Creatina nel liquido amniotico

I metaboliti nel liquido amniotico comprendono creatinina, acido urico, urea e simili. Ad esempio, la creatinina nel liquido amniotico è un metabolita della creatina muscolare, che viene scaricato nel liquido amniotico attraverso l'urina del feto, quindi il valore della creatinina nel liquido amniotico è correlato alla maturità del rene fetale. Nel secondo trimestre di gravidanza, la creatinina fluida amniotica> 176,8 μmol / L, che indica il peso muscolare del feto e indica che ci sono un milione di glomeruli funzionali, che è la maturità renale del feto. Nella creatinina fluida amniotica, il feto è maturo ma il peso alla nascita è troppo basso. Quando le donne in gravidanza soffrono di malattie renali o di ipertensione indotta dalla gravidanza (ipertensione indotta dalla gravidanza), la creatinina del liquido amniotico può essere pseudo-aumentata, quindi la creatinina sierica deve essere controllata anche nelle donne in gravidanza. Informazioni di base Classificazione specialistica: controllo del controllo di maternità classificazione: esame biochimico Genere applicabile: se le donne digiunano: non digiunano Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Nella creatinina fluida amniotica, il feto è maturo ma il peso alla nascita è troppo basso. Valore normale: Gravidanza iniziale: 70,7-97,2 μmol / L Gravidanza a tempo pieno: 159,1-353,6 μmol / L Sopra normale: Quando le donne in gravidanza soffrono di patologie renali o ipertensione indotta dalla gravidanza, la creatinina fluida amniotica può essere pseudo-aumentata, quindi anche la creatinina sierica deve essere controllata. negativo: positivo: Suggerimenti: se il campione non viene testato durante il giorno, può essere conservato in frigorifero per 3 giorni. Valore normale Gravidanza iniziale 70,7 ~ 97,2 μmol / L (0,8 ~ 1,1 mg / dl). Gravidanza a lungo termine 159,1 ~ 353,6 μmol / L (1,8 ~ 4,0 mg / dl). Significato clinico 1, la gamma di creatinina fluida amniotica è ampia, è 159,1-353,6 μmol / L, generalmente superiore al valore plasmatico. La concentrazione di creatinina maggiore o uguale a 176,8 μmol / L ha suggerito la maturazione fetale, 132,6-175,9 μmol / L era sospetto e 131,7 μmol / L era immaturo. 2, creatinina fluida amniotica alla fine della gravidanza> 176,8 μmol / L, che rappresenta il peso muscolare del feto e indica che ci sono un milione di glomeruli funzionali, che è la maturità renale fetale. Nella creatinina fluida amniotica, il feto è maturo ma il peso alla nascita è troppo basso. Quando le donne in gravidanza soffrono di malattie renali o di ipertensione indotta dalla gravidanza (ipertensione indotta dalla gravidanza), la creatinina del liquido amniotico può essere pseudo-aumentata, quindi la creatinina sierica deve essere controllata anche nelle donne in gravidanza. 3, la creatinina nel liquido amniotico proviene dall'urina fetale, che è un metabolita fetale, e la sua escrezione riflette la maturità dei glomeruli. Sebbene la creatinina sia un indicatore chimico affidabile in termini di maturità fetale, la sua concentrazione è influenzata da diversi fattori, pertanto è necessario prestare attenzione alla soluzione di maturità anestetica e materna.1 La concentrazione di creatinina nel liquido amniotico è influenzata dal volume del liquido amniotico e dallo sviluppo dei muscoli fetali. Grado ed effetto, la concentrazione di creatinina nel plasma di 2 donne in gravidanza influenzerà la concentrazione di creatinina nel liquido amniotico. Gli alti risultati possono essere malattie: precauzioni per la sindrome di ipertensione indotta dalla gravidanza 1. Quando si misura la creatinina, la temperatura di ciascuna provetta deve essere ridotta a temperatura ambiente e quindi colorimetrica, poiché l'aumento della temperatura può rendere più profondo il colore della soluzione di acido amaro, ma lo standard e la misurazione non sono coerenti. 2. Al fine di garantire risultati accurati e affidabili, ogni test dovrebbe includere siero di controllo qualità e il valore di controllo qualità misurato dovrebbe rientrare nell'intervallo consentito. 3, il metodo colorimetrico di acido picric della creatinina raccomandato dall'OMS OCV è ± 0,4%, RCV è ± 8%, RCV raccomandato dalla Cina è dell'8%. 