Volume polmonare

Il volume polmonare si riferisce alla quantità di gas contenuta nei polmoni, aiuta nella valutazione della funzionalità polmonare misurando le variazioni di volume causate da movimenti respiratori di diversa magnitudine ed è adatto per malattie broncopolmonari, malattie toraciche e pleuriche e malattie neuromuscolari. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame respiratorio: test di funzionalità polmonare Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: per i pazienti con fumo a lungo termine, i pazienti che assumono farmaci come la trachea diastolica devono consultare un medico. Valore normale 1. La quantità di volume corrente (TV) per inalazione o espirazione su una base di espirazione calma. La persona normale è di circa 500 ml. 2. Volume inspiratorio (IRV) La quantità massima di aria che può essere inalata dopo l'inalazione. Il valore normale è 2100 ml per gli uomini e 1500 ml per le donne. 3. Rifornimento della quantità di respiro (IRV) Dopo aver espirato, la massima quantità di respiro che può essere espirata con l'espirazione forzata. Rappresenta normalmente circa il 15% del totale dei polmoni. 4. Volume residuo di gas (RV) La quantità di gas che rimane nei polmoni dopo un'espirazione profonda. Di solito rappresenta circa il 25% del totale dei polmoni, circa 1.500 ml di maschi adulti in Cina e circa 1000 ml di femmine. 5. Volume inspiratorio profondo (IC) La quantità massima di aria che può essere inalata dopo l'espirazione. Il normale rappresenta circa il 60% dei polmoni totali. 6. Capacità residua funzionale (FRC) La quantità di aria contenuta nei polmoni dopo una breve espirazione. Il normale rappresenta circa il 40% del totale dei polmoni, circa 2300 ml per gli uomini e circa 1600 ml per le donne. 7. Capacità vitale (VC) La quantità di gas che può essere espirata dopo aver massimizzato l'espirazione dopo l'inalazione. Gli adulti lunghi rappresentano circa il 75% dei polmoni totali, circa 3.500 ml per gli uomini in Cina e 2.500 ml per le donne. 8. Quantità totale di gas (TLC) La quantità di gas contenuta nei polmoni dopo inalazione profonda. Il maschio adulto in Cina è di circa 5000 ml e la femmina di circa 3500 ml. Significato clinico 1. Ridotta capacità polmonare, principalmente nelle seguenti situazioni: 1 malattie polmonari restrittive, come tumori polmonari, infiammazione polmonare, atelettasia o fibrosi, causano compressione del tessuto polmonare, atrofia o tessuto polmonare normale sostituito da lesioni. 2 disturbi dell'attività toracica, come l'artrite reumatoide, la poliomielite, la deformità spinale e altre malattie che influenzano l'espansione o la contrazione del torace. 3 resezione polmonare di grande volume. 2. La quantità di gas residuo funzionale aumenta, come mostrato nei seguenti casi: 1 La forza elastica di retrazione del tessuto polmonare è indebolita, come l'enfisema; 2 vie aeree sono parzialmente bloccate, specialmente durante l'espirazione, come l'asma bronchiale; 3 enfisema compensato dopo resezione polmonare; 4 deformità toracica o grave deformità spinale, che causa eccessivo gonfiore ed enfisema alveolare. 3. Il volume del gas residuo / volume polmonare aumentato può essere causato da un aumento del valore assoluto del gas residuo (come asma o enfisema) o da una diminuzione del volume polmonare totale (come varie malattie polmonari restrittive o congestione polmonare). 4. La quantità totale di polmoni è ridotta e si riscontra in una vasta gamma di malattie polmonari, come edema polmonare, congestione polmonare, atelettasia, tumori polmonari e disturbi ventilatori restrittivi, inoltre si manifesta in pneumotorace o versamento pleurico che causa la compressione del tessuto polmonare, che a sua volta colpisce i polmoni. espansione. Bassi risultati possono essere malattie: fibrosi polmonare idiopatica, istiocitosi eosinofila polmonare, bronchiolite ostruttiva idiopatica con polmonite organizzativa, fibrosi polmonare idiopatica negli anziani, silicosi, respirazione respiratoria Considerazioni sulla malattia polmonare interstiziale bronchiale, sulla bronchiolite respiratoria, sulla malattia polmonare interstiziale Requisiti per l'ispezione: 1. Nel test, si prega di prestare attenzione all'eliminazione delle perdite d'aria (più comunemente senza chiusura delle labbra, nessuna clip per il naso superiore o clip per il naso allentato), chiusura glottica durante l'espirazione, pausa espiratoria, doppia inalazione, tosse e altri fattori causati dai polmoni L'impatto dei risultati funzionali. 2. Il volume di estrapolazione può essere calcolato automaticamente nella maggior parte degli attuali misuratori di funzionalità polmonare, che è un buon indicatore per valutare lo scoppio precoce della forza espiratoria. In alcuni spirometri semplici, questo indicatore potrebbe non essere visualizzato. 3. Dopo aver espirato all'inizio dell'espirazione forzata, a causa della dipendenza non forzata del flusso espiratorio nell'espirazione media e tardiva, il soggetto può essere istruito a mantenere solo l'espirazione, ma il corpo può essere moderatamente rilassato senza essere troppo nervoso. 4. È meglio osservare contemporaneamente la curva del volume temporale e la curva del volume del flusso durante il test per sapere in tempo reale se la respirazione del soggetto soddisfa i requisiti di controllo della qualità. 