routine del sangue

L'esame del sangue è il rilevamento e l'analisi della quantità e della qualità dei tre componenti del sangue nella formazione di globuli rossi, globuli bianchi e piastrine. Questi tre sistemi e il sangue compongono il sangue, il sangue continua a fluire nel sistema circolatorio del corpo umano, partecipa al metabolismo del corpo e ad ogni attività funzionale, quindi il sangue assicura il metabolismo del corpo, la regolazione delle funzioni e l'equilibrio dell'ambiente interno ed esterno del corpo umano. Gioca un ruolo importante. Eventuali cambiamenti patologici nella formazione del sangue influenzeranno i tessuti e gli organi di tutto il corpo; al contrario, le lesioni dei tessuti o degli organi possono causare cambiamenti nei componenti del sangue, quindi l'analisi e i risultati ematologici possono aiutare notevolmente a comprendere la gravità della malattia. . La maggior parte degli ospedali utilizza analizzatori di sangue automatizzati per esami del sangue di routine (attualmente chiamati analisi ematologiche). Con solo 0,1 ml (circa due gocce di sangue) di anticoagulazione per test, sono necessari 30 secondi o 1 minuto per rilevare e stampare più di 20 risultati. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame di crescita e sviluppo: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Articoli inclusi: rapporto neutrofili (NEUT%), rapporto linfociti (LY%), conta dei neutrofili (NEUT), volume piastrinico medio (MPV), conta piastrinica (PLT), larghezza di distribuzione del volume piastrinico (PDW) , ematocrito (HCT), emoglobina, conta degli eosinofili (E), basofili, emoglobina media degli eritrociti (MCH), conta dei linfociti (LY), concentrazione media dell'emoglobina degli eritrociti (MCHC), media Volume dei globuli rossi (MCV), conta dei globuli rossi (RBC), larghezza di distribuzione dei globuli rossi (RDW), deformabilità dei globuli rossi, deformabilità dei globuli rossi, conta delle cellule mononucleate (MONO) Suggerimenti: non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del prelievo di sangue, Evita di bere pesantemente. Valore normale 1, globulo rosso (RBC): il maschio è 4.0X10 ^ 12 ~ 5.5X10 ^ 12 / L, la femmina è 3.5X10 ^ 12 ~ 5.OX10 ^ 12 / L. 2, emoglobina (HGB o Hb): maschio 120 ~ 160 g / L, femmina 110 ~ 150 g / L. 3, ematocrito (HCT. Hct, noto anche come ematocrito, PCV): maschio 0,42-0,49 L / L (42% ~ 49%), femmina 0,37 ~ 0, 43L / L (37% ~ 43%). 4. Volume medio dei globuli rossi (MCV): 80-100 fL. 5. Contenuto medio di emoglobina dei globuli rossi (MCH): 27-33 pg. 6. Concentrazione media di emoglobina dei globuli rossi (MCHC): 320-360 g / L. 7, il diametro medio dei globuli rossi (MCD): 6-9um (media 7,2um). 8. Larghezza di distribuzione del volume dei globuli rossi (RDW): dall'11,5% al ​​14,5%. Significato clinico Conta dei globuli rossi (RBC) (unità: 10 ^ 12 / L) Maggiore del normale, policitemia vera, grave disidratazione, cardiopatia polmonare, cardiopatia congenita, residenti in zone di alta montagna, gravi ustioni, shock, ecc .; meno del normale, anemia, sanguinamento. Ematocrito (HCT) (unità:%) Policitemia vera maggiore del normale; concentrazione del sangue causata da vari motivi come disidratazione, gravi ustioni, valore di riferimento della sostituzione dei liquidi; meno del normale, anemia, sanguinamento. Volume medio di globuli rossi (MCV) (unità: fL) Anemia megaloblastica distrofica maggiore del normale, cirrosi alcolica, insufficienza extra-pancreatica, anemia emolitica acquisita, anemia emorragica, ipotiroidismo; meno del normale, anemia ipocromica a piccole cellule, tutto il corpo Anemia emolitica sessuale Larghezza di distribuzione dei globuli rossi (unità:%) Maggiore del normale, per la diagnosi e l'osservazione dell'efficacia dell'anemia sideropenica, diagnosi differenziale dell'anemia ipocromica a piccole cellule, classificazione dell'anemia; meno del normale, più ordinato dei normali globuli rossi umani, il significato clinico non è significativo. I risultati bassi possono essere malattie: leucemia pediatrica, anemia emolitica autoimmune pediatrica, anemia da malattia cronica, anemia megaloblastica pediatrica, risposta leucemica pediatrica, patologia batterica della pelle, carcinoma nasale, risultati di sepsi neonatale possono essere malattie elevate : Bambini con trombocitosi secondaria, malattia dell'emoglobina M, umidità epatobiliare, pazienti anziani con trombocitosi essenziale Innanzitutto, le precauzioni prima del prelievo di sangue 1, non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del sangue, per evitare di bere pesantemente. La gradazione alcolica nel sangue influenza direttamente i risultati del test. 2. Dopo le 20:00 del giorno prima dell'esame fisico, il digiuno dovrebbe essere fatto per evitare di compromettere il rilevamento di indicatori come la glicemia nel secondo cielo. 