Test di fragilità osmotica dei globuli rossi (ROFT)

Questo test misura la resistenza dei globuli rossi a varie concentrazioni di soluzioni ipotoniche. Nella soluzione salina ipotonica, l'acqua penetra attraverso la membrana cellulare, causando un progressivo gonfiamento e distruzione dei globuli rossi. La permeabilità dei globuli rossi dipende principalmente dal rapporto tra superficie e volume dei globuli rossi. La superficie è grande e il volume è piccolo, e la resistenza alla soluzione salina è grande, e viceversa, la resistenza è piccola (la fragilità è aumentata). Il rapporto superficie / volume dei globuli rossi sferici è ridotto, che è particolarmente sensibile alle soluzioni ipotoniche e la fragilità è notevolmente aumentata. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame cardiovascolare: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Promemoria: i reagenti devono essere preparati accuratamente, i reagenti devono essere sostituiti una o due volte al mese La concentrazione di NaCl può essere aumentata a causa dell'evaporazione dell'acqua. Valore normale L'emolisi è stata avviata a 4,2-4,6 g / L NaCl (71,8-78,6 mmoL / L). Emolisi completa 2.8-3.29g / L NaCl (47.9-54.7mmoL / L). Significato clinico 1. I risultati del test di maggiore fragilità vengono confrontati con il controllo normale ed è significativo aumentare dello 0,04%. Trovato nella sferocitosi ereditaria, nell'anemia emolitica autoimmune con sferocitosi, anche nella policitemia ellittica ereditaria e in alcuni pazienti con policitemia ereditaria. 2. Riduzione della fragilità: Trovato in anemia sideropenica, anemia mediterranea, anemia a catena, policitemia target, emoglobinemia, splenectomia, epatopatia, ittero ostruttivo. precauzioni (1) Dovrebbe esserci un controllo normale per ogni esame e la differenza tra il controllo normale e il soggetto è 0,04%, il che è clinicamente significativo. (2) I reagenti devono essere preparati con precisione, i reagenti devono essere sostituiti una o due volte al mese e la concentrazione di NaCl può essere aumentata a causa dell'evaporazione dell'acqua. (3) Prevenire danni ai globuli rossi durante l'assunzione di sangue. (4) L'anticoagulante eparina dovrebbe essere usato per rimuovere il sangue di fibrina, l'acido citrico o l'ossalato, che possono aumentare la forza ionica e influenzare la pressione osmotica. (5) Se i risultati dell'emolisi iniziale e completa sono difficili da giudicare, possono essere osservati dopo la centrifugazione. (6) La fragilità osmotica della talassemia è ridotta e dovrebbe essere esaminata una bassa concentrazione di soluzione di NaCl. (7) Per l'anemia grave, i globuli rossi devono essere formulati in una concentrazione del 50% e l'ittero deve lavare i globuli rossi. (8) I campioni di sangue non devono essere conservati in frigorifero per più di 6 ore. Processo di ispezione 1. Preparare diverse concentrazioni di soluzione di NaCl. Configurare innanzitutto 100 ml di soluzione di NaCl ipotonica all'1%, quindi passare a 12 provette pulite dello stesso diametro, numerate sul rack per provette, aggiungere la soluzione di NaCl all'1% e acqua distillata in ciascuna provetta secondo la tabella seguente, miscelare e miscelare, configurare 12 Una soluzione ipotonica di NaCl di diverse concentrazioni dallo 0,68% allo 0,24%. 2. Una soluzione di NaCl allo 0,85% e una soluzione di urea all'1,9% sono state smaltite separatamente. Prendi altre 3 piccole provette, numerate rispettivamente 13 ~ 15, contenenti 2,5 ml di soluzione NaCl allo 0,85%. 1,9% di soluzione di urea e acqua distillata. 3, iodio, disinfezione con alcool della pelle con un iniettore sterile a secco con eparina bagnato a 2 cm dal centro della vena del gomito, egoista, 1 ml di cui è stato aggiunto alla provetta, il sangue rimanente ha aggiunto 1 goccia a ciascuna delle 15 provette, Mescolare delicatamente. 4. Osservare i cambiamenti delle 13, 14 e 15. Le rimanenti 12 provette sono state lasciate a temperatura ambiente per 1 ora, quindi sono stati osservati il ​​colore e la trasparenza della miscela. (1) Il liquido nella provetta si è completamente trasformato in un colore rosso trasparente, indicando che i globuli rossi erano tutti rotti ed era completamente emolizzato. (2) Lo strato inferiore del liquido nella provetta è rosso torbido e lo strato superiore è rosso trasparente, indicando che una parte del pacchetto di sifone è rotta, che si chiama emolisi incompleta. (3) Lo strato inferiore della provetta è rosso torbido e lo strato superiore è incolore e trasparente, indicando che i globuli rossi non sono rotti. 5. Registrare i risultati del test. Ciò include il nome del soggetto e la gamma della fragilità osmotica degli eritrociti (cioè la concentrazione di NaCl della resistenza minima e la concentrazione di NaCl della resistenza massima) e i risultati di 13-15 provette. 6. Prendere 1 goccia di ciascuna della sesta provetta e della tredicesima miscela di provette sul vetrino, coprire il vetro di copertura e osservare la morfologia dei globuli rossi al microscopio. Non adatto alla folla Nessun tabù. Reazioni e rischi avversi Senza complicazioni.