trigliceridi sierici

Al momento, esistono metodi enzimatici e chimici per la determinazione del TG.Il metodo enzimatico ha un metodo endpoint a uno step e un metodo endpoint a due step Il vantaggio principale del metodo end point a due step è che può rimuovere l'interferenza del glicerolo libero. La determinazione dei trigliceridi è utile per comprendere il metabolismo lipidico, la funzionalità epatica (il fegato è uno degli organi sintetici dei trigliceridi) e la diagnosi di malattie causate da aterosclerosi. I trigliceridi oscillano ampiamente, a seconda dell'età, del sesso, della struttura dietetica e dello stile di vita. I trigliceridi nel corpo umano sono principalmente sintetizzati nel fegato e nel tessuto adiposo e possono anche essere sintetizzati dal cibo attraverso la mucosa dell'intestino tenue. I trigliceridi nel siero si trovano principalmente nelle lipoproteine ​​a bassissima densità (VLDL) e nei chilomicroni (CM) L'ipertrigliceridemia è uno dei fattori di rischio per le malattie cardiovascolari. Le concentrazioni sieriche di trigliceridi clinicamente testate sono utilizzate principalmente per iperlipidemia, pancreatite, malattie epatiche e renali, aterosclerosi e valutazione nutrizionale. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: esame biochimico Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Rare. Valore normale: Trigliceride sierico: 0,90-1,00 mmol / L Sopra normale: L'ipertrigliceridemia ha anche due tipi di primario e secondario, tra cui l'ipertriglicemia familiare e l'iperlipidemia mista familiare. Risultati secondari nel diabete, malattia da accumulo di glicogeno, disfunzione tiroidea, sindrome nefrosica, gravidanza, contraccettivi orali, abuso di alcool, ecc. negativo: positivo: Suggerimenti: prima dell'esame, la dieta è leggera e l'alcol è vietato. Controlla la pancia vuota al mattino. Valore normale Metodo enzimatico (colorimetria del punto finale in un passaggio): M (maschio): 24,0-160 mg / dL. F (femmina): 28-108 mg / dL. L'opinione rivista del National Educazione sul colesterolo negli Stati Uniti sui limiti dei livelli di digiuno TG (1993) è: TG normale <2,3 mmol / L (<200 mg / dl). Il rapporto di aumento del TG è da 2,3 a 4,5 mmol / L (da 200 a 400 mg / dl). Ipertrigliceridemia> 4,5 mmol / L (> 400 mg / dl). L'alto rischio di pancreatite è> 11,3 mmol / L (> 1000 mg / dl). Significato clinico L'ipertrigliceridemia ha anche due tipi di primario e secondario, tra cui l'ipertriglicemia familiare e l'iperlipidemia mista familiare. Risultati secondari nel diabete, malattia da accumulo di glicogeno, disfunzione tiroidea, sindrome nefrosica, gravidanza, contraccettivi orali, abuso di alcool, ecc., Ma difficili da distinguere tra primario o secondario. Ipertensione, malattia cerebrovascolare, cardiopatia coronarica, diabete, obesità e iperlipoproteinemia hanno spesso agglomerazione familiare, che può avere una relazione causale, ma può anche essere solo un fenomeno concomitante; ad esempio, anomalie del metabolismo dell'insulina e del glucosio nei pazienti diabetici Potrebbe esserci un aumento secondario del TG (o TC), ma potrebbero esserci due fattori genetici, diabete e TG alto. I pazienti con malattia coronarica hanno TG più elevato rispetto alla popolazione generale, ma sono comuni anche l'elevata LDL-C e la bassa HDL-C di questo paziente. Si ritiene generalmente che l'alto TG da solo non sia un fattore di rischio indipendente per la malattia coronarica, e solo patologicamente significativo se accompagnato da TC elevato, LDL-C alto e HDL-C basso. L'iperlipoproteinemia è di solito divisa in tipo I, IIa, IIb, III, IV, V, ecc., Ad eccezione del tipo IIa, il tipo TG1I elevato è estremamente raro CMemia alta, per due motivi, uno è familiare Deficit di LPL, uno è carenza ereditaria di apoCII. 