3, dovrebbe rilassarsi durante l'assunzione di sangue, per evitare la contrazione dei vasi sanguigni causata dalla paura, aumentare la difficoltà di raccolta del sangue. 4, c'è una storia di svenimenti, si prega di spiegare in anticipo. In secondo luogo, dovrebbe prestare attenzione dopo il prelievo di sangue 1. Dopo aver prelevato il sangue, è necessario comprimere localmente in corrispondenza dell'oblò per 3-5 minuti per interrompere l'emorragia. Nota: non strofinare, in modo da non causare ematoma sottocutaneo. 2, il tempo di pressatura dovrebbe essere sufficiente. C'è una differenza nel tempo di coagulazione per ogni persona e alcune persone hanno bisogno di un po 'più di tempo per la coagulazione. Pertanto, quando la superficie della pelle sembra sanguinare, la compressione viene interrotta immediatamente e il sangue può essere infiltrato nella pelle a causa di emostasi incompleta. Pertanto, il tempo di compressione è più lungo per interrompere completamente il sanguinamento. Se c'è una tendenza al sanguinamento, il tempo di compressione dovrebbe essere prolungato. 3, dopo che il sangue disegna sintomi di svenimento come: vertigini, vertigini, affaticamento, ecc. Dovrebbero immediatamente sdraiarsi, bere una piccola quantità di sciroppo e quindi sottoporsi a un esame fisico dopo che i sintomi sono stati alleviati. 4. In caso di congestione localizzata, utilizzare un asciugamano caldo dopo 24 ore per favorire l'assorbimento. Processo di ispezione La maggior parte della raccolta del sangue venoso si trova nelle vene superficiali della superficie corporea, di solito utilizzando la vena del gomito, la vena della mano dorsale, la vena iliaca interna o la vena femorale. La vena anteriore del gomito è il sito di raccolta del sangue preferito per la maggior parte delle persone (tranne neonati e bambini piccoli). Qui, i vasi sanguigni sono generalmente evidenti, il dolore è leggero e l'operazione è comoda e facile. I bambini possono prelevare sangue dalla vena giugulare esterna. Secondo, scegli la vena femorale. [Metodo] 1. Preparare l'uso dell'oggetto, etichettare il contenitore del campione e spiegarlo al paziente dopo la verifica. Il braccio del paziente viene esposto, la vena viene selezionata e il laccio emostatico viene stretto circa 4-6 cm sopra il sito della venipuntura e il paziente viene stretto con un pugno per esporre la vena. 2, disinfezione di routine della pelle, da asciugare. 3. Sotto il sito di puntura, stringere la pelle con il pollice sinistro e fissare la vena. Tenere la siringa con la mano destra. L'ago è inclinato verso l'alto e da 15 gradi a 30 gradi rispetto alla pelle. Puntare la pelle sulla vena o sul lato, quindi infilarsi nella vena. Venoso, vedere il sangue tornare all'ago leggermente piatto, leggermente fissato prima di spostarsi, prelevare il sangue nella quantità richiesta, rilassare il laccio emostatico, pugno allentato paziente espettorato, batuffolo di cotone asciutto premere il punto di puntura, estrarre rapidamente l'ago e flettere l'avambraccio del paziente Compresso per un po '. 4. Rimuovere l'ago e iniettare lentamente il sangue nel contenitore lungo la parete del tubo.Non iniettare la schiuma per evitare l'emolisi. Quando le perle di vetro vengono posizionate nel contenitore, devono essere agitate rapidamente per rimuovere il fibrinogeno. Se si tratta di una provetta anti-coagulazione, deve essere ruotata con entrambe le mani per prevenire la coagulazione. Se si tratta di una provetta asciutta, non deve essere agitata; se si tratta di un mezzo liquido, mescolare il sangue con la soluzione di coltura e sterilizzare la bocca del flacone con la fiamma prima e dopo l'iniezione del sangue nel flacone di coltura, facendo attenzione a non mettere il tappo in contatto con il sangue. La quantità di sangue prelevato è determinata dalla differenza tra il contenuto del test e il numero di articoli, generalmente intorno a 5 ml. Non adatto alla folla Un paziente con emofilia e grave carenza del fattore di coagulazione. Reazioni e rischi avversi Capogiri o svenimenti: quando il sangue viene prelevato, a causa di stress emotivo, paura, riflesso causato dall'eccitabilità del nervo vago, calo della pressione sanguigna, ecc., L'afflusso di sangue al cervello è insufficiente per causare svenimenti o vertigini.