Bilirubina totale (TBIL, STB)

La bilirubina totale comprende la bilirubina diretta e la bilirubina indiretta. La bilirubina è un metabolita dei sali biliari presente nel plasma ed è associato al colore del plasma. Quando danni alle cellule del fegato, ostruzione del dotto biliare, aumento della distruzione dei globuli rossi o riduzione della durata della vita, il metabolismo della bilirubina si verifica spesso in modo anomalo e l'ittero appare clinicamente. Il test del metabolismo della bilirubina viene utilizzato principalmente per comprendere la presenza o l'assenza di ittero e per identificarne il tipo. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: test di funzionalità epatica Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del prelievo del sangue, evitare di bere pesantemente. La gradazione alcolica nel sangue influenza direttamente i risultati del test. Valore normale Da 3,4 a 17,1 μmol / L. Significato clinico Aumento dell'epatite tossica o virale, ittero emolitico, anemia perniciosa, emoglobinuria parossistica. Policitemia, ittero neonatale, sanguinamento interno, ittero emolitico dopo trasfusione, atrofia epatica gialla acuta. Anomalie congenite del metabolismo della bilirubina (sindrome di Crigler-Najjar, sindrome di Gilbert, sindrome di Dubin-Johnson), intolleranza al fruttosio, ecc., Nonché assunzione di acido salicilico, eritromicina, rifampicina, progesterone, Un Nai vicino alle droghe. In particolare, l'ittero, che generalmente è inferiore a 34 μmol / L, non è facilmente visibile ed è chiamato ittero recessivo; 34-170 pmol / L è ittero lieve; 170-340 μmol / L è ittero moderato;> 340 μmol / L È altamente itterico. Ittero ostruttivo completo 340 ~ 510μmol / L; ostruzione incompleta 170 ~ 265μmol / L; ittero epatico 17 ~ 200μmol / L; ittero emolitico <85μmol / L. Alti risultati possono essere malattie: sindrome pediatrica dell'ittero non emolitico, precauzioni congenite non emolitiche dell'ittero Innanzitutto, le precauzioni prima del prelievo di sangue 1, non mangiare cibi troppo grassi e ricchi di proteine ​​il giorno prima del sangue, per evitare di bere pesantemente. La gradazione alcolica nel sangue influenza direttamente i risultati del test. 2. Dopo le 20:00 del giorno prima dell'esame fisico, il digiuno dovrebbe essere fatto per evitare di compromettere il rilevamento di indicatori come la glicemia nel secondo cielo. 3, dovrebbe rilassarsi durante l'assunzione di sangue, per evitare la contrazione dei vasi sanguigni causata dalla paura, aumentare la difficoltà di raccolta del sangue. In secondo luogo, dovrebbe prestare attenzione dopo il prelievo di sangue 1. Dopo aver prelevato il sangue, è necessario comprimere localmente in corrispondenza dell'oblò per 3-5 minuti per interrompere l'emorragia. Nota: non strofinare, in modo da non causare ematoma sottocutaneo. 2, il tempo di pressatura dovrebbe essere sufficiente. C'è una differenza nel tempo di coagulazione per ogni persona e alcune persone hanno bisogno di un po 'più di tempo per la coagulazione. Pertanto, quando la superficie della pelle sembra sanguinare, la compressione viene interrotta immediatamente e il sangue può essere infiltrato nella pelle a causa di emostasi incompleta. Pertanto, il tempo di compressione è più lungo per interrompere completamente il sanguinamento. Se c'è una tendenza al sanguinamento, il tempo di compressione dovrebbe essere prolungato. 3, dopo che il sangue disegna sintomi di svenimento come: vertigini, vertigini, affaticamento, ecc. Dovrebbero immediatamente sdraiarsi, bere una piccola quantità di sciroppo e quindi sottoporsi a un esame fisico dopo che i sintomi sono stati alleviati. 4. In caso di congestione localizzata, utilizzare un asciugamano caldo dopo 24 ore per favorire l'assorbimento. Processo di ispezione Immediatamente dopo la raccolta del sangue venoso, viene inviato il test. Metodo di rilevazione: 4 ml di sangue fresco sono stati prelevati in una provetta fisiologica con soluzione fisiologica e lavati ripetutamente con soluzione fisiologica per diverse volte, quindi scossi ripetutamente aggiungendo acqua distillata per dissolvere completamente i globuli rossi (colorazione microscopica al microscopio) e il surnatante è stato aspirato dopo la centrifugazione. Non adatto alla folla Generalmente nessun tabù. Reazioni e rischi avversi 1. Infezione: prestare attenzione all'operazione asettica durante la raccolta del sangue, evitare la contaminazione di acqua e altre parti nel sito di raccolta del sangue per evitare l'infezione locale. 2, sanguinamento: dopo che al sangue è stato concesso un tempo di compressione completo, in particolare coagulopatia, tendenza al sanguinamento, per evitare trasudazioni, ecchimosi e gonfiore sottocutaneo locale.