4, come il siero di controllo della qualità fatto in casa, dovrebbe prestare particolare attenzione all'infezione da virus dell'epatite e fare un buon lavoro di disinfezione. 5. Se il campione non viene testato durante il giorno, può essere conservato in frigorifero per 3 giorni Se non viene testato a lungo, può essere conservato a -20 ° C. 6, una leggera emolisi può rendere i risultati della determinazione della creatinina elevati, un'emolisi grave può interferire con i risultati. 7. Il filtrato ematico privo di proteine ​​utilizzato per la determinazione della creatinina è influenzato dal valore del pH Quando il valore del pH è inferiore a 2, il tasso di recupero può raggiungere il 100%. 8. L'acido picico è tossico. Non ingerire o toccare la pelle. In caso di contatto involontario, sciacquarlo con abbondante acqua nel tempo. 9, la qualità dell'acido picrico dovrebbe essere elevata: l'uso di AR al di sopra del livello dei reagenti, come ad esempio il reagente acido picrico non è puro, può aumentare l'assorbanza del tubo bianco e influire sui risultati della misurazione. 10. Il colorimetrico deve essere completato entro 15 minuti dallo sviluppo del colore.Se il tempo è troppo lungo, la reazione non specifica dell'acido picrico con altre sostanze nel filtrato del sangue influenzerà l'accuratezza dei risultati della determinazione. 11. L'acido amaro è un esplosivo Per evitare incidenti, è meglio usare bottiglie di plastica e aggiungere un po 'di acqua distillata. Processo di ispezione Operazione di rilevamento: 1. Prendere una provetta da 16 mm × 110 mm, aggiungere 0,5 ml di liquido amniotico, quindi aggiungere 4,5 ml di soluzione di acido tungstico 35 mmoli / L e mescolare bene. Centrifugare a 3000 r / min per 10 minuti e prendere il surnatante per l'uso. 2. Prendere altre tre provette, indicando rispettivamente la provetta "U", la provetta standard "S" e la provetta vuota "B". 3. Aggiungere il filtrato di sangue privo di proteine ​​nella provetta, aggiungere 3,0 ml di soluzione di applicazione standard di creatinina nella provetta standard, aggiungere 3,0 ml di acqua distillata nella provetta vuota, quindi aggiungere 1,04 di reagente acido picico mol / L 1,0 ml a ciascuna provetta e aggiungere 0,75 mol / L di idrogeno. 1,0 ml di soluzione di ossido di sodio. 4. Mescolare la miscela sottosopra e posizionarla per 15 minuti A una lunghezza d'onda di 510 nm, utilizzare uno spettrofotometro e regolare lo "0" con un tubo vuoto per leggere l'assorbanza del tubo di misurazione e del tubo standard. Non adatto alla folla 1, all'inizio della gravidanza, in ritardo non dovrebbe entrare nell'amniocentesi. 2, le donne in gravidanza non dovrebbero rilevare quando hanno il raffreddore. 3, l'amniocentesi deve ottenere il consenso della donna incinta e delle loro famiglie e non è opportuno verificare la presenza di sintomi adeguati. Reazioni e rischi avversi 1, lesioni materne: puntura ago pugnalare i vasi sanguigni causati da ematoma della parete addominale ematoma subserosale uterino. Occasionalmente, il liquido amniotico entra nella circolazione sanguigna materna dal foro della puntura e provoca embolia del liquido amniotico. La vescica non è stata svuotata prima della puntura e la vescica è stata ferita. 2, danni al feto, alla placenta e al cordone ombelicale: possono verificarsi sanguinamenti da puntura da ago al feto, sanguinamenti, ferite da taglio e cordone ombelicale possono anche verificarsi sanguinamento o ematoma. Pertanto, la fonte di sanguinamento deve essere identificata durante l'assunzione di liquido amniotico emorragico. Se sospetti di provenire da un feto, dovresti continuare ad ascoltare il cuore del feto. 3, perdita di liquido amniotico: perdita di liquido amniotico postoperatorio dal foro dell'ago, con conseguente insufficiente liquido amniotico, che influenza lo sviluppo fetale e persino provoca aborto spontaneo o parto prematuro. 4, aborto o parto prematuro: l'incidenza di aborto o parto prematuro 0,1% -0,2%, spesso si è verificata entro una settimana dopo l'intervento, anche dopo la puntura, la rottura prematura delle membrane che porta al parto prematuro. 5, infezione intrauterina: postpartum può avere la febbre materna. L'infezione intrauterina può causare uno sviluppo fetale anormale o persino la morte del feto. Pertanto, l'amniocentesi dovrebbe essere rigorosamente asettica.