5. Alcuni pazienti con grave ostruzione delle vie aeree possono avere un tempo di espirazione fino a 20 secondi e non avere ancora una piattaforma di volume espiratorio.In questo momento, le condizioni del paziente devono essere attentamente osservate per evitare che si sincronizzino o cadano. Può interrompere l'espirazione a tempo debito. 6. Se il grado di collaborazione di alcuni soggetti con la respirazione forzata non è buono, ciò influenzerà i risultati del test (in particolare il flusso di picco e la capacità vitale), che dovrebbero essere specificati nella relazione sui risultati solo come riferimento clinico. 7. I test di ripetibilità sono molto utili per il controllo di qualità dei soggetti, ma non tutti i test ripetitivi utilizzati soddisfano i criteri di livello A. Alcuni soggetti possono avere solo gradi C, D o F nonostante i loro migliori sforzi. Il test di funzionalità polmonare non può essere abbandonato, ma dovrebbe essere indicato nel rapporto per ricordare al medico. 8. Tester multipli possono stampare curve del volume del tempo sovrapposte e curve del volume del flusso, il che è utile per la valutazione della ripetibilità. 9. A causa della variazione infragiornaliera dell'individuo, il valore di misurazione pomeridiano può essere superiore alla mattina, quindi se è necessario un confronto longitudinale (come un confronto prima e dopo il trattamento), è meglio eseguire entro ± 2 ore dello stesso periodo di tempo. 10. Se si utilizza un filtro respiratorio, è necessario sapere in dettaglio se la resistenza del filtro è sufficiente per influire sul flusso respiratorio. 11. La selezione del valore di riferimento normale è la base per valutare se la funzione polmonare è normale.Ogni laboratorio dovrebbe tentare di selezionare il valore di riferimento normale adatto (ad esempio la regione, la popolazione del test, il metodo di rilevazione, ecc.). Questo è molto importante per una corretta analisi dei risultati. Il Compendio nazionale della funzione polmonare normale, a cura del professor Mu Kuijin e del professor Liu Shizhen, può essere utilizzato come riferimento. Se si utilizza il valore di riferimento raccomandato dalla European Respiratory Society (ERS) per gli asiatici, si dovrebbe prendere in considerazione il valore di correzione. 12. I soggetti con una maggiore sensibilità delle vie aeree possono indurre uno spasmo delle vie aeree quando si ripete la respirazione forzata ripetuta, riducendo così il volume e il flusso respiratorio e i criteri di ripetibilità (come i migliori 2 FVC sopra descritti) E la variazione di FEV1 <5% o <0,2L è impossibile da ottenere. Dovrebbe essere indicato nel rapporto sui risultati. Preparazione prima dell'ispezione: 1, chiedi all'anamnesi del soggetto, all'anamnesi di fumare, ai farmaci recenti, ecc. Per escludere controindicazioni ai test di funzionalità polmonare forzata. 2. Spiegare in dettaglio la procedura del test e le precauzioni. 3, l'istruttore per dimostrare la dimostrazione, inclusa l'inspirazione completa, l'espirazione esplosiva e l'espirazione continua continua, può essere combinato con i movimenti del linguaggio e del corpo e si sforzano di consentire al soggetto di comprendere appieno il movimento di rilevazione. Non adatto a persone: Per i pazienti con fumo a lungo termine, i pazienti che assumono farmaci come la trachea diastolica devono consultare un medico. Processo di ispezione 1. Istruttore: 1 Chiedere all'anamnesi del soggetto, all'anamnesi di fumare, ai farmaci recenti, ecc. Ed escludere controindicazioni per i test di funzionalità polmonare forzata (descritti più avanti). 2 Spiegare in dettaglio la procedura del test e le precauzioni. 3 L'istruttore ha fornito una dimostrazione, inclusa l'inspirazione completa, l'espirazione esplosiva e l'espirazione continua continua, che può essere combinata con i movimenti del linguaggio e del corpo per garantire che il soggetto comprenda appieno il movimento di rilevazione. 4 Continuare a richiedere e incoraggiare il soggetto mentre viene testato. 2. Soggetti: 1 Il soggetto prende una posizione seduta e si siede dritto senza schienale, con entrambi i piedi per terra e gli occhi che guardano dritti, evitando la testa appoggiata all'indietro o inclinata verso il basso. 2 Pratica gli esercizi di respirazione sopra e padroneggia gli elementi essenziali. Dispositivo a 3 morsi della bocca, strettamente avvolto attorno al bocchino con il labbro per garantire l'assenza di perdite d'aria, clip per il naso superiore. 4 Dopo aver respirato con calma, inspirate completamente, quindi espirate vigorosamente, rapidamente e completamente e chiedete l'esplosione di una forza esplosiva. All'inizio non vi è alcuna esitazione e il grado di sforzo nell'espirazione media e tardiva può essere leggermente ridotto, ma non vi è alcuna interruzione nell'intera espirazione fino all'espirazione. Completo, evitare tosse o doppia inalazione. 5 Inspira rapidamente per completare dopo l'espirazione. I risultati dei test soddisfano gli standard di controllo di qualità accettabili. 6 Dopo una breve pausa (a seconda delle condizioni del paziente), ripetere le precedenti 3, 4 e 5 misurazioni e completare almeno 3 misurazioni, generalmente non più di 8 volte. Non adatto alla folla Persone contrapposte: per i pazienti che fumano a lungo termine, i pazienti che assumono farmaci come la trachea diastolica devono consultare un medico. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicazione o danno.