Funzione di ventilazione polmonare

La ventilazione polmonare è un indicatore dinamico del processo attraverso il quale l'aria entra negli alveoli e si scarica dagli alveoli, contenente il concetto di tempo. Gli indicatori comunemente utilizzati includono la ventilazione a riposo, la ventilazione alveolare, la ventilazione massima, la capacità vitale nel tempo e alcuni indicatori di portata. 1 Come riferimento per la diagnosi di alcune malattie o per stimarne la gravità. 2 per determinare il tipo e l'estensione della disfunzione ventilatoria, per aiutare a diagnosticare la malattia clinica. 3 Condurre l'identificazione delle capacità lavorative. 4 valutazione dell'efficacia del trattamento della malattia. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame respiratorio: test di funzionalità polmonare Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: gravi patologie cardiopolmonari, debolezza fisica, disturbi mentali o scarsa coordinazione non sono adatti per questo esame. Valore normale (1) La ventilazione a riposo a riposo (MV) si riferisce alla quantità di gas espirata al minuto nel caso del metabolismo basale, che si ottiene per volume corrente moltiplicato per il numero di respiri al minuto. Il valore normale degli adulti è da 3 a 10 litri. Ad esempio, il numero di respiri al minuto è di circa 15 volte, il volume corrente è di 500 ml e la ventilazione a riposo è di 7,5 L / min. (2) La ventilazione alveolare (VA) si riferisce all'efficace ventilazione delle bolle d'aria che possono raggiungere gli alveoli nella quantità di aria inalata al minuto sotto metabolismo basale. Il valore normale degli adulti è di circa 3-7 litri. Il numero di respiri al minuto è di circa 15 volte e la quantità di volume corrente meno lo spazio morto è di circa 350 ml La moltiplicazione della ventilazione alveolare è di circa 5,5 L / min. (3) La ventilazione massima (ventilazione volontaria massima) (MVV) si riferisce alla quantità di aria misurata alla velocità più veloce e all'ampiezza massima per unità di tempo. Il valore normale è di circa 104 litri per gli uomini e circa 82 litri per le donne. (4) La capacità vitale forzata (FVC) si riferisce alla quantità di gas ottenuta espirando con il massimo sforzo e la massima velocità dopo aver inalato la quantità totale di polmoni. Il volume espiratorio nel primo secondo di una persona normale (il rapporto tra la fertilità dell'occupazione FEV1 è superiore all'80%. (5) La portata massima della curva del flusso espiratorio medio massimo (MMEF) calcolata dalla curva della capacità vitale forzata è compresa tra il 25% e il 75% (cioè metà del centro) della capacità polmonare espiratoria forzata. Significato clinico Risultati anormali: (1) La riduzione della ventilazione alveolare è osservata nella broncopneumopatia cronica ostruttiva, polmonite, atelettasia, anestesia, miastenia grave e altre malattie da ipoventilazione, l'analisi dei gas nel sangue mostra insufficienza respiratoria di tipo II e acidosi respiratoria; aumenti della ventilazione alveolare, osservati nel chetone Iperventilazione alveolare, come acidosi, rachitismo, sindrome da iperventilazione e analisi dei gas nel sangue hanno mostrato alcalosi respiratoria. (2) La massima ventilazione può riflettere la gravità dell'ostruzione delle vie aeree e comprendere anche la riserva respiratoria del paziente, la forza muscolare e il livello di potenza, che possono essere utilizzati come valutazione preoperatoria. La sua riduzione è vista in 1 aumento della resistenza delle vie aeree come varie patologie polmonari ostruttive croniche, asma bronchiale o tumori bronchiali. 2 danni ai tessuti polmonari come polmonite, tubercolosi, emorragia alveolare, edema polmonare, fibrosi interstiziale polmonare. 3 lesioni toraciche e pleuriche come grave scoliosi posteriore, fratture costali, pneumotorace e massiccio versamento pleurico. 