ecografia del fegato

Il test ad ultrasuoni è il metodo di esame preferito per varie malattie del fegato. L'ecografia bidimensionale in tempo reale viene utilizzata principalmente per i cambiamenti della morfologia epatica e l'imaging del flusso Doppler a due colori viene utilizzato per le lesioni vascolari epatiche e l'esame emodinamico. L'esame ecografico ha rivelato un'immagine della lesione del fegato che è una proprietà della fisica acustica. Nella stessa lesione, nelle diverse fasi del decorso dello sviluppo della malattia, le immagini degli ultrasuoni si comportano in modo diverso; mentre le diverse lesioni acustiche hanno proprietà acustiche e fisiche simili, le immagini degli ultrasuoni possono comportarsi allo stesso modo. L'ecografia quindi non suggerisce una diagnosi di anatomia patologica. Il test ecografico di una piccola porzione di lesioni epatiche occupanti spazio non identifica benigni o maligni, come la cirrosi diffusa e il cancro al fegato diffuso. Alcuni noduli intraepatici sono difficili da distinguere tra infiammatori o tumori. La biopsia interventistica epatica o altri test possono essere eseguiti in presenza di ultrasuoni quando necessario. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: test di funzionalità epatica Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Valore normale: no Sopra normale: negativo: Un risultato negativo del test indica che il soggetto deve essere in uno stato normale. positivo: Risultati positivi suggeriscono che potresti avere una malattia al fegato. Suggerimenti: il giorno dell'esame ecografico, il pasto al bario e la gastroscopia non devono essere eseguiti per evitare il contenuto gastrointestinale e l'imaging delle interferenze gassose. Valore normale Il diametro massimo normale del lobo destro del fegato non supera i 12-14 cm. Il diametro antero-posteriore del lobo destro del fegato veniva misurato normalmente da 8 a 10 cm. Il diametro normale del lobo destro del fegato non supera i 10 cm. La metà sinistra del fegato ha uno spessore e una lunghezza non superiore a 6 cm e una lunghezza non superiore a 9 cm. Lo spessore e la lunghezza della linea mediana della clavicola nel lobo destro del fegato sono normali. Quando il fegato è in una respirazione costante, l'ecografia spesso non viene rilevata sotto il margine costale; quando viene raggiunta la respirazione profonda, la lunghezza può raggiungere 0,5-1,5 cm sotto il margine costale; Anche il grado di mobilità è ampio e la lunghezza aumenta in modo significativo durante la respirazione profonda e può persino essere compresa tra 5 e 6 cm rispetto alla respirazione regolare. Dimensione, forma, margine, uniformità e continuità dell'involucro del fegato, uniformità dell'eco nel parenchima epatico, distribuzione dei vasi epatici, dotti biliari, direzione, chiarezza della trama; nessuna anomalia nell'attività epatica, nell'involucro e nei dintorni L'organizzazione è non adesiva. Non c'erano linfonodi ingrossati nella cavità ilare e addominale; nessuna ascite. Il test è stato negativo per il normale. Significato clinico Risultato anormale 1. Cirrosi epatica, circolazione collaterale ad alta pressione della vena porta. 2. Espettorato ascellare o ascesso. 3. Lesioni del fluido intraepatico, come cisti epatiche, epatopatia policistica, epatopatia epatica e periodo di formazione di ascessi epatici. 4. Fegato grasso 5. Tumori epatici o metastatici primari. 6. Anomalie vascolari significative nel fegato, come congestione del fegato, anormalità della vena porta anormale. 7. Anomalie epatiche congenite. 8. Malattia del fegato da schistosomiasi. 9. Sanguinamento traumatico epatico. È necessario controllare il controllo sanitario del fegato della popolazione o la diagnosi clinicamente assistita di malattia epatica. precauzioni Tabù prima dell'ispezione: Il digiuno prima dell'esame dell'addome superiore (almeno 8 ore), se necessario, sfiato, guida, riempimento della vescica urinaria prima dell'esame degli organi pelvici, l'esame ecografico non può essere utilizzato per il pasto al bario e la gastroscopia il giorno per evitare il contenuto gastrointestinale, il gas Imaging delle interferenze. Nota durante il controllo: Quando viene eseguita la corretta scansione intercostale per osservare la struttura del fegato nella parte superiore della cresta iliaca destra, il paziente deve essere espirato il più possibile, in modo che lo squat possa essere sollevato il più possibile, in modo che il raggio ultrasonico possa essere proiettato efficacemente nell'area sopra, in modo che l'esaminatore abbia abbastanza tempo per regolare il suono. Direzione e osservazione della proiezione del raggio, analisi delle caratteristiche ecografiche. Allo stesso modo, in altre parti del fegato, inspirare il più possibile per far cadere il diaframma il più possibile e quindi trattenere il respiro per evitare costole, archi e nervature del gas gastrointestinale per ottenere la migliore visualizzazione. Quando si misura lo spettro del flusso sanguigno del vaso sanguigno, trattenere