Perte de vision soudaine après une forte consommation d'alcool
introduction
Introduction L'amblyopie alcoolique (amblyopie alcoolique), également appelée amblyopie nutritionnelle, est observée chez les alcooliques chroniques. C'est une déficience visuelle particulière chez les patients souffrant d'alcoolisme chronique. La maladie est très probablement associée à une ou plusieurs carences en vitamine B. Il peut également y avoir des facteurs de toxicité à l'alcool. La maladie est une névrite optique postérieure et implique une lésion des fibres du disque optique maculaire. Pathologiquement, les fibres du nerf optique de symétrie bilatérale ont été perdues dans la gaine de myéline, les cellules ganglionnaires de la rétine ont disparu et la zone maculaire a été la plus importante.Sans les cas graves, les fibres du nerf optique pourraient être remplacées par du tissu conjonctif de collagène. Étant donné que les boissons alcoolisées produisent 7 kilocalories par gramme d'alcool, le vin ne contient pas de vitamines, minéraux, acides aminés et autres nutriments. Par conséquent, les alcooliques présentent souvent des carences nutritionnelles importantes. Parallèlement aux dysfonctionnements nutritionnels, les effets toxiques directs de l'éthanol causent également des dommages supplémentaires, de sorte que la plupart des cas peuvent avoir des effets à la fois dystrophiques et toxiques.
Agent pathogène
Cause
(1) Causes de la maladie
La cause de l'amblyopie alcoolique est associée à une ou plusieurs carences en vitamine B et il existe également des facteurs alcooliques toxiques conduisant à une neuropathie optique.
(deux) pathogenèse
La maladie est liée à la consommation à long terme et la pathogenèse nest pas totalement comprise. Il a été rapporté que cela est principalement causé par un manque de nutrition, en particulier le manque de vitamines B. Il est également associé aux effets toxiques directs de lalcool qui endommage le nerf optique. Des modifications pathologiques ont montré que les fibres du nerf optique de symétrie bilatérale étaient perdues dans la gaine de myéline, que les cellules ganglionnaires de la rétine disparaissaient et que la région maculaire était la plus importante Dans les cas graves, les fibres du nerf optique pouvaient être remplacées par du tissu conjonctif en collagène.
Examiner
Chèque
Inspection connexe
Examen de fond
1. Une perte de vision progressive ou une vision floue est la manifestation principale de cette maladie. La perte de vision peut progresser progressivement sur une période de quelques semaines à plusieurs mois. Les premiers symptômes du patient sont difficiles à lire, à identifier les couleurs et à identifier les couleurs. En quelques jours à plusieurs semaines, la sensibilité visuelle diminue, la vision floue nest pas claire et ne se développe généralement pas jusqu'à la cécité. Cependant, certains patients progressent rapidement, après une forte consommation dalcool. Soudain, la cécité était totale. La perte de vision peut être unilatérale ou des deux yeux. Le port de lunettes n'améliore pas la vision.
2. Les taches sombres au centre des yeux apparaissent souvent, principalement de symétrie, et le vert rougeâtre est plus prononcé que le point sombre du champ de vision blanc. Le champ de vision périphérique n'est généralement pas affecté et le patient ignore la couleur rouge-vert.
3. L'examen du fond d'il peut être complètement normal, mais les patients dont l'évolution de la maladie est plus longue peuvent également voir le côté pâle du disque optique ou le rétrécissement du disque optique.
Diagnostic
Diagnostic différentiel
Une attention particulière devrait être portée à l'identification de la névrite optique ou de la maladie du fond d'il causée par la sclérose en plaques, la neuromyélite optique et d'autres causes.
