Colture batteriche del sangue e del midollo osseo

Quando le infezioni locali si diffondono in tutto il corpo e si verificano infezioni sistemiche, possono verificarsi batteri, batteriemia, tossiemia o sepsi nel sangue e nel midollo osseo. Clinicamente, i pazienti con febbre, segni e sintomi sanguinanti possono essere coltivati ​​nel sangue e nel midollo osseo. La coltura batterica del sangue e del midollo osseo viene utilizzata per rilevare i batteri microbici nel sangue dei pazienti con batteriemia e fungalemia.La maggior parte della batteriemia è intermittente e deve essere confermata da più colture. La coltura batterica del sangue e del midollo osseo viene comunemente utilizzata nel metodo tradizionale di arricchimento del brodo e nel metodo di rilevamento automatico dello strumento per emocoltura. Informazioni di base Classificazione specialistica: ispezione e classificazione delle malattie infettive: ispezione di microrganismi patogeni Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: no Sopra normale: negativo: Crescita sterile nel normale sangue e midollo osseo. positivo: I batteri patogeni sono stati rilevati come positivi, suggerendo che i batteri patogeni fossero infetti. Suggerimenti: non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del prelievo del sangue, evitare di bere pesantemente. La gradazione alcolica nel sangue influenza direttamente i risultati del test. Dopo le 20:00 del giorno prima dell'esame medico, il digiuno dovrebbe essere fatto per evitare di compromettere il rilevamento di indicatori come la glicemia nel secondo cielo. Valore normale Crescita sterile nel normale sangue e midollo osseo. Significato clinico 1. Il sangue e il midollo osseo dei batteri che possono essere infettati nel sangue devono essere privi di batteri: una volta rilevati, devono essere considerati batteriemia e deve essere eseguito il test di sensibilità al farmaco. I batteri comuni nel sangue e nel midollo osseo sono principalmente i seguenti tipi. (1) Cocchi Gram-positivi, Staphylococcus aureus, soprattutto in passato, in particolare Staphylococcus aureus (come MRSA), seguito da Staphylococcus epidermidis, Streptococcus hemolyticus, ecc .; endocardite subacuta spesso Rilevazione di streptococco α-emolitico (come Streptococcus mutans, Streptococcus pneumoniae); la pericardite suppurativa può essere causata da Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus, Streptococcus pneumoniae e batteri anaerobici. (2) I bacilli Gram-negativi sono comuni con Pseudomonas aeruginosa e altri batteri non fermentanti; tifo, paratifo e altri batteri Enterobacteriaceae. La cultura della respirazione è in grado di rilevare Bacteroides, Fusobacterium e simili. 2. Per il rilevamento di batteri meno comuni, o le prestazioni cliniche sono troppo diverse, non si può confermare che un'infezione, nei seguenti casi, dovrebbe essere considerata positiva. (1) Controllare di nuovo, operazione strettamente asettica, se c'è ancora la stessa crescita batterica, dovrebbe essere considerato positivo. (2) Dopo 2-3 settimane di sintomi di infezione, quando il titolo anticorpale corrispondente nel sangue aumenta in modo significativo, è di grande significato e il risultato della coltura deve essere considerato positivo. (3) Se necessario, i campioni di sangue provenienti da due siti diversi, o sangue venoso e sangue arterioso, devono essere considerati positivi quando vengono rilevati gli stessi batteri. (4) Lo stesso patogeno è stato rilevato nell'emocoltura e nella coltura di espettorato, urina, pus, torace e ascite. (5) L'emocoltura rileva batteri patogeni e le manifestazioni cliniche della batteriemia si basano sui risultati del test di sensibilità ai farmaci quando vengono utilizzati antibiotici sensibili. 3. Possibili cause e trattamenti in presenza di infezioni tipiche e colture ripetute sono negative (1) I tempi non sono adeguatamente controllati e vi è un'alta concentrazione di antibiotici nel sangue al momento del test. Evitare la raccolta di sangue ad alte concentrazioni di farmaco o utilizzare un mezzo con agenti antibiotici adsorbenti (neutralizzanti). (2) Può essere batteri di tipo L, batteri anaerobici, infezione da virus, ecc. Devono essere utilizzati metodi di coltura speciali o altri metodi di ispezione. (3) Se la sospetta sindrome da risposta infiammatoria sistemica non deve rinunciare alla ricerca di infezioni e agenti patogeni, può essere inviata al sangue per diversi giorni. I risultati positivi possono essere malattie: osteomielite cronica nei bambini, altre infezioni da Salmonella nei bambini, osteomielite acuta ematica nei bambini La raccolta dei campioni di sangue dovrebbe prestare attenzione a: Innanzitutto, le precauzioni prima del prelievo di sangue 1, non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del sangue, per evitare di bere pesantemente. La gradazione alcolica nel sangue influenza direttamente i risultati del test. 2. Dopo le 20:00 del giorno prima dell'esame fisico, il digiuno dovrebbe essere fatto per evitare di compromettere il rilevamento di indicatori come la glicemia nel secondo cielo. 