Misurazione della funzione dei muscoli respiratori

La misurazione della funzione muscolare respiratoria è un programma di test della funzionalità polmonare utilizzato per valutare l'affaticamento dei muscoli respiratori o l'insufficienza respiratoria, aiutare nella diagnosi e guidare il trattamento. Persone che devono essere esaminate: respirazione anormale, respiro corto, dolore toracico e disfunzione polmonare. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame respiratorio: test di funzionalità polmonare Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: Al fine di garantire che il TTdi sia costante, il soggetto deve osservare la forma d'onda della pressione sull'oscilloscopio in modo che possa essere regolato in qualsiasi momento durante la respirazione secondo il metronomo. Valore normale 1. La forza dei muscoli respiratori (RMS) si riferisce alla massima capacità contrattile dei muscoli respiratori. Gli indicatori principali sono 1 Pressione inspiratoria massima (MIP) e pressione espiratoria massima (MEP) Misura la forza di tutti i muscoli inspiratori ed espiratori. MIP maschile = 143-0,55 x età, MEP = 268-1,03 x età. MIP femminile = 104-0,51 × età, MEP = 170-0,53 × età, l'unità è cmH2O. (1 cm H2O ≈ 0,098 kPa). 2 PDI e Pdimax delle persone normali hanno un Pdimax di 90-215 cm H2O. 2. La resistenza dei muscoli respiratori (RME) si riferisce alla capacità del muscolo respiratorio di mantenere un certo livello di ventilazione. Gli indicatori principali sono 1 Massima ventilazione autonoma (MVV) e massima ventilazione di manutenzione (MSVC). Le persone normali hanno circa 104L per MVV e circa 82L per donne. MSVC si riferisce alla quantità di ventilazione che può mantenere un'azione MVV del 15% al ​​60%. La distanza percorsa a piedi di 212 minuti è influenzata da molti fattori e il valore misurato cambia notevolmente. 3 index l'indice tempo-tensione muscolare (TTdi) è di circa 0,02 nelle persone normali quando si respira con calma. 4 La frequenza mediana dell'elettromiografia (EMG) diaframmatica (FC) è compresa tra 70 e 120 e la componente ad alta frequenza (H) / componente a bassa frequenza (L) è compresa tra 0,3 e 1,9. 5 method metodo di stimolazione elettrica del nervo Pdi / Pdimax è dal 17% al 21%. 6 monitoraggio degli schemi respiratori Il normale schema respiratorio è la respirazione toracica o addominale. Significato clinico Risultato anormale (1) Il MIP dei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica è inferiore a quello delle persone normali: non vi sono cambiamenti significativi nella misurazione della MEP e la misurazione della RME è ridotta ed è più evidente della riduzione della RMS. (2) Il MIP può essere utilizzato come indicatore della ventilazione meccanica e se può essere portato offline nei pazienti con malattia polmonare ostruttiva cronica e insufficienza respiratoria. Si ritiene generalmente che quando il MIP è inferiore al 30% del normale valore previsto, si può verificare un'insufficienza respiratoria; quando il MIP non può raggiungere -1,96 kPa (-20 mmHg), è necessaria l'assistenza della ventilazione meccanica; e per i pazienti che hanno applicato la ventilazione meccanica, se il MIP non può raggiungere l'indice sopra, è spesso Difficile andare offline. (3) Quando sia Pdi che Pdimax sono significativamente diminuiti, si ritiene che abbia affaticamento diaframmatico, che è più comune nei pazienti con grave malattia polmonare ostruttiva cronica e malattie neuromuscolari. (4) Determinazione della funzione dei muscoli respiratori e può essere utilizzata come indicatore obiettivo per valutare gli effetti dell'esercizio dei muscoli respiratori e il trattamento farmacologico sulla funzione dei muscoli respiratori. I risultati bassi possono essere malattie: sindrome da distress respiratorio dell'adulto, precauzioni di enfisema Prima dell'ispezione: Al fine di garantire che il TTdi sia costante, il soggetto deve essere osservato da solo per osservare la forma d'onda della pressione sull'oscilloscopio in modo che possa essere regolato in qualsiasi momento durante la respirazione secondo il metronomo. Durante il controllo: (1) MIP e MEP dovrebbero essere determinati più volte a causa del genere, dell'età e dei fattori di sforzo soggettivo dei soggetti. In tre misurazioni, i dati dovrebbero essere meno affidabili quando l'errore dovrebbe essere inferiore al 20%. (2) Pdimax è influenzato dalla lunghezza iniziale prima della contrazione e inferiore ad alta capacità polmonare. Pertanto, viene generalmente misurato nella posizione funzionale di gas residuo. Dopo l'ispezione: (1) L'analisi dell'EMG deve rimuovere le interferenze dall'ECG e dai componenti a bassa frequenza. (2) Gli elettrodi di stimolazione e i gas residui funzionali possono influire sui risultati di Pdi / Pdimax. Processo di ispezione Innanzitutto, prepara: 1. Preparare lo strumento e disinfettarlo rigorosamente prima di misurare. 2. Le condizioni del paziente, la diagnosi e lo scopo dell'applicazione del medico devono essere noti prima del test. . 3. Preparare i medicinali di emergenza, le attrezzature, l'ossigeno, ecc. Necessari per l'uso di emergenza. 4. Presentare lo scopo e il metodo al paziente e ottenere la collaborazione del paziente. In secondo luogo, misurare la sua massima pressione inspiratoria, espiratoria, diaframmatica. Non adatto alla folla 1. Richiede l'esame più efficace, non deve essere usato per pazienti con pneumotorace, ipertensione endocranica ed emorragia intracranica. 2. È necessario posizionare l'esofago e l'esame della cisti gastrica, non devono essere utilizzati per ostruzione esofagea, perforazione gastrica, sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore e disfagia. 3. Stimolazione delle onde magnetiche Il metodo del nervo sacrale non deve essere applicato a persone con convulsioni, lesioni intracraniche e installazione di pacemaker o altri pacemaker. Reazioni e rischi avversi Generalmente nessuna complicazione e danno.