Enolasi neurone specifica (NSE)

L'enolasi specifica del neurone (NSE) è una proteasi acida unica per i neuroni e le cellule neuroendocrine ed è il marker tumorale più sensibile e specifico per il carcinoma polmonare a piccole cellule (SCLC), seguito da neuroblastoma e tumori endocrini. . L'enolasi specifica del neurone può anche essere usata per la diagnosi differenziale di neuroblastoma e nefroblastoma, in cui l'enolasi specifica del neurone è anormalmente aumentata e quest'ultima non è significativamente aumentata. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame oncologico: esame immunitario Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: dopo le 20:00 del giorno prima dell'esame medico, è necessario iniziare il digiuno per 12 ore, in modo da non influire sui risultati del test. Valore normale Saggio radioimmunologico 3,0 ± 2,4 μg / L. Il dosaggio di immunosorbenti enzimatico era inferiore a 12,5 μg / L. Significato clinico Risultato anormale I marker tumorali per carcinoma polmonare e neuroblastoma possono essere utilizzati per diagnosi differenziale, monitoraggio della malattia, valutazione dell'efficacia e previsione della ricorrenza. La recidiva del carcinoma polmonare a piccole cellule è stata monitorata dall'enolasi specifica per neurone, che era da 4 a 12 settimane prima della ricorrenza clinicamente determinata. L'enolasi specifica del neurone può anche essere usata per la diagnosi differenziale di neuroblastoma e nefroblastoma, in cui l'enolasi specifica del neurone è anormalmente aumentata e quest'ultima non è significativamente aumentata. Aumento del carcinoma polmonare a piccole cellule, neuroblastoma, tumori a cellule neuroendocrine (come feocromocitoma, tumore a cellule insulari, melanoma). Persone adatte: i pazienti con sintomi come tosse, sangue, dolore toracico, febbre, dolori articolari, perdita di appetito devono controllare questo. Alti risultati possono essere malattie: neuroblastoma, carcinoma polmonare a piccole cellule, carcinoma polmonare, nefroblastoma, feocromocitoma, precauzioni per il melanoma Innanzitutto, le precauzioni prima del prelievo di sangue 1, non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del sangue, per evitare di bere pesantemente. La gradazione alcolica nel sangue influenza direttamente i risultati del test. 2. Dopo le 20:00 del giorno prima dell'esame medico, è necessario iniziare il digiuno per 12 ore per evitare di influenzare i risultati del test. 3, dovrebbe rilassarsi durante l'assunzione di sangue, per evitare la contrazione dei vasi sanguigni causata dalla paura, aumentare la difficoltà di raccolta del sangue. In secondo luogo, dovrebbe prestare attenzione dopo il prelievo di sangue 1. Dopo aver prelevato il sangue, è necessario comprimere localmente in corrispondenza dell'oblò per 3-5 minuti per interrompere l'emorragia. Nota: non strofinare, in modo da non causare ematoma sottocutaneo. 2, il tempo di pressatura dovrebbe essere sufficiente. C'è una differenza nel tempo di coagulazione per ogni persona e alcune persone hanno bisogno di un po 'più di tempo per la coagulazione. Pertanto, quando la superficie della pelle sembra sanguinare, la compressione viene interrotta immediatamente e il sangue può essere infiltrato nella pelle a causa di emostasi incompleta. Pertanto, il tempo di compressione è più lungo per interrompere completamente il sanguinamento. Se c'è una tendenza al sanguinamento, il tempo di compressione dovrebbe essere prolungato. 3, dopo che il sangue disegna sintomi di svenimento come: vertigini, vertigini, affaticamento, ecc. Dovrebbero immediatamente sdraiarsi, bere una piccola quantità di sciroppo e quindi sottoporsi a un esame fisico dopo che i sintomi sono stati alleviati. 4. In caso di congestione localizzata, utilizzare un asciugamano caldo dopo 24 ore per favorire l'assorbimento. 3. Informare il medico in merito ai recenti farmaci e ai cambiamenti fisiologici speciali prima del test. Processo di ispezione Il test è diviso in tre fasi, ovvero reazione antigene-anticorpo, separazione B e F e determinazione della radioattività. 