test di diluizione delle urine

Il test di diluizione delle urine è un metodo di esame per verificare se la funzione di acidificazione glomerulare è normale. Il principio è che il sangue viene diluito dopo aver bevuto acqua, la pressione osmotica plasmatica (Posm) è ridotta, la secrezione dell'ormone antidiuretico (ADH) è ridotta, causando un aumento del volume delle urine, un aumento del volume delle urine e una diminuzione della pressione osmotica delle urine (Uosm). Popolazione inappropriata: grave insufficienza renale con insufficienza cardiaca, elevata ascite, grave ipoproteinemia e ritenzione idrica. Vietato prima dell'esame: non mangiare prima di controllare. Requisiti per l'ispezione: 1. I fattori che influenzano i risultati di questo test sono sostanzialmente gli stessi del test di concentrazione. 2. Questo test non è la prima scelta perché il carico d'acqua è sfavorevole per il paziente. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame urinario: test di funzionalità urina / rene Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: non mangiare prima di controllare. Insufficienza renale grave con insufficienza cardiaca, elevata ascite, grave ipoproteinemia e ritenzione idrica non sono adatte per questo esame. Valore normale Persona normale Uosm80 Uosm / kgH2O, il peso specifico dell'urina almeno una volta 1.003, in linea con la suddetta funzione di diluizione è normale. In circostanze normali, i tubuli renali hanno una buona concentrazione di urina e funzione di diluizione. Significato clinico Risultati anormali sono normali: Uosm80Uosm / kgH2O umano, peso specifico dell'urina almeno una volta 1.003, maggiore del valore sopra è positivo al test, ovvero la funzione di diluizione è ridotta. 1. La funzione di diluizione è osservata in qualsiasi causa di tubuli renali distali, condotto di raccolta, danno strutturale e disfunzione del tubo papillare, come insufficienza renale acuta e cronica, nefrite interstiziale cronica, tubuli renali tossici e indotti da farmaci, danno interstiziale Ecc., Questo test può essere positivo. 2. Il tasso di clearance dell'acqua libera (CH2O) -25ml / h (valore assoluto> 25), Uosm / Posm> 1, che suggerisce un riassorbimento eccessivo di acqua, riscontrato in cirrosi, insufficienza cardiaca cronica, ecc., Può essere dovuto a una secrezione inappropriata di ADH esso. 3. Perdita della funzione di diluizione, principalmente nella fase avanzata dell'insufficienza renale. Persone che devono essere esaminate: insufficienza renale per vari motivi e cambiamenti inspiegabili nella produzione di urina. precauzioni Vietato prima dell'esame: non mangiare prima di controllare. Requisiti per l'ispezione: 1. I fattori che influenzano i risultati di questo test sono sostanzialmente gli stessi del test di concentrazione. 2. Questo test non è la prima scelta perché il carico d'acqua è sfavorevole per il paziente. Processo di ispezione 1. Svuota la vescica al mattino, bevi 1500 ml (20 ml / kg di peso corporeo) a stomaco vuoto, bevi in ​​30 minuti e rimani a letto. 2. Lasciare l'urina una volta ogni 30 minuti dopo aver bevuto acqua, per un totale di 4 volte - 8 volte, fino a quando il volume totale di urina raggiunge l'80% dell'acqua potabile. 3. Determinare il peso specifico e l'Uosm di ciascuna urina e prendere il valore più basso come risultato del test. Non adatto alla folla Popolazione inappropriata: grave insufficienza renale con insufficienza cardiaca, elevata ascite, grave ipoproteinemia e ritenzione idrica. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicanza o rischio correlato.