3, dovrebbe rilassarsi durante l'assunzione di sangue, per evitare la contrazione dei vasi sanguigni causata dalla paura, aumentare la difficoltà di raccolta del sangue. In secondo luogo, dopo il prelievo di sangue dovrebbe prestare attenzione a: 1. Dopo aver prelevato il sangue, è necessario comprimere localmente in corrispondenza dell'oblò per 3-5 minuti per interrompere l'emorragia. Nota: non strofinare, in modo da non causare ematoma sottocutaneo. 2, il tempo di pressatura dovrebbe essere sufficiente. C'è una differenza nel tempo di coagulazione per ogni persona e alcune persone hanno bisogno di un po 'più di tempo per la coagulazione. Pertanto, quando la superficie della pelle sembra sanguinare, la compressione viene interrotta immediatamente e il sangue può essere infiltrato nella pelle a causa di emostasi incompleta. Pertanto, il tempo di compressione è più lungo per interrompere completamente il sanguinamento. Se c'è una tendenza al sanguinamento, il tempo di compressione dovrebbe essere prolungato. 3, dopo che il sangue disegna sintomi di svenimento come: vertigini, vertigini, affaticamento, ecc. Dovrebbero immediatamente sdraiarsi, bere una piccola quantità di sciroppo e quindi sottoporsi a un esame fisico dopo che i sintomi sono stati alleviati. 4. In caso di congestione localizzata, utilizzare un asciugamano caldo dopo 24 ore per favorire l'assorbimento. In terzo luogo, il personale medico deve prestare attenzione alla raccolta del sangue: 1, dovrebbe essere raccolto nel periodo iniziale o di picco della febbre del paziente, provare a usare farmaci antibatterici prima. Coloro che hanno già assunto il farmaco devono essere raccolti prima della dose successiva e coloro che hanno la condizione dovrebbero usare il mezzo contenente l'agente di adsorbimento (neutralizzante) antibiotico. 2, sospetti pazienti con endocardite subacuta e brucellosi, il sangue deve essere prelevato 3-4 volte entro 24 ore. 3, dovrebbe essere un'operazione strettamente asettica per prevenire la contaminazione del campione. 4. La quantità di sangue raccolta è generalmente pari a 1/10 della quantità di terreno. 5. La coltura anaerobica evita rigorosamente l'iniezione di gas nel flacone di coltura. I campioni di midollo osseo vengono raccolti mediante aspirazione del midollo osseo Innanzitutto, i pazienti devono prestare attenzione a: 1. Se hai una storia di emofilia e coagulopatia intravascolare disseminata, dovresti informare prontamente il tuo medico. 2. Prima della puntura del midollo osseo, non essere nervoso perché sei mentalmente preparato. 3. Dopo aver completato la puntura, non mangiare cibi piccanti e zuppe vecchie. In secondo luogo, il medico dovrebbe prestare attenzione quando si esegue la puntura: 1. Esame del tempo preoperatorio e della coagulazione, i pazienti con tendenza al sanguinamento devono prestare particolare attenzione durante il funzionamento e la puntura del midollo osseo è vietata per i pazienti con emofilia. 2. La siringa e l'ago per puntura devono essere asciutti per evitare l'emolisi. 3. Dopo che l'ago della puntura entra nell'osso, evitare un'eccessiva oscillazione, in modo da non rompersi; la puntura dello sterno non è troppo forte, troppo profonda (lo spessore della placca sottile è solo 1,35 mm, la cavità midollare è 7,5 mm) per impedire la penetrazione della lesione della placca mediale e del cuore Grandi vasi sanguigni. 4. La quantità di fluido aspirato non dovrebbe essere eccessiva per l'esame della morfologia cellulare, in modo da non influenzare il giudizio sulla proliferazione delle cellule nucleate, il conteggio delle cellule e i risultati della classificazione. 5. La soluzione di midollo osseo deve essere imbrattata immediatamente dopo la sua rimozione, altrimenti si solidificherà molto rapidamente, causando il fallimento dello striscio. 6. Se l'osso è duro e non penetra nella cavità midollare durante la puntura, il suggerimento potrebbe essere una malattia delle ossa di marmo. Dovrebbe essere esaminato con raggi X dell'osso. Non può essere forzato per prevenire la rottura dell'ago. Processo di ispezione Quando i sintomi dell'infezione compaiono da 2 a 3 settimane, quando il titolo anticorpale corrispondente nel sangue aumenta significativamente, è di grande significato e il risultato della coltura deve essere considerato positivo. L'emocoltura rileva patogeni e presenta manifestazioni cliniche di batteriemia.In base ai risultati del test di sensibilità ai farmaci, gli antibiotici sensibili sono efficaci. Non adatto alla folla 1, coloro che non controllano le indicazioni non devono eseguire questo controllo. 2. I pazienti con emofilia o tendenza al sanguinamento sono controindicati per questo test. Reazioni e rischi avversi 1. La salasso può causare ematoma. 2, può essere dovuto a funzionamento improprio e infezione o febbre.