4 disturbi del sistema nervoso e dell'attività respiratoria quali anestesia, encefalite, poliomielite e miastenia grave. (3) capacità vitale forzata, flusso medio espiratorio massimo o riduzione del FEV1 / FVC, che indica disfunzione ventilatoria ostruttiva, la riduzione è osservata in 1 malattie tracheali e bronchiali, come tumori A. tracheali, stenosi; B. asma bronchiale; C. bronchite cronica ostruttiva; D. bronchioli occlusivi. 2 enfisema, bolle polmonari. 3 Altre malattie con cause sconosciute, come la discinesia ciliare. (4) Può essere utilizzato per valutare il tipo di disfunzione della ventilazione. La disfunzione ventilatoria ostruttiva ha mostrato una capacità polmonare normale o ridotta, una diminuzione del FEV1 / FVC, un aumento del volume residuo, un volume polmonare normale o aumentato e un rapporto residuo-ripresa notevolmente aumentato; una disfunzione ventilatoria limitata ha mostrato una riduzione della capacità vitale e una FEV1 / FVC normale o aumentata . La quantità di gas residuo è ridotta, la quantità totale di polmoni è ridotta e la quantità residua è superiore al normale o leggermente elevata. È necessario controllare la folla: Pazienti con disturbi respiratori, pazienti con dispnea e quelli con sintomi di asma. Bassi risultati possono essere malattie: enfisema ostruttivo, atelettasia pediatrica, asma allergico alimentare, enfisema negli anziani, asma bronchiale nei bambini, asma bronchiale, pneumoconiosi del cotone Preparazione prima dell'ispezione: (1) Prima dell'esame, le materie dovrebbero essere spiegate in dettaglio sui metodi e gli elementi essenziali dell'ispezione e dovrebbe essere impartita una formazione adattiva. (2) Il riposo tranquillo prima della misurazione della ventilazione a riposo, deve essere effettuato completamente nello stato metabolico basale, l'ambiente circostante è silenzioso e la respirazione deve essere stabile. Requisiti per l'ispezione: (1) Poiché il volume morto non può essere misurato direttamente, il volume dell'aria morta può essere calcolato misurando la ventilazione a riposo minuto e la pressione parziale espirata di CO 2, ottenendo così la ventilazione alveolare. Clinicamente, PaCO2 viene spesso utilizzato per riflettere l'adeguatezza della ventilazione alveolare. (2) A causa della differenza dei metodi e degli strumenti di misurazione e del grado di collaborazione dei soggetti, la portata massima della ventilazione massima è ampia. L'intervallo normale viene generalmente considerato come una percentuale del valore previsto di ± 20%. (3) La capacità vitale forzata e il flusso medio espiratorio massimo sono stati tutti influenzati dal grado di espirazione forzata durante l'esame, il primo ha avuto un impatto maggiore. (4) Il sesso, l'età, l'altezza e la forza muscolare del soggetto possono influenzare i risultati dell'esame di cui sopra. Non adatto a persone: 1, malattie cardiache e polmonari gravi, debolezza fisica. 2, anomalie mentali o non possono essere ben coordinate. Processo di ispezione L'ispezione aperta è adatta per lo screening su larga scala a livello di base. Il soggetto prende la posizione eretta ed è collegato al misuratore del gonfiore.Dopo 4 o 5 volte di respirazione calma, la respirazione viene ripetuta per 12 secondi o 15 secondi con la massima velocità di respirazione e la massima ampiezza di respirazione, e il numero di richieste di respirazione è 10-15 volte. Ripetere dopo 10 minuti di riposo. Al fine di rendere efficace la misurazione, è necessario spiegare in anticipo l'argomento in anticipo e al soggetto vengono fornite istruzioni tempestive e guida e incoraggiamento continui per ottenere il miglior risultato. Non adatto alla folla Tabù: 1, malattie cardiache e polmonari gravi, debolezza fisica. 2, anomalie mentali o non possono essere ben coordinate. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicazione o danno.