test di funzionalità renale

I test di funzionalità renale sono un test ausiliario utilizzato per verificare se la minzione è normale. I test di funzionalità renale comprendono creatinina sierica, azoto ureico nel sangue, β2-microglobulina nel sangue e nelle urine, albumina urinaria, immunoglobulina urinaria G e immunoglobulina secretoria urinaria A. Il rene non è solo un organo urinario, ma anche un organo endocrino che svolge un ruolo fisiologico importante in tutto il corpo e nel rene. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame urinario: test di funzionalità urina / rene Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Articoli inclusi: azoto ureico nel sangue (BUN), indice di selectina (SPI), test di clearance della β2-microglobulina, test di escrezione di fenolo rosso urinario (PSP), clearance della creatinina endogena, rapporto azoto ureico-creatinina nel sangue, creatinina sierica ( Cr, Crea, nitrito urinario (NIT), clearance dell'urea (UCL), acido urico, creatinina urinaria (Ucr), proteine ​​dell'urina Suggerimenti: mantenere routine e dieta regolari per aiutare l'esame a procedere senza intoppi. Valore normale 1, azoto ureico nel sangue (BUN) Valore di riferimento condizioni normali Metodo colorimetrico diacetil-idrazina 1,8 ~ 6,8 mmol / L ureasi - metodo cromogenico sodico 3,2 ~ 6,1 mmol / L. 2, creatinina sierica (Scr) I valori di riferimento erano normali negli adulti: maschio 79,6 ~ 132,6 μmol / L, femmina 70,7 ~ 106,1 μmol / L, bambini 26,5 ~ 62,0 μmol / L, sangue intero 88,4 ~ 159,1 μmol / L. 3, urea nel sangue Il valore di riferimento è normalmente da 3,2 a 7,0 mmol / L. 4, acido urico nel sangue Valore di riferimento condizioni normali Adulto: maschio 149 ~ 417μmol / L, femmina 89 ~ 357μmol / L,> 60 anni: maschio 250 ~ 476μmol / L, femmina 190 ~ 434μmol / L. 5, creatinina nelle urine (Cr) Valore di riferimento condizioni normali neonati 88 ~ 176μmmol? Kg-1 / d bambini 44 ~ 352μmol? Kg-1 / d adulti 7 ~ 8mmol / d. 6, proteine ​​nelle urine Il valore di riferimento è qualitativamente negativo in condizioni normali. 7, indice selettivo di proteinuria (SPI) Il valore di riferimento è normale: SPI <0.1 indica che la selettività è buona, SPI0.1 ~ 0.2 indica la selettività. 8, test di clearance della β2-microglobulina Il valore di riferimento è normalmente da 23 a 62 μl / min. 9, tasso di clearance dell'urea Valore di riferimento condizione normale valore di rimozione standard 0,7 ~ 1,1 ml? S-1 / 1,73 m2 (0,39 ~ 0,63 ml? S-1 / m2) valore di gioco massimo 1,0 ~ 1,6 ml? S-1 / 1,73 m2 (0,58 ~ 0,91 ml? s-1 / m2). 10, tasso di clearance della creatinina nel sangue Valore di riferimento condizioni normali Plasma negli adulti generali 0,80 ~ 1,20 ml? S-1 / m2 urina maschio adulto 0,45 ~ 1,32 ml? S-1 / m2 femmina 0,85 ~ 1,29 ml? S-1 / m250 anni, in calo 0,006 all'anno ml? s-1 / m2. 11, rapporto azoto / creatinina dell'urea (BUN) Il valore di riferimento è normale 12: 1 ~ 20: 1. 12, test di escrezione rosso fenolo (fenolo solfonato) (PSP) Il valore di riferimento è normalmente di 15 min da 0,25 a 0,51 (0,53), 30 min da 0,13 a 0,24 (0,17), 60 min da 0,09 a 0,17 (0,12), 120 min da 0,03 a 0,10 (0,06) e la quantità totale di 120 min è da 0,63 a 0,84 (0,70). Significato clinico Risultato anormale 1, azoto ureico nel sangue (BUN) Maggiore significato clinico di nefrite acuta e cronica, grave pielonefrite, disfunzione renale acuta e cronica causata da varie cause, insufficienza cardiaca, shock, ustioni, perdita d'acqua, emorragia interna massiccia, insufficienza surrenalica, ipertrofia prostatica, ostruzione cronica del tratto urinario, ecc. . 2, creatinina sierica (Scr) Il significato clinico aumenta l'insufficienza renale, l'uremia, l'insufficienza cardiaca, le malattie giganti, l'acromegalia, il trattamento con salicilato. Ridurre atrofia muscolare progressiva, leucemia, anemia, ecc. 3, urea nel sangue Un significato clinico aumentato indica nefrite acuta e cronica, grave pielonefrite, disfunzione renale acuta e cronica causata da varie cause, insufficienza cardiaca, shock, ustioni, perdita d'acqua, sanguinamento interno massiccio, insufficienza surrenalica, ipertrofia prostatica, tratto urinario cronico Ostruzione e così via. 4, acido urico nel sangue Il significato clinico aumenta la gotta, la leucemia acuta e cronica, il mieloma multiplo, l'anemia perniciosa, l'insufficienza renale, l'insufficienza epatica, la policitemia, la reazione in gravidanza, l'attività faticosa e l'alto contenuto di grassi dopo i pasti. 