isoenzima sierico di alanina aminotransferasi

L'alanina aminotransferasi (ALT), nota anche come alanina aminotransferasi (GPT), si trova principalmente in varie cellule di tessuto ed è più abbondante negli epatociti. Nella fase acuta di varie epatiti, necrosi epatocellulare indotta da farmaci e altre malattie, gli enzimi epatociti vengono rilasciati nel sangue in grande quantità, quindi l'attività ALT sierica è significativamente aumentata, quindi è un indicatore importante per la diagnosi di epatite virale, epatite tossica e altre malattie del fegato. . Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: test di funzionalità epatica Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Nessun significato clinico. Valore normale: Adulto: 5-40U / L Sopra normale: Trovato nel periodo attivo di epatite virale. negativo: positivo: Suggerimenti: prima dell'esame, la dieta è leggera e l'alcol è vietato. Controlla la pancia vuota al mattino. Valore normale L'enzima è stato misurato a una temperatura di 37 ° C e la soluzione di substrato non conteneva alcun componente P-5 '-P. L'ALT per adulti è 5 ~ 40U / L. Significato clinico 1. Infezione occulta da epatite virale: il saggio ALT sierico è un indicatore comune per lo screening di pazienti asintomatici con infezione da epatite virale occulta in popolazioni non selettive, con una certa sensibilità e specificità. Soprattutto nella scelta dei donatori di sangue, un aumento dell'AL sierica equivalente a 1,5 volte il limite superiore del valore di riferimento può essere utilizzato come base per eliminare i donatori di sangue che possono essere infettati dall'epatite C (HCV). 2, epatite virale acuta: casi tipici di epatite virale acuta nelle prime 1-2 settimane prima dell'inizio dell'ittero, l'ALT sierica, l'attività delle AST hanno iniziato ad aumentare rapidamente, hanno raggiunto un picco dopo la comparsa dell'ittero e si sono mantenute per 1-2 settimane, quindi sono rapidamente diminuite Tornerà alla normalità dopo 6-7 settimane dopo la comparsa dell'Astragalo. Nella fase acuta, l'elevazione di ALT e AST sieriche è sostanzialmente parallela e l'aumento di ALT è generalmente maggiore di AST. L'evoluzione dell'AL siero in diversi tipi di epatite virale acuta varia. Nell'epatite acuta, l'aumento di ALT e AST sieriche può riflettere approssimativamente il grado di necrosi epatocitaria, cioè l'aumento di ALT è generalmente parallelo al grado di danno epatocitario, ad esempio la gravità di ALT sierica nei pazienti con ittero grave è generalmente superiore a quella senza ittero. L'epatite è grande. Tuttavia, la relazione tra i due non è del tutto la stessa. Nell'epatite fulminante, ALT è stato rilasciato a causa della necrosi estesa e grave degli epatociti e l'emivita ALT è più breve, con conseguente graduale diminuzione dell'attività degli enzimi sanguigni, mentre la bilirubina sierica (TBil) continua ad aumentare. In alto, i due non mantengono più una relazione parallela, si verifica il fenomeno della cosiddetta "separazione enzimatica". 3, epatite cronica attiva (fegato vivo lento): anche i pazienti con ALT sierica continuano o aumentano in modo irregolare, l'aumento (per lo più da 3 a 5 volte superiore al normale) è generalmente maggiore dell'epatite cronica persistente (fegato lento, CPH) ( La maggior parte è da 1 a 2 volte superiore al normale). 4. L'ALT sierica è un buon indicatore dell'attività dell'epatite cronica B. L'elevata siero di ALT è associata alla replicazione dell'HBV in vivo. 5, il rilevamento sierico di m-ALT ha un certo valore diagnostico per giudicare il grado di danno parenchimale epatico acuto da epatite e la diagnosi differenziale di fegato a vita lenta e fegato a movimento lento. 6, l'AL siero può essere usato come indicatore dell'efficacia dell'interferone sull'epatite cronica C (CH-C). Alti risultati possono essere malattie: epatite virale, virus dell'epatite B, virus dell'epatite C, epatite cronica, considerazioni sui danni al fegato 1, epatite grave dovuta a un gran numero di necrosi epatocitaria, in questo momento l'ALT nel sangue può solo essere leggermente aumentata, spesso diminuita significativamente alla fine della morte, ma la bilirubina è progressivamente elevata, la cosiddetta "separazione biliare enzimatica", spesso un segno di necrosi epatica . 2. Il siero di ALT in alcune persone ha continuato ad aumentare per lungo tempo e non si sono verificati evidenti cambiamenti patologici nella perforazione del fegato e la prognosi è stata buona. Processo di ispezione Immediatamente dopo la raccolta del sangue venoso, viene eseguito il test. (1) Metodo a reagente singolo: le procedure operative specifiche si basano sul modello dell'analizzatore biochimico automatico o semiautomatico di proprietà di ciascun ospedale e delle istruzioni operative. Di seguito è riportato un esempio di analizzatore biochimico semiautomatico. 1 diluizione sierica: 100 μl di siero, più 1000 μl di soluzione di substrato ALT, il fattore di diluizione sierica è 11, il siero ha rappresentato 0,0909. 2 parametri principali: coefficiente 1768 tempo di incubazione 90s tempo di monitoraggio continuo percorso luce cuvetta 60s lunghezza d'onda 1.00 cm volume campione 340nm temperatura 500μl 37 ° C. (2) Metodo a due reagenti: prendere come esempio un analizzatore biochimico semiautomatico. 100 ml di siero, 1000 ml di reagente (I), miscelato e incubato a 37 ° C per 5 minuti. Quindi, sono stati aggiunti e miscelati 100 ml di reagente (II). Viene avviata la reazione catalitica ALT. A una lunghezza d'onda di 340 nm, la cuvetta ha un percorso ottico di 1,0 cm e un periodo di ritardo di 30 s, e il tasso di riduzione dell'assorbanza viene continuamente monitorato per circa 60 s. L'unità di attività ALT è stata calcolata in base alla velocità di riduzione dell'assorbanza durante il periodo di reazione lineare (-? A / min). Non adatto alla folla Generalmente nessun tabù. Reazioni e rischi avversi 1. Infezione: prestare attenzione all'operazione asettica durante la raccolta del sangue, evitare la contaminazione di acqua e altre parti nel sito di raccolta del sangue per evitare l'infezione locale. 2, sanguinamento: dopo che al sangue è stato concesso un tempo di compressione completo, in particolare coagulopatia, tendenza al sanguinamento, per evitare trasudazioni, ecchimosi e gonfiore sottocutaneo locale.