temporaneamente il respiro per 3-5 secondi e acquisire uno spettro stabile durante questo periodo. Non trattenere il respiro a lungo. Per non causare errori spettrali. Processo di ispezione Controlla la posizione (1) posizione supina: per la posizione dell'esame regolare. Il paziente è disteso sulla schiena, respira dolcemente ed entrambe le mani sono posizionate dietro il cuscino. Utilizzato principalmente per controllare il lobo sinistro del fegato, il lobo anteriore destro e parte del lobo posteriore destro. (2) Il paziente nella posizione laterale sinistra è posto nella posizione 450-900 sul lato sinistro e il braccio destro è posizionato sulla parte posteriore della testa per facilitare l'osservazione del lobo destro del fegato, in particolare l'osservazione del lobo posteriore destro. (3) Posizione semi-sdraiata, posizione seduta e posizione eretta: adatta a pazienti con posizione epatica elevata, utilizzata per comprendere l'attività epatica per diagnosticare l'abbassamento del fegato. (4) posizione prona: generalmente non utilizzata, solo nella posizione epatica è troppo alta, il lobo destro del fegato è notevolmente ingrandito o deve essere utilizzato nella diagnosi differenziale con altre malattie come la massa retroperitoneale. Metodo di ispezione 1. Utilizzare un sistema ad ultrasuoni di tipo B di ispezione regolare in tempo reale, matrice convessa o sonda lineare, frequenza 2,5 ~ 5,0 MHz. L'ecografia Color Doppler è necessaria per osservare lo stato del flusso sanguigno vascolare epatico. Non è richiesta alcuna preparazione speciale prima dell'ispezione. La cirrosi epatica e più gas addominale possono essere controllati dopo aver bevuto 500 ~ 800 ml. 2. L'esaminato assume spesso la posizione supina e può anche assumere la posizione laterale sinistra e destra o la posizione seduta, se necessario. Respirare con calma e in modo uniforme, ma quando si misurano la lunghezza e lo spessore del diametro inclinato della costola epatica e del lobo sinistro, trattenere il respiro dopo la respirazione profonda. 3. Controllare le dimensioni e la posizione del fegato e osservare le seguenti 4 serie di sezioni. (1) Partendo dallo spazio della quinta costola sul lato destro, misurare il limite superiore del fegato, lungo lo spazio intercostale dalla linea mediana della clavicola destra alla linea mediana della linea mediana fino al bordo inferiore del fegato, mostrando il fegato, ma il tronco della vena portale verso il tronco destro e i rami della vena porta. Asse lungo e vena cava inferiore. (2) rilevare l'asse lungo della vena epatica destra nella regione epatica dal bordo inferiore destro del fegato al diaframma trasversale, misurando il diametro obliquo massimo del lobo destro del fegato; la sezione sagittale o la sezione obliqua parallela a entrambi i lati della linea mediana dell'addome, mostrando il lobo caudato, il fegato Vena cava inferiore segmentale; asse lungo della cistifellea, dotto biliare comune. (3) La lunghezza e lo spessore del lobo sinistro del fegato sono stati misurati prima della sezione sagittale della sezione sagittale dello xifoide; la sonda era posizionata sotto il margine costale sinistro e il raggio sonoro era orientato verso la spalla sinistra e la costola sinistra, mostrando il lobo esterno sinistro e il lobo sinistro. (4) Il piano trasversale o semi-trasversale del processo xifoideo, la rotazione anteriore e posteriore della sonda mostra il primo portale epatico, la vena portale e il suo ramo sinistro, il legamento rotondo, il legamento venoso, le tre vene epatiche, il secondo portale epatico e parte della vena cava inferiore. Quando il fegato e la milza furono traslocati, lo spazio intercostale sinistro fu rilevato e confrontato con il lato destro: furono confermate la posizione della cistifellea, la vena porta, il dotto biliare comune e il fegato ramificato e il legamento rotondo del fegato, e furono confermati il ​​fegato e la milza. 4. Mostra vasi epatici. Il sistema della vena porta è parallelo all'arteria epatica e il primo portale epatico entra nel parenchima epatico e il suo ramo principale scorre nel fegato; le tre vene epatiche scorrono dalla periferia del fegato al secondo portale epatico nella vena cava inferiore. 5. Rileva la direzione, la velocità e il flusso del colore del flusso sanguigno della vena cava infraorbitale nel sistema della vena porta, nella vena epatica e nel segmento epatico. 6. Mostra il sistema del dotto biliare intraepatico ed extraepatico Il dotto biliare comune è parallelo alla vena portale Prima di camminare nella vena portale, il diametro interno è di circa 1/3 della vena portale. 7. Per lesioni anomale nel fegato, il raggio sonoro deve essere confermato da tre direzioni per eliminare l'interferenza del manufatto. È inoltre necessario contrassegnare la lesione nel fegato, nei vasi sanguigni o nei tessuti adiacenti. 8. Rileva la relazione tra il fegato e gli organi adiacenti e i tessuti circostanti. Non adatto alla folla Nessuna gente speciale. Reazioni e rischi avversi Senza complicazioni.