie et intermittente, c'est-à-dire que les muscles gastrocnémiens sont engourdis, douloureux et même paralysés lors de la marche, disparaissent après le repos, puis réapparaissent; Avec une douleur persistante, les artères des membres inférieurs, en particulier l'artère dorsale, se sont affaiblies ou ont disparu. La lumière artérielle peut produire une gangrène si elle est complètement occluse (voir "artériosclérose occlusive").
