Test di chimica del siero

Il test di chimica del siero è un'analisi chimica che utilizza un materiale testato sul siero (campione) per studiare lo stato di salute o la storia della malattia. Esame regolare delle concentrazioni sieriche di ioni secondari, bilirubina totale, trigliceridi, ecc. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione del controllo di crescita e sviluppo: esame biochimico Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: non indossare abiti troppo piccoli e troppo stretti prima dell'ispezione, al fine di evitare che le maniche rimboccino quando viene prelevato il sangue o che le maniche siano troppo strette dopo il prelievo del sangue, causando vasi sanguigni nelle braccia. Valore normale Risultato anormale 1. La bilirubina totale è inferiore a 17,1 μmol / L (1-10 mg / L). 2. Il valore di controllo del trigliceride è inferiore a 500 mg / dL (5,65 mmol / L). 3. Il colesterolo è 130-200mg / dl. 4. Anione 98-106 mmol / L (98-106 mEq / L). 5. Il catione è di 135-145 mmol / L (135-145 mEq / L). Significato clinico Risultato anormale 1. La bilirubina totale è maggiore di 17,1 μmol / L (1-10 mg / L) e la bilirubina diretta è maggiore di 7 μmol / L (1-4 mg / L). Può essere una malattia del fegato come epatite acuta da ittero, necrosi epatica gialla acuta, epatite cronica attiva, cirrosi. Può anche essere una malattia extraepatica come ittero emolitico, incompatibilità dei gruppi sanguigni, colecistite, colelitiasi e simili. 2, il valore dell'esame dei trigliceridi è superiore a 500 mg / dL (5,65 mmol / L), in grado di diagnosticare l'ipertrigliceridemia, cioè l'iperlipidemia. L'iperlipidemia è strettamente correlata alla malattia coronarica, in particolare il colesterolo e i trigliceridi sono aumentati e il rischio di malattia coronarica è maggiore. 3, il colesterolo è superiore a 190 mg / dl, si può sospettare di ipercolesterolemia familiare, ipercolesterolemia continua. Quando è inferiore a 130-200 mg / dl, può essere cirrosi e ipertiroidismo. 4, un aumento degli anioni, ci possono essere: (1) Glomerulonefrite acuta e glomerulonefrite cronica, con ritenzione di Cl, che viene spesso mantenuta contemporaneamente a Na +. (2) perdita di bicarbonato, spesso relativa all'aumento di Cl-, che porta a un'acidosi del cloruro elevata, come l'acidosi tubulare renale di tipo II; o input di farmaci contenenti alto Cl-, come l'ingresso di arginina cloridrato Una grande quantità di cloruro di ammonio può causare un aumento del cloro sierico. Quando l'anione è ridotto, ci possono essere: (1) vomito frequente e decompressione gastrointestinale, perdita di una grande quantità di succo gastrico, in modo da ridurre gli ioni sierici di cloruro. (2) insufficienza renale acuta, spesso ipocloremia, dovuta all'effetto della ritenzione di urea sulla pressione osmotica plasmatica, la riduzione della NaCl plasmatica, al fine di regolare le variazioni della pressione osmotica. (3) L'iperfunzione surrenalica, come la sindrome di Cushing, può mostrare una bassa alcalosi di potassio e di cloruro. (4) Insufficienza respiratoria cronica, come acidosi respiratoria causata da cardiopatia polmonare, a causa della ritenzione di CO2, aumento del plasma [HCO3-], aumento del Cl dall'escrezione renale, diminuzione del Cl nel siero. (5) insufficienza cardiaca, ascite da cirrosi, limitazione inappropriata del sale e applicazione di un diuretico astringente. Ad esempio, la furosemide può causare la perdita di Cl-, con conseguente riduzione della Cl sierica. 5, l'aumento dei cationi è meno comune in ambito clinico, può essere visto in: 1 grave disidratazione, sudorazione eccessiva, febbre alta, ustioni, poliuria diabetica. 