5, creatinina nelle urine (Cr) Il significato clinico aumenta la fame, la febbre, il consumo acuto e cronico e altre malattie, dopo un intenso esercizio fisico. Ridurre l'insufficienza renale, l'atrofia muscolare, l'anemia, la leucemia, ecc. 6, proteine ​​nelle urine Significato clinico Le persone normali espellono dall'urina circa 40-80 proteine ​​al giorno e il limite superiore non è superiore a 150 mg, di cui principalmente albumina, seguita da glicoproteina e glicopeptide. Circa 0,60 (60%) di queste proteine ​​derivano dal plasma e il resto deriva da reni, tratto urinario, secrezioni della prostata e prodotti di decomposizione dei tessuti, inclusi ureasi, ormoni, anticorpi e loro prodotti di degradazione. Proteinuria ortostatica fisiologicamente aumentata, motoruria, febbre, sbalzi d'umore, clima freddo e surriscaldato. 7, indice selettivo di proteinuria (SPI) Il valore normale del valore di riferimento SPI0.1 ~ 0.2 indica che la selettività di SPI generale> 0,2 indica che la selettività è scarsa. Significato clinico Quando la quantità di IgG macromolecolare escreta nelle urine è piccola, indica che la selettività è buona. Al contrario, indica che la selettività è scarsa. 8, test di clearance della β2-microglobulina Il significato clinico aumenta il danno tubulare renale. Questo test è un indicatore affidabile dell'entità del danno tubulare ed è particolarmente utile nella rilevazione di pazienti leggeri. 9, tasso di clearance dell'urea Il significato clinico è visto nel tasso di clearance dell'inulina. Valore di clearance della correzione del bambino = 1,73 / superficie corporea del bambino × valore di clearance effettiva della superficie corporea del bambino è molto diverso dagli adulti, la formula di correzione è il valore di clearance massimo = 1,73 / area della superficie corporea del bambino × valore di clearance effettiva. 10, tasso di clearance della creatinina nel sangue Quando la velocità di clearance endogena della creatinina è ridotta a 0,5-0,6 ml? Sl / m2 (52-63 ml / min / 1,73 m2), la funzione di filtrazione glomerulare è ridotta, come <0,3 ml? S-1 / m2 (31 ml / min /). 1,73m2) è un grave declino della funzione di filtrazione glomerulare. 11, rapporto azoto / creatinina dell'urea (BUN) Maggiore significato clinico della riduzione della perfusione renale (perdita d'acqua, shock ipovolemico, insufficienza cardiaca congestizia, ecc.), Malattia ostruttiva del tratto urinario, pasto ad alto contenuto proteico, ipertiroidismo catabolico, lesioni glomerulari, applicazione di glucocorticoidi. Ridurre la necrosi tubulare acuta. 13, test di escrezione rosso fenolo (fenolo solfonato) (PSP) Il significato clinico della disfunzione tubulare renale 0,50 (50%), ha iniziato a mostrare una riduzione del tasso di escrezione di PSP. Riduzione della glomerulonefrite cronica, pielonefrite cronica, sclerosi vascolare renale, sindrome di Fanconi, insufficienza cardiaca, shock, edema grave, gravidanza avanzata, ostruzione del tratto urinario, insufficienza urinaria della vescica, ecc. Persone che devono essere esaminate: pazienti con patologie renali sospette. precauzioni Persone inadatte: in generale, non c'è adatto per la folla. Tabù prima del test: è meglio non fare colazione prima del test e la dieta deve essere leggera almeno tre giorni prima del test, non bere alcolici, mangiare troppo o affaticarsi eccessivamente, in modo da non influire sui risultati del test. Requisiti per l'esame: il paziente collabora attivamente con il medico e il medico opera con attenzione per evitare il risultato. Processo di ispezione Indicatori come microscopia urinaria ed esami chimici, nonché alcuni test chimici del sangue, sono usati per misurare i cambiamenti nella funzionalità renale. Gli elementi di misurazione comunemente usati includono: campione di urina, gravità specifica delle urine, microscopia dei sedimenti urinari, azoto ureico, creatinina, quantificazione dell'azoto non proteico ed esperimenti di escrezione del rosso fenolo. Molti inquinanti ambientali, come piombo, mercurio, cadmio, cromo, arsenico, solventi idrocarburici, prodotti petroliferi, ecc., Possono causare danni ai reni e i test di funzionalità renale sono un indicatore importante. Non adatto alla folla Non ci sono tabù speciali. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicanza o rischio correlato.