masse pubienne
introduction
Introduction Les patients atteints d'un cancer de la vessie à un stade avancé peuvent présenter des symptômes tels que bosses pubiennes, anémie, perte de poids, dème, nausées et vomissements. Telles que métastases aux ganglions lymphatiques, envahissant la plupart des ganglions lymphatiques pelviens, douleur, douleur des radiations des membres inférieurs, troubles du reflux des membres inférieurs.
Agent pathogène
Cause
La cause n'est pas entièrement comprise, mais est liée aux facteurs suivants:
1 Lenvironnement et la profession ont été confirmés, la -naphtylamine benzidine-aminobisbiphényle est un cancérigène du cancer de la vessie, un produit intermédiaire pour la fabrication de colorants ou un agent anti-âge pour lindustrie du caoutchouc et du plastique.
2 autres anomalies du métabolisme du tryptophane et de la niacine peuvent être à l'origine du cancer de la vessie, mais d'autres maladies chroniques ont également ce parasite anormal de la vessie, la schistosomiase, la leucoplasie de la vessie, la rétention de la vessie, etc. peuvent également être à l'origine du cancer de la vessie. .
Examiner
Chèque
(1) routine d'urine: on peut trouver une hématurie invisible à l'il nu.
(2) double diagnostic de la vessie: peut examiner l'étendue et la profondeur de l'infiltration tumorale de la vessie. Pendant l'examen, le médecin et le patient doivent coopérer et le mouvement est doux pour éviter les saignements.
(3) la cystoscopie: il s'agit de la principale méthode de diagnostic du cancer de la vessie: elle permet de voir directement l'emplacement, la taille, le nombre, la forme et le flegme des tumeurs de la vessie. Une biopsie tumorale doit être effectuée en même temps.
(4) Scanner: on peut trouver des tumeurs et des ganglions lymphatiques hypertrophiés, le taux de précision atteint 80% et une aide à la détermination du stade de développement correct des tumeurs de la vessie sèche.
(5) B-échographie: Ce type d'examen de patients sans douleur. La précision est proportionnelle à la taille de la tumeur. On trouve généralement des tumeurs de plus de 0,4 cm. L'identification des calculs vésicaux et des tumeurs a une valeur auxiliaire.
(6) cystographie: généralement utilisée pour compléter l'absence de cystoscopie, telle que la tumeur est trop grande, peut être utilisée pour visualiser la situation dans son ensemble. Plusieurs expositions ont montré que le mur de la vessie était raide et ne pouvait pas être élargi. La photographie en double contraste montre que la tumeur est plus nette.
(7) Cytologie de l'exfoliation de l'urine: en tant que méthode de diagnostic précoce des tumeurs de la vessie, elle est facile à accepter pour les patients, car elle est indolore et pratique. Cependant, lorsque les cellules tumorales de faible grade se différencient bien, il est difficile de les distinguer des cellules normales causées par des cellules épithéliales de migration normale ou par une inflammation. Les cellules exfoliées dans l'urine ont été examinées par coloration à l'acridine orange: l'acridine orange est hautement métachromatique et peut se lier aux molécules d'ADN en raison des modifications biochimiques des cellules cancéreuses de la vessie avant les modifications morphologiques des cellules. La microscopie à fluorescence utilisant la coloration orange à l'acridine donne une image cellulaire nette et facile à évaluer.
(8) Cytométrie en flux d'urine: l'ARN et l'ADN dans chaque cellule d'urine peuvent être rapidement déterminés en très peu de temps, de sorte que le potentiel malin de la tumeur puisse être estimé avec précision.
(9) Glucuronidase B (B-GRS): Il est généralement admis qu'une augmentation du B-GRS intra-utérin a tendance à développer un cancer de la vessie.
(10) Diagnostic photosensible des dérivés de l'hématoporphyrine: Pour le diagnostic précoce du cancer de la vessie, en particulier des tumeurs et des carcinomes in situ difficiles à déterminer par cystoscopie, le taux de diagnostic positif peut être amélioré.
(11) Diagnostic du dérivé de la stase du sang marqué au radionucléide 99mTc: il sagit de lune des méthodes de diagnostic traumatique pour le diagnostic du cancer de la vessie, qui permet deffectuer le diagnostic de positionnement sans cystoscopie.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
1, les caractéristiques de l'hématurie de la tumeur rénale, urétérale est également l'ensemble du processus de l'hématurie brute indolore, similaire au cancer de la vessie, peut se produire seul ou avec le cancer de la vessie, la tumeur des voies urinaires supérieures provoquée par l'hématurie peut apparaître une bande ou un caillot de faucille, un diagnostic clair Besoin de B-échographie, CT, urographie et autres examens.
2, tuberculose urinaire en plus de l'hématurie, les principaux symptômes sont l'irritation chronique de la vessie, accompagnée de chaleur modérée, sueurs nocturnes, perte de poids, fatigue et autres symptômes systémiques, à travers l'urine à la recherche de bacilles acido-résistants, de PIV, de cystoscopie et autres types de cancers de la vessie.
3, les principaux symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate sont une dysurie progressive et des mictions fréquentes, parfois une hématurie macroscopique chez les personnes âgées, le cancer de la vessie et l'hyperplasie de la prostate en même temps, la nécessité d'une cytologie exfoliative de l'urine, d'une échographie-B, d'un scanner, d'une cystoscopie et d'une autre identification.
4, lithiase urinaire, hématurie est principalement hématurie microscopique, les calculs des voies urinaires supérieures peuvent apparaître rénale, colique urétérale, calculs de la vessie peuvent apparaître interruption urinaire, par KUB film simple, B-échographie, cystoscopie, etc., en raison de calculs de la vessie La stimulation de la muqueuse locale peut entraîner une tumorigenèse. Par conséquent, lorsquune hématurie survient dans des calculs de la vessie à long terme, il faut envisager la possibilité dun cancer de la vessie et, si nécessaire, effectuer une cystoscopie et une biopsie.
5, la cystite glandulaire a des symptômes évidents d'irritation de la vessie, nécessite une cystoscopie et une biopsie, une cystoscopie simple parfois mal diagnostiquée.
6, cancer de la prostate, hématurie, infiltration de la vessie apparaît, à travers l'examen rectal numérique, B-échographie, scanner, biopsie et ainsi de suite.
7, d'autres telles que la cystite de radiation (plus d'antécédents de radiothérapie pelvienne, la télangiectasie kystique, les ulcères de la vessie et le granulome, doivent être diagnostiqués par biopsie), le cancer du col utérin (une vessie invasive peut apparaître une hématurie, mais généralement Les premiers saignements vaginaux, un examen vaginal peuvent être identifiés) et ainsi de suite.