2 iperfunzione surrenalica, aldosteronismo primario o secondario, ipernatriemia cerebrale (trauma cerebrale, incidente cerebrovascolare e tumori ipofisari, ecc.). 3 dieta o trattamento impropri portano a un'assunzione eccessiva di sodio. Riduzione cationica: 1 perdita renale di sodio, come insufficienza corticale renale, pielonefrite grave, diabete e così via. Aumento dell'escrezione urinaria di sodio, gravi danni ai tubuli renali, ridotto riassorbimento e una grande perdita di sodio nelle urine. 2 perdita gastrointestinale di sodio (come drenaggio gastrointestinale, ostruzione pilorica, vomito e diarrea). 3 Applicare un eccessivo ormone antidiuretico. 4 insufficienza cardiaca, insufficienza renale, fornitura eccessiva di acqua. 5 iperlipidemia, a causa di più lipidi nel siero, la concentrazione di sodio è diminuita. 6 malattie cardiovascolari, come insufficienza cardiaca congestizia, infarto miocardico acuto, ecc. Possono causare iponatriemia. 7 malattie cerebrali come encefalite, trauma cerebrale, emorragia cerebrale, ascesso cerebrale, meningite, ecc., Dovute a una serie di fattori neuroumorali che portano a una riduzione del sodio sierico. Dopo ampie ustioni, traumi, perdita di sodio nella pelle e sudorazione, i fluidi corporei e il sodio vengono in gran parte persi dalla superficie della ferita, viene aggiunta solo acqua e viene aggiunto l'elettrolita. precauzioni Tabù prima del test: fai attenzione al riposo, tieni il sangue a stomaco vuoto. Non indossare abiti troppo piccoli o troppo stretti nei polsini per evitare che le maniche siano troppo strette quando viene prelevato il sangue o le maniche sono troppo strette dopo il prelievo del sangue, causando vasi sanguigni nelle braccia. Evita l'esercizio fisico intenso. Requisiti per l'ispezione: nessun requisito speciale. Processo di ispezione Il sangue periferico ha principalmente sangue del lobo dell'orecchio e punte delle dita per prelevare il sangue.Il bambino può prelevare sangue dal tallone. Il lobo dell'orecchio ha una pressione sanguigna più leggera, ma il volume del sangue è inferiore, specialmente quelli con lobi delle orecchie più piccoli sono più difficili da prelevare. La pressione sanguigna della punta delle dita è più evidente, ma la raccolta del sangue è maggiore, specialmente per il test di routine del sangue, è possibile ottenere risultati di misurazione stabili. La pelle deve essere pulita prima della raccolta del sangue. Non prendere il sangue immediatamente dopo essere entrato nella stanza durante il freddo inverno all'aperto. Dopo che il corpo è caldo, in particolare le gocce per le orecchie e le mani devono essere riscaldate. Non usare acqua calda per riscaldare le mani prima di prendere il sangue. Tenere le dita asciutte. Se le punte delle dita hanno ferite, paronichia, arrossamenti o malattie della pelle, evitare di usare questo dito. La raccolta del sangue con la punta delle dita generalmente usa l'anulare, poiché l'anulare non influisce sulla funzione quotidiana della mano dopo il piercing, ovviamente, può essere utilizzato anche il dito medio o l'indice, nessuna differenza speciale. Quando si raccoglie il sangue nell'orecchio, rimuovere gli orecchini e altri ornamenti pendenti sul lobo dell'orecchio. Non riattaccare immediatamente dopo la raccolta del sangue. Dopo la raccolta del sangue, applicare blocchi di cotone sterili o altri articoli emostatici disinfettanti per pizzicare l'ago e perforare l'area. Non toccare lo sporco. Non lavarsi immediatamente le mani. Non adatto alla folla Un paziente con emofilia e grave carenza del fattore di coagulazione. Reazioni e rischi avversi Emorragia sottocutanea: emorragia sottocutanea dovuta a meno di 5 minuti di tempo di compressione o tecnica di prelievo del sangue.