1. Reazione di antigene e anticorpo: il campione (antigene non marcato), l'antigene marcato e l'antisiero vengono dosati in sequenza in una piccola provetta e lasciati riposare a temperatura ambiente (15-30 ° C) per 24 ore per competere completamente per il legame. Separazione 2, B, F: una varietà di tecniche di separazione, metodo di precipitazione comunemente usato. 1 secondo metodo di precipitazione dell'anticorpo: noto anche come metodo diabody, dopo che l'antigene del test reagisce in modo specifico con il primo anticorpo, viene aggiunto il secondo anticorpo corrispondente, in modo che il complesso di anticorpo formato antigene-primo anticorpo-secondo sia co-precipitato. L'antigene marcato B viene separato dall'antigene libero F mediante centrifugazione. Questo metodo prevede una precipitazione specifica, una separazione completa, un basso legame non specifico. Tuttavia, la quantità del secondo anticorpo è grande e il costo è elevato. Inoltre, la concentrazione sierica e la presenza o l'assenza di anticoagulanti possono influenzare i risultati in una certa misura. 2 Metodo di precipitazione con glicole polietilenico (PEG): la proteina si trova in uno stato punto isoelettrico e lo strato di idratazione viene distrutto per causare la precipitazione delle proteine. Il vantaggio di questo metodo è che il PEG è conveniente da preparare, economico e rapido da separare.Lo svantaggio è che ci sono molti precipitati non specifici e la separazione è incompleta. 3 Secondo metodo di precipitazione anticorpo-polietilenglicole: questo metodo non solo ha il vantaggio di una precipitazione rapida del metodo PEG, ma mantiene anche l'effetto della precipitazione specifica del secondo anticorpo, riduce la quantità del secondo anticorpo e riduce la concentrazione di PEG, in modo che la precipitazione non specifica Materiale ridotto. 4 Metodo di adsorbimento del carbone attivo: la parte libera di piccole molecole viene assorbita dall'attività superficiale del carbone attivo. Ad esempio, uno strato di destrano è rivestito sulla superficie del carbone attivo per formare una maglia avente un certo diametro dei pori sulla superficie, permettendo così a piccole molecole di antigene o aptene liberi di sfuggire e di essere adsorbite, mentre il complesso macromolecolare è escluso. Dopo che l'antigene e l'anticorpo sono stati fatti reagire, il carbone attivato con destrano viene aggiunto e lasciato riposare per 5-10 minuti, in modo che l'antigene libero venga adsorbito sulle particelle di carbone attivo e le particelle vengano fatte precipitare mediante centrifugazione e il surnatante contenga l'antigene marcato. 3. Determinazione della radioattività: dopo la separazione di B e F, è possibile determinare la radioattività. Esistono due tipi di strumenti di misurazione: un contatore a scintillazione liquida (misurazione dei raggi beta) e un contatore a scintillazione cristallina (misurazione dei raggi gamma). L'unità di conteggio è il numero di impulsi elettrici emessi dal rivelatore in unità di cpm (numero di impulsi / min). È richiesta una curva standard per ciascuna misurazione e le diverse concentrazioni dell'antigene standard vengono tracciate sull'ascissa e la radioattività corrispondente misurata viene tracciata sull'ordinata. La radioattività può essere facoltativamente B o F e possono anche essere usati i valori calcolati B / B + F, B / F o B / B0. I campioni devono essere determinati in doppio, il valore medio viene preso e la corrispondente concentrazione di antigene viene rilevata sulla curva standard. Non adatto alla folla Non adatto a persone: nessuna indicazione di indicazioni senza test. Reazioni e rischi avversi 1. Infezione: prestare attenzione all'operazione asettica durante la raccolta del sangue, evitare la contaminazione di acqua e altre parti nel sito di raccolta del sangue per evitare l'infezione locale. 2, sanguinamento: dopo che al sangue è stato concesso un tempo di compressione completo, in particolare coagulopatia, tendenza al sanguinamento, per evitare trasudazioni, ecchimosi e gonfiore sottocutaneo locale.