2 Il tipo più comune è IV, seguito dal tipo IIb. Quest'ultimo ha sia TC che TG, cioè iperlipoproteinemia di tipo misto; il tipo IV aumenta solo TG, riflettendo l'aumento di VLDL, ma VL è anche alto quando VLDL è alto. Leggermente elevato, quindi il tipo IV e il tipo IIb sono talvolta difficili da distinguere, principalmente in base ai livelli di LDL-C. L'ipertriglicemia familiare appartiene al tipo IV. Il tipo 3III è anche noto come β-lipoproteinemia anormale, e sia TC che TG sono alti, e il rapporto è vicino a 1: 1 (in mg / dl), ma non c'è chilomicronemia. La diagnosi si basa anche sull'elettroforesi delle lipoproteine ​​per mostrare un'ampia banda β; dopo l'ultracentrifugazione del siero ad una densità di 1,006 g / ml, la parte superiore (VLDL) viene analizzata elettroforeticamente per dimostrare la presenza di β-lipoproteine ​​galleggianti o migrazione elettroforetica nella posizione β della VLDL, chimica. L'analisi ha mostrato che VLDL-C / siero TG> 0,3 o VLDL-C / VLDL-TG> 0,35; la tipizzazione apoE era principalmente omozigote E2 / E2. Il tipo di 4V è aumentato sia nei chilomicroni che nel VLDL e il TG ha fino a 10 g / L o più.Questa condizione può verificarsi sulla base dell'ipertrigliceridemia familiare originale.I fattori secondari includono diabete, gravidanza, sindrome nefrosica e gigante Globulinemia, ecc., Facilmente causano pancreatite. Alti risultati possono essere malattie: epatopatia adiposa non alcolica, epatopatia adiposa non alcolica, considerazioni sul chilotorace 1. In questa fase, il metodo enzimatico in una fase e il metodo enzimatico in due fasi possono coesistere ed è richiesta una transizione graduale a un metodo unificato in due fasi. Prima del metodo di unificazione, il laboratorio deve riportare "valore de-FG" o "nessun valore FG" quando riporta il risultato della misurazione TG, il che aiuterà il medico a giudicare correttamente il risultato. 2. La concentrazione sierica media di TG nelle persone normali è di circa 0,11 mmol / L (10 mg / dl) Per TG con ampio intervallo di fluttuazione, l'errore causato da ciò è trascurabile, ma il TG in questo campione è ovviamente aumentato, quindi l'effetto è influenzato. Giudizio sui livelli di TG, come diabete, stress emotivo, farmaci contenenti glicerolo, nutrizione endovenosa e contaminazione da glicerolo durante il prelievo di campioni di sangue. Inoltre, l'immagazzinamento e la manipolazione impropri del campione comporteranno l'idrolisi del TG per produrre TG. 3. Sebbene non vi siano molti campioni con TG endogeno elevato, al fine di evitare possibili errori, le raccomandazioni in letteratura straniera possono essere utilizzate come riferimento: i laboratori clinici dovrebbero disporre di reagenti che possono passare ai bianchi TG, da utilizzare quando necessario, esame fisico e I pazienti ambulatoriali non possono avere spazi vuoti TG, ad eccezione del diabete o di altre cliniche speciali; TG> 2,3 mmol / L è il migliore per la correzione del bianco TG. Per alcune situazioni sospette, come TG elevato e opacità sierica, la possibilità di un TG alto dovrebbe essere esclusa. Processo di ispezione Non mangiare cibi contenenti molto grasso per due giorni prima di prendere il sangue e prendere il sangue al mattino a stomaco vuoto (12 ore). Una piccola quantità di TG verrà idrolizzata durante la conservazione del campione e la glicerina verrà rilasciata.Si raccomanda generalmente che la conservazione non superi i 3 giorni a 4 ° C. 1. Metodo in una sola fase: 10 μl di siero, soluzione standard e acqua distillata vengono aggiunti rispettivamente alla provetta di misurazione, alla provetta standard e alla provetta vuota e 1,00 ml di ciascun reagente enzimatico e l'assorbanza (A) viene misurata mediante fotometro dopo 10 minuti a 37 ° C. Il colore è di almeno 500 nm. Può essere stabile per 1h. TG siero (mmol / L) = (tubo di misurazione A / tubo standard A) x concentrazione TG soluzione standard (mmol / L). 2, metodo a due fasi: la provetta, la provetta standard e la provetta vuota vengono rispettivamente aggiunte con siero, soluzione standard e acqua distillata 10μl, ciascun reagente di applicazione I0,5 ml, miscelato, bagno d'acqua 37 ° C per 5 minuti, quindi aggiungere il reagente di applicazione II0. 5 ml, mescolare e bere a bagnomaria a 37 ° C per 10 minuti, calibrazione del tubo vuoto, assorbire l'assorbanza (A) a una lunghezza d'onda di 500 nm, calcolare lo stesso passaggio. Non adatto alla folla Nessuno. Reazioni e rischi